KUISIONER

Identitas Responden :
Nama Responden : ……………………………………
Umur : ……………………………………
Jenis Kelamin : L/P
Alamat : …………………………………...

A. Sarana dan Prasarana

a. Sarana
1. Apakah terdapat sarana pendidikan pada kecamatan anda dan
bagaimana kondisinya?

YA TIDAK

2. Apakah ada sarana Kesehatan pada kecamatan anda dan bagaimana

kondisinya? Apakah berfungsi dengan baik? Jika iya jelaskan !

YA TIDAK

3. Apakah ada sarana peribadatan pada kecamatan anda dan bagaimana

kondisinya?

YA TIDAK

4. Apakah ada sarana perdagangan dan jasa pada kecamatan anda dan
bagaimana kondisinya?
 YA TIDAK

5. Apakah sarana pemerintahan pada kecamatan anda dan bagaimana

kondisinya?

YA TIDAK

b. Prasarana
6. Apakah jaringan energi/kelistrikan yang ada pada kecamatan anda
terdistribusikan dengan baik?

YA TIDAK

7. Apakah jaringan telekomunikasi yang ada di kecamatan anda memiliki

koneksi yang baik?

YA TIDAK

8. Apakah pada kecamatan anda terdapat jaringan drainase? Jika ada

bagaimana untuk kondisi drainasenya?

YA TIDAK

9. Apa saja jenis jaringan air limbah yang ada pada kecamatan anda dan
bagaimana pengelolaan air limbah tersebut apakah baik atau tidak?
10. Bagaimana kondisi jaringan jalan yang ada di kecamatan anda apakah
berfungsi dengan baik atau tidak?

YA TIDAK

11. Bagaimana kondisi jalan secara keseluruhan menurut anda?

12. Apakah terdapat penerangan jalan yang cukup?

13. Apakah terdapat pedestrian (trotoar)?

14. Apakah banyak kendaraan yang melintas di jalan tersebut? (sebutkan

jenis kendaraan yang biasanya melintas di jalan tersebut)
B. Kebencanaan
15. Apakah di kecamatan anda terjadi bencana banjir? jika ya sebutkan di
desa apa

YA TIDAK

16. Apakah di kecamatan anda terjadi gempa bumi dengan kekuatan yang
cukup besar? jika ya apa dampaknya bagi masyarakat?

YA TIDAK

17. Apakah di kecamatan anda pernah terjadi tanah longsor ?

YA TIDAK

18. Apakah di kecamatan anda pernah terjadi gelombang pasang?

YA TIDAK
C. Ketenagakerjaan
19. Apakah di kecamatan anda terdapat industri – industri yang besar? jika ya
sebutkan salah satu contoh industrinya dan bergerak di bidang apa?

YA TIDAK

20. Apakah dengan adanya industri – industri tersebut memberikan dampak

yang baik bagi masyarakat sekitar? jika ya jelaskan

YA TIDAK

21. Apakah dengan adanya industri – industri tersebut di kecamatan anda

mampu menurunkan angka pengganguran?

YA TIDAK

22. Menurut anda di desa mana yang memiliki industri paling banyak?
D. Sumber daya alam
23. Apakah di kecamatan anda terdapat sumber daya alam?

YA TIDAK

24. Sebutkan sumber daya alam apa saja yang ada di kecamatan anda

YA TIDAK

25. Menurut anda sumber daya alam apa yang dapat di kembangkan dalam
kecamatan anda sehingga sumber daya alam tersebut bisa menjadi
potensi yang unggul?

E. Sektoral
26. Menurut anda sektor apa saja yang terdapat di kecamatan anda?

27. Menurut anda sektor apa yang memiliki potensi dan harus di
kembangkan?
28. Apakah sektor pertanian menjadi sektor unggulan yang ada di kecamatan
anda?

YA TIDAK

29. Menurut anda sektor perdagangan dan jasa di kecamatan anda dapat
menjadi sektor unggulan?

30. Dari sektor - sektor yang anda sebutkan yang terdapat di kecamatan
anda, sektor manakah yang paling berdampak dalam pendapatan
ekonomi di kecamatan anda?