ALUR RESUSITASI NEONATUS - IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA 2022

KONSELING ANTENATAL, PEMBAGIAN TUGAS TIM & PERSIAPAN

BAYI LAHIR
ALAT waktu/APGAR)
(nyalakan alat penghitung RAWAT BERSAMA IBU
Usia Target SpO₂ TIDAK
Preduktal
PREMATUR? 1. Inisiasi menyusu dini ->
60-65% Jaga kehangatan dan napas
1 menit BERNAPAS IREGULER/ 2. Pantau napas, LDJ, SpO2
2 menit 65-70% MENANGIS LEMAH?
3 menit 70-75%
4 menit 75-80%
TONUS OTOT LEMAH?
5 menit 80-85% TIDAK
85-95% 85-95%
90-95% 90-95%
YA
Sianosis tanpa YA Oksigen
LANGKAH AWAL: distres napas, atau aliran bebas
PERTAHANKAN PADA SETIAP LANGKAH
Hangatkan* , posisikan kepala target SpO2 tidak (Pertimbangkan
CPAP jika
(bersihkan jalan napas jika perlu), tercapai
prematur)
keringkan & stimulasi, posisikan
kembali

6o Detik TIDAK
APNEA/ NAPAS SPONTAN
MEGAP-MEGAP dan
atau Bila tidak ada
VTP** LDJ < 100/menit Nilai usaha napas & DJJ
LDJ ≥ 100/menit
perbaikan
Retraksi, merintih,
Monitor SpO2 Pasang monitor SpO2 preduktal atau takipnea pertimbangakan
Pasang monitor EKG (bila ada) penyakit jantung
kongenital

YA
LDJ ≥ 100/menit

LDJ
CPAP**
LDJ < 100/menit TPAE 7 cmH2O dengan FiO2
sesuai target SpO2 ==> Monitor
SpO2
VTP EFEKTIF
Jika tidak ada pengembangan
dada lakukan
Langkah Koreksi SRIBTA
TIDAK
Retraksi, merintih,
atau takipnea

LDJ ≥ 60/menit
LDJ
LDJ < 60/menit
Gagal CPAP
TPAE 8 cmH2O masih
VTP + KOMPRESI DADA (1:3) dengan distres napas
- Selama 60 detik
berat, SpO2 tidak tercapai
- Sudah diintubasi/dipasang LMA dengan FiO2 > 40%
- Naikkan FiO2 100%

- Pasang akses intravena

- Pasang OGT

LDJ ≥ 60/menit
LDJ VTP, INTUBASI
LDJ < 60/menit

VTP + KOMPRESI DADA + ...

- Adrenalin IV/intratrakeal PERAWATAN
- NaCl 0,9% (sesuai indikasi) PASCA-RESUISTASI

LDJ tetap < 60/menit, pneumotoraks ?

* UG < 32 minggu atau BL < 1500 g: CPAP: Continous Positive Airway Pressure
Langsung dibungkus plastik tanpa LDJ : Laju Denyut Jantung
dikeringkan terlebih dahulu kecuali wajah, LMA : Laryngeal Mask Airway
kemudian dipasang topi OGT : Orogastric Tube
SRIBTA : Sungkup, Reposisi Kepala, Isap lendir,
** Penggunaan FiO2 Buka mulut, Tekanan, Alternatif jalan napas
≥35 minggu : 21% TPAE : Tekanan Puncak Akhir Ekspirasi
< 35 minggu : 21-30% VTP : Ventilasi Tekanan Positif