ALUR RESUSITASI NEONATUS - IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA 2022

KONSELING ANTENATAL, PEMBAGIAN TUGAS TIM & PERSIAPAN ALAT

Target SpO₂
Usia
Preduktal BAYI LAHIR
(nyalakan alat penghitung
1 menit 60-65% waktu/APGAR) TIDAK RAWAT BERSAMA IBU
2 menit 65-70% 1. Inisiasi menyusu dini
3 menit 70-75% PREMATUR? Jaga kehangatan dan napas
4 menit 75-80% BERNAPAS IREGULER/ 2. Pantau napas, LDJ, SpO2
5 menit 80-85% MENANGIS LEMAH?
10 menit 85-95% TONUS OTOT LEMAH?
YA
≥15 menit 90-95%
YA

TIDAK

LANGKAH AWAL: Sianosis tanpa Oksigen

Hangatkan*, posisikan kepala (bersihkan distres napas, atau YA aliran bebas
target SpO₂
jalan napas jika perlu), keringkan & tidak tercapai
(Pertimbangkan
CPAP jika prematur)
stimulasi, posisikan kembali
60 Detik

APNEA/MEGAP-MEGAP NAPAS SPONTAN

atau dan
LDJ <100/menit LDJ ≥100/menit TIDAK
Bila tidak ada
VTP** Nilai usaha napas & LDJ Retraksi,merintih, perbaikan
Monitor SpO₂, Pasang atau takipnea pertimbangkan
monitor EKG (bila ada) Pasang monitor SpO₂ preduktal penyakit jantung
kongenital
YA
PERTAHANKAN SUHU PADA SETIAP LANGKAH

LDJ ≥100/menit
LDJ CPAP**
PEEP 7 cmH₂O dengan FiO₂ sesuai
LDJ <100/menit target SpO₂ Monitor SpO₂

VTP EFEKTIF TIDAK

(Jika tidak ada pengembangan Retraksi,merintih,
dada lakukan atau takipnea
langkah koreksi-SRIBTA)
YA

Gagal CPAP
LDJ ≥60/menit PEEP 8 cmH₂O masih dengan
LDJ distres napas berat, SpO₂ tidak
tercapai dengan FiO₂ >40%
LDJ <60/menit

VTP + KOMPRESI DADA (1:3) VTP, INTUBASI

- Selama 60 detik
- Terpasang LMA/terintubasi
- Naikkan FiO₂ 100%

PERAWATAN
PASCA-RESUSITASI
- Pasang akses intravena
- Pasang OGT
LDJ ≥60/menit
LDJ
LDJ <60/menit

VTP + KOMPRESI DADA + ...

- Adrenalin IV/intratrakeal
- NaCl 0,9% (sesuai indikasi)
LDJ tetap <60/menit, pneumotoraks ?

* UG <32 minggu atau BL <1500 g: CPAP: Continuous Positive Airway Pressure

Langsung dibungkus plastik tanpa dikeringkan terlebih LDJ: Laju Denyut Jantung
LMA: Laryngeal Mask Airway
dahulu kecuali wajah, kemudian dipasang topi
OGT: Orogastric Tube
** PEEP: Peak End-Expiratory Pressure TM

ResNeo ID
Penggunaan FiO2
≥35 minggu : 21% SRIBTA: Sungkup, Reposisi kepala, Isap lendir,
<35 minggu : 21-30% Buka mulut , Tekanan, Alternatif jalan napas
VTP: Ventilasi Tekanan Positif