Anda di halaman 1dari 4

KUESIONER PERKEMBANGAN KONDISI LINGKUNGAN, SARANA DAN

PRASARANA KAWASAN HARMONI


A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Usia
a. Antara 10 – 20 tahun
b. Antara 21 – 31 tahun
c. Antara 32 – 42 tahun
d. Antara 43 – 53 tahun
e. Di atas 53 tahun
2. Pekerjaan
a. Tidak/belum bekerja
b. Karyawan PNS/ASN/Swasta
c. TNI/Polri
d. Pedagang/Pengusaha
e. Lain-lain, sebutkan:
3. Jenis Kelamin
a. Perempuan
b. Laki-laki
4. Latar belakang pendidikan
a. SD dan setaranya
b. SMP dan setaranya
c. SMA dan setaranya
d. S1 dan setaranya
e. S2 dan setaranya
f. Lainnya, sebutkan
5. Lama tinggal di Kawasan Harmoni:
a. Kurang dari 5 tahun
b. Antara 5 – 10 tahun
c. Antara 10 – 20 tahun
d. Antara 20 – 30 tahun
e. Di atas 30 tahun
6. Kelurahan Tempat Tinggal Saudara:
a. Petojo Utara
b. Petojo Selatan
c. Kebon Kelapa
7. Sebutkan RT dan RW tempat tinggal saudara:
8. Jarak tempat kerja saudara dari rumah kurang lebih adalah berapa kilometer:
9. Dengan apa/bagaimana, saudara mencapai tempat kerja:
10. Apakah saudara ingin memiliki tempat kerja dekat dengan rumah tinggal:
B. DATA HUNIAN

11. Jenis tempat tinggal:


a. Milik Pribadi
b. Sewa
c. Milik keluarga

12. Status tanah tempat tinggal saudara :


a. Hak Milik
b. Hak Guna Bangunan
c. Hak Pakai
d. Lainnya, sebutkan ….

13. Apakah tempat tinggal saudara digunakan sebagai tempat usaha juga:
14. Apakah tempat tinggal saudara hanya untuk tempat tinggal saja:
15. Apakah di lingkungan saudara tinggal, ada jenis penggunaan lahan lain selain tempat tinggal
dan tempat usaha? Jika ada, sebutkan sebagai apa?

Selanjutnya, pilihlah jawaban yang sesuai dengan tanda (X) pada pertanyaan-pertanyaan
berikut:

Keterangan:
Sangat Setuju (SS) =5
Setuju (S) =4
Netral (N) =3
Tidak Setuju (TS) =2
Sangat Tidak Setuju (STS) =1

C. PERNYATAAN TENTANG LINGKUNGAN/KAWASAN

No. Uraian Pertanyaan SS S N TS STS


1 Kawasan Harmoni merupakan salah satu Kawasan strategis
di Jakarta
2 Kawasan Harmoni saat ini sangat padat penduduk
3 Kawasan Harmoni perlu ditata dengan lebih baik
lingkungannya
4 Bangunan rumah tinggal di Kawasan Harmoni sangat padat
5 Kawasan Harmoni sering terkena bencana banjir
6 Kawasan Harmoni terdapat sampah yang berserakan
7 Harga tanah di Kawasan Harmoni sangat mahal
8 Sulit mendapatkan kendaraan umum di Kawasan Harmoni
9 Sulit mendapatkan taman bermain untuk anak di Kawasan
Harmoni
No. Uraian Pertanyaan SS S N TS STS
10 Saudara enggan/malas pindah dari Kawasan Harmoni
11 Pasar, warung, toko dan tempat perbelanjaan mudah
ditemui
12 Puskesmas, klinik, atau rumah sakit dekat dengan tempat
tinggal
13 Lingkungan tempat tinggal saudara bersih dan nyaman
14 Lingkungan sekitar tempat tinggal saudara aman
15 Lingkungan tempat tinggal saudara dilayani jaringan listrik
16 Lingkungan tempat tinggal saudara dilayani Air
Ledeng/PDAM
17 Lingkungan tempat tinggal saudara dilayani oleh sistem
pengelolaan sampah yang baik
18 Lingkungan tempat tinggal saudara memiliki sarana
peribadatan yang cukup untuk agama yang saudara anut
19 Jika saudara memiliki anak, apakah anak-anak saudara
tidak kesulitan untuk mencari sekolah
20 Lingkungan saudara memiliki sarana olahraga yang baik
21 Lingkungan saudara memiliki sarana kesehatan
(Puskesmas, klinik, atau rumah sakit) yang baik
22 Lingkungan saudara memiliki sarana hiburan yang baik
23 Lingkungan saudara memiliki Taman/Ruang Terbuka Hijau
Yang Baik
24 Lingkungan saudara memiliki penerangan jalan umum
yang baik
25 Banyak tempat kerja/usaha di sekitar Kawasan Harmoni
untuk penduduk sekitar

D. PERSEPSI

1. Apa saja yang perlu diperbaiki atau ditingkatkan pada hunian di sekitar anda? (silahkan
sebut dan jelaskan sarana, prasarana dan hal-hal lain yang setuju untuk
diperbaiki/ditingkatkan). Jawaban boleh lebih dari satu.

……………………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………………...

2. Bagaimana pendapat anda tentang pembangunan Kawasan Harmoni yang terintegrasi


dengan sistem transportasi umum (stasiun, terminal, dll) ?

a. Setuju, karena
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
b. Tidak Setuju, karena
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

3. Bagaimana pendapat anda tentang pembangunan Rumah Susun/Apartemen yang dapat


dimiliki masyarakat dengan harga terjangkau?

a. Setuju, karena
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
b. Tidak Setuju, karena
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

Catatan :

 Masukan utk pertanyaan sblm no 1 (atau mungkin bsa juga digabung dgn
pertanyaan ke 1) kira2 kalau lingkungan tt ditata setuju ga?kalau setuju, baru
dilanjut ke pertanyaan no 1

 Masukan utk pertanyaan lanjutan dari yg ke 3 mungkin bisa ditanyakan jg kira2


setuju/ suka ga klo tinggal di rusun?

 Kuesioner dibagikan ke seluruh responden yg akan di tata (di dlam wil


deliniasi) bukan hanya responden yg akan di KT kan saja

Kecamatan, tgl/bln/thn
Petugas Peninjauan Lapang

Anda mungkin juga menyukai