PENERAPAN POSISI SEMI POWLER TERHADAP STATUS

PERNAPASAN PADA PASIEN TB PARU

KARYA TULIS ILMIAH

diajukan untuk menyusun karya tulis ilmiah

Program Studi DIII Keperawatan

oleh
Fina nursakinah
2141111023

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI

2022
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati saya panjatkan segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT
yang telah memberikan kesehatan dan kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini, dengan segala cobaan dan rintangan yang datang silih berganti akhirnya saya bisa
menyelesaikan Karya Tulis ini dengan baik.
Saya persembahkan Karya Tulis ini untuk.....
Keluarga saya terutama kedua orang tua saya yang saya cintai dan sayangi karya tulis ini ku
persembahkan untuk kalian sebagai wujud rasa terima kasihku yang tak terhingga,
terimakasih atas kasih sayang yang berlimpah, terimakasih karena selalu memberikan
dukungan yang tak pernah henti-hentinya mendo’akan sehingga anakmu bisa melewati
prosesnya dan bisa mencapai titik ini, tanpa kalian saya bukanlah siapa-siapa, semoga
pencapaian ini menjadi satu langkah awal anakmu menjemput kesuksesan mencapai cita-cita
dan jalan untuk membuat kalian bangga.

Untuk para sahabatku, teman seperjuanganku angkatan 2019 terimakasih banyak sudah
membuat kenangan bersama dan menjadi teman yang baik, tanpa kalian mungkin masa-masa
kuliahku tidak akan berkesan. Semoga kelak kita dapat dipersatukan kembali dalam
kesuksesan kita bersama dalam suksesnya dunia maupun akhirat, aamiin.

Untuk kekasihku Della Amelia terimakasih selalu mensupportku sampai sejauh ini, baik dari
segi moril maupun materi, terimakasih sudah menemaniku dari awal perkuliahan sampai
berakhirnya masa perkuliahan ini.

i
ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah

PENERAPAN POSISI SEMI POWLER TERHADAP SEATUS PERNAFASAN PADA

PASIEN TB PARU

telah disetujui untuk diujikan di hadapan Tim Penguji Sidang Hasil

Karya Tulis Ilmiah

Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Sukabumi

Sukabumi,....................

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Mengetahui,
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan

iii
 HALAMAN PERNYATAAN PLAGIARISME

Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul "Aplikasi Teknik
Relaksasi Napas Dalam Untuk Mengurangi Nyeri Kepala Pada Pasien Hipertensi" ini
beserta seluruh isinya merupakan karya saya sendiri. Hal ini didukung oleh hasil
pemeriksaan bebas plagiarisme yang dikeluarkan oleh LPPM UMMI pada tanggal ….
Pengutipan terhadap bentuk-bentuk tulisan lainnya dilakukan sesuai dengan kaidah
referensi kepustakaan yang diperkenankan dengan menjunjung tinggi Hak Kekayaan
Intelektual (HaKI) dan sesuai dengan Etika Akademik yang berlaku di Universitas
Muhammadiyah Sukabumi. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko/sanksi
apabila di kemudian hari ditemukan adanya pelanggaran etika keilmuan atau ada
klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini. Segala hal yang bertentangan
dengan pernyataan di atas menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya. Demikian
pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Sukabumi, ......................................

Yang membuat pernyataan,

MATERAI 10.000

Fina nursakinah

NIM 2141111023

iv
v
 ABSTRAK
PENERAPAN POAIAI SEMI POWLER TERHADAP SETATUS
PERNAFASAN PADA PASIEN TB PARU

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi dan berpotensi
serius terutama pada organ paru-paru. Penyakit ini menjadi 1 dari 10 penyebab kematian dan
penyebab utama agen infeksius. Infeksi penyakit tuberkulosis mulai meningkat pada tahun
1985, sebagian karena munculnya HIV, virus penyebab AIDS. HIV melemahkan sistem
kekebalan tubuh seseorang sehingga penderitanya tidak dapat melawan kuman TBC. Bakteri
penyebab TBC menyebar dari orang ke orang melalui droplet yang dilepaskan ke udara
melalui batuk dan bersin.

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat
menyelesaikan tugas makalah yang berjudul "Teknik Komunikasi Manusia Prasejarah"
dengan tepat waktu.
Karya tulis ilmiah disusun untuk memenuhi tugas Mata Pelajaran Sejarah. Selain itu, makalah
ini bertujuan menambah wawasan tentang manusia prasejarah bagi para pembaca dan juga
bagi penulis.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada bapak asep hermawan selaku dosen pengampuh
Mata kuliah Bahasa Indonesia . Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada semua pihak
yang telah membantu diselesaikannya karya tulis ilmiah ini.

Sukabumi,..................
Penulis

Fina nursakinah

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN PLAGIARISME......................................................................iv
ABSTRAK................................................................................................................................vi
KATA PENGANTAR............................................................................................................viii
DAFTAR ISI..............................................................................................................................x
BAB I.........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN......................................................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................................1
B. Tujuan Penulisan.............................................................................................................3
C. Manfaat Penulisan...........................................................................................................4
BAB II........................................................................................................................................5
KAJIAN TEORITIS...................................................................................................................5
A. Konsep Penyakit..............................................................................................................5
B. Nyeri..............................................................................................................................13
C. Konsep Aplikasi Teknik Relaksasi Napas Dalam.........................................................15
D. Konsep Asuhan Keperawatan.......................................................................................17
BAB III.....................................................................................................................................22
LAPORAN KASUS.................................................................................................................22
A. Metode Pengumpulan Data...........................................................................................22
B. Waktu dan Tempat Pelaksanaan...................................................................................22
C. Pengkajian Keperawatan...............................................................................................22
D. Analisis Data.................................................................................................................26
E. Diagnosis Keperawatan.................................................................................................26
F. Intervensi Keperawatan.................................................................................................26
G. Implementasi Keperawatan...........................................................................................27
H. Evaluasi Keperawatan...................................................................................................28
BAB IV....................................................................................................................................30
PEMBAHASAN......................................................................................................................30
A. Pengkajian.....................................................................................................................30
B. Diagnosis Keperawatan.................................................................................................30
C. Intervensi Keperawatan.................................................................................................31
D. Implementasi Keperawatan...........................................................................................31

viii
 E. Evaluasi Keperawatan...................................................................................................32
BAB V......................................................................................................................................33
SIMPULAN DAN SARAN.....................................................................................................33
A. Kesimpulan...................................................................................................................33
B. Saran..............................................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................35
LAMPIRAN.............................................................................................................................37

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah

Tabel 3.1 Analisa Data

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Fisiologi Jantung

Gambar 2.2 Pathway
Gambar 2.3 Intensitas Nyeri Deskriptif
Gambar 2.4 Skala Nyeri Numerik
Gambar 3.1 Genogram

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3

xii
xiii
 14

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Berdasarkan data word heat organitation (WHO) pada tahun (2016),sebanyak 10,4 juta orang jatuh
sakit dengan TB paru,lebih dari 95% kematian TB paru terjadi di negara ber penghasilan rendah dan
menengah .jumlah kasus TB paru di Indonesia sebanyak 420.994 kasus pada tahun 2017 (data per
17 mei 2018).berdasarkan jenis kelamin,jumlah kasus baru tb paru tahun 2017 laki laki 1,4 kali lebih
besar di bandingkan pada perempuan. Bahkah berdasarkan pada surpey prevalensi tuber kulosis
prevalensi pada laki-laki 3 kali lebih tinggi draipada perempuan.begitu juga yang terjadi di negara
negara lain.hal ini terjadi kemungkinan karna laki-laki lebih terpapar pada factor resiko tb paru
misalnya merokok dan kurang ketidak patuhan minum obat. Survey menemukan bahwa dari seluruh
fertisipan laki laki yang merokok sebanyak 68;5%dan hanya 3,7% fartisifan perempuan yang
merokok (info datin,tuber kulosis 2018).penyakit TB paru ini termasuk masalah sangat penting di
Indonesia karna saat ini Indonesia menduduki peringkat ke tiga negara dengan jumlah trtbanyak di
dunia setalah india dan cina.prevalensi TB paru di kelompokan dalam tiga wilayah yaitu wilayah
Sumatra(33%,)wilayah jawa dan bali(23%),seta wilayah Indonesia bagian timur (44%)(depkes,2017.)
sedangkan prepalensi TB paru di jawa barat sebanyak 0,63%,serta berdasarkan wilayah sukabumi
penyakit TB paru berada pada peringkat 7 tertinggi do prpvinsi jawa barat dengan penderita
sebanyak 3,714 penderira (riskesdas,2018)

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi dan berpotensi
serius terutama pada organ paru-paru. Penyakit ini menjadi 1 dari 10 penyebab kematian dan
penyebab utama agen infeksius.bakteri ini dapat masuk melalui saluran pernafasan dan saluran
pencernaan (gi) dan luka terbuka pada kulit.tetapi paling banyak melalui inhalasi droplet yang
berasal dari orang yang terinpeksi dari orang tersebut.(nanda2015) TB paru merupakan suatu
penyakit infeksi yang di sebabkan oleh mycobakterum tuberculosis yang dapat menular melalui
percikan percikan secret dahakdahak (Kemenkes RI. 2017). TB Paru sampai saat ini masih menjadi
masalah kesehatan utama di dunia, di Indonesia masih menjadi penyebab kematian Pertama untuk
penyakit infeksi (Karuniawati, dkk, 2015).Tanda dan gejala yang dialami batuk dengan jangka waktu
yang lama, jika batuk sudah parah akan mengeluarkan darah, mengalami sesak, dada terasa nyeri,
demam disertai tubuh menggigil lebih dari 3 minggu, nafsu makan menurun, dan berat badan turun
drastis. Infeksi menyebar melalui udara (air bone), dari inhalasi droplet yang tercemar dengan
kuman-kuman basil tuberkel yang terinfeksi. Lalu basil yang besar akan bertahan, kemudian akan
terjadi reaksi infeksi atau inflamasi dan merusak parenkim paru. Dari proses tersebut akan terjadi
kerusakan membrane alveolar-kapiler yang merusak pleura, perubahan cairan pada intrapleura yang
mengakibatkan sesak, sianosis, dan penggunaan otot bantu nafas sehingga muncul diagnosa
ketidakefektifan pola napas, bersihan jalan napas tidakefektif, gangguan pertukaran gas (Muttaqin,
2012). Ketidakefektifanpola napas adalah ketidakmampuan proses sistem pernapasan : inspirasi dan
ekspirasi yang tidak memberi ventilasi adekuat (NANDA, 2018-2020). Perubahan pola napas ini
merupakan salah satu gangguan fungsi pernapasan yang menyebabkan seseorang mengalami
gangguan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen untuk tubuhnya, contohnya ada sumbatan yang
 15

menghalangi saluranpernapasan, kelelahan otot pernapasan, pengurangan energi, kelelahan, nyeri,

dan disfungsi neuromuskular. Biasanya pasien dengan kondisi seperti ini mengalami perubahan
frekuensi pernapasan, perubahan nadi (frekuensi, irama, dan kualitas), dan dada terasa sesak.
Adanya perubahan pada pola pernapasan yang umum terjadi seperti takipnea, bradipnea,
hiperventilasi, hipoventilasi, dispnea, dan ortthopnea.Dalam hal ini Perawat sebagai pelaksana
Pendidik Pengelola dan Peneliti sangat diharapkan untuk dapat memberikan Asuhan Keperawatan
yang Komprehensif dan Aspek Bio, Psiko, Sosio, dan Spiritual. Untuk meningkatkan derajat
kesehatan upaya yang penting dengan penyembuhan dengan perawatan yang tepat merupakan
tindakan utama dalam menghadapi penyakit TB Paru untuk mencegah komplikasi yang lebih fatal
dan diharapkan pasien segera sembuhTujuan Umum. . Intervensi yang pertama adalah pola
napas tidakefektif agar pemenuhan kebutuhan oksigen terpenuhi, selain itu juga Perawat
dituntut untuk dapat memberikan Pendidikan Kesehatan tentang hal-hal yang berhubungan
dengan Pasien, sehinggan Perawatan dapat diberikan secara optimal untuk terjadinya
serangan ulang.Pada pasien TB Paru sering mengalami keluhan dasar seperti sesak nafas dan
batuk berdahak, pengobatannya TB Paru ada terapi farmakologis yaitu Obat Anti
Tuberkulosis (OAT) : Rifampisin, INH, Pirazinamid, Streptomisin, Etambutol, dan terapi non
farmakologis yang bisa dilakukan untuk menurunkan sesak napas pada pasien TB Paru
adalah dengan mengatur posisi semi fowler, karena posisi semi fowler menggunakan gaya
gravitasi untuk membantu pengembangan paru dan mengurangi tekanan dari visceral-visceral
abdomen pada diafragma sehingga diafragma dapat terangkat dan paru akan berkembang
secara maksimal dan volume tidal paru akan terpenuhi. Dengan terpenuhinya volume tidal
paru maka sesak nafas dan penurunan saturasi oksigen (SpO2), frekuensi napas pasien akan
berkurang. Posisi semi fowler biasanya diberikan kepada pasien dengan sesak napas yang
beresiko mengalami penurunan saturasi oksigen, seperti pasien TB Paru, asma, PPOK dan
pasien kardiopulmonari dengan derajat kemiringan 30-45° (Wijayati et al, 2019). Posisi semi
fowler merupakan suatu posisi berbaring dengan menaikan bagian kepala dan badan dengan
kemiringan 30-45°. Penerapan posisi semi fowler mampu mengatasi masalah kesulitan
pernapasan dan membuat pasien merasa nyaman (Samsir, 2020). Pasien diberikan posisi semi
fowler atau posisi tempat tidur dirubah menjadi 45° selama 15 menit, kemudian setelah 15
menit diukur kembali saturasi oksigen (Amiar, 2020).Pelaksanaan asuhan keperawatan dalam
pemberian posisi semi fowler itu sendiri dengan menggunakan tempat tidur dan fasilitas
bantal yang cukup untuk menyangga daerah punggung sehingga dapat memberikan
kenyamanan saat tidur dan mengurangi sesak napas. Hal ini sejalan dengan penelitian Fauzan
(2015) dengan judul pemberian posisi semi fowler terhadap kestabilan pola napas pada
asuhan keperawatan Tn. P dengan TB Paru di ruangan anggrek 1 RSUD DR. Moewardi
Surakarta. hasil : kemudahan dalam bernapas, produksi sputum atau sputum berkurang
dengan cepat megeluarkan sekret dengan benar, frekuensi napas normal.Sedangkan hasil
penelitian Amiar & Setiyono (2020) pada 12 responden pasien TB Paru menunjukan adanya
perubahan nilai saturasi oksigen setelah diberikan semi fowler yaitu dari 92,83% menjadi
95,17%. Derajat kemiringan semi fowler 30-45° ini dapat membantu pengembangan paru dan
mengurangi tekanan abdomen dari diafragma hanya dengan gaya gravitasi sehingga O2
menjadi lebih optimal. Sesak napas akan berkurang dan akhirnya perbaikan kondisi pasien
lebih cepat.Berdasarkan uraian diatas penulis tertarik untuk mengambil studi kasus tentang
“Penerapan Posisi Semi Fowler Terhadap Status Pernapasan Pada Pasien TB Paru
B. Tujuan penulisan
 16

Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk Menerapkan Posisi Semi Fowler
Terhadap Status Pernapasan Pada Pasien TB Paru.
C. Manfaat Penulis
A. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi pengembangan ilmu
pengetahuan serta memberikan informasi mengenai pengobatan non farmakologi terhadap
penderita penyakit TB Paru dengan menerapkan posisi semi fowler terhadap status
pernapasan pada pasien TB Paru.
B. Manfaat Praktis
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan serta wawasan peneliti
tentang penerapan posisi semi fowler terhadap status pernapasan pada pasien TB Paru.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan referemsi tambahan
penerapan posisi semi fowler terhadap 3status pernapasan pada pasien TB Par
3.Bagi pasien dan masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan yang berkaitan dengan
penderita tb paru serta mampu melakukan penerapan posisi fowlwr terhadap status
pernapasan pada pasien tb paru.
 BAB II

KAJIAN TEORITIS
TB Paru adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis yang dapat menular melalui percikan dahak
(Kemenkes RI. 2017). TB Paru merupakan penyakit infeksi yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan biasa terdapat pada
paru-paru tetapi dapat mengenai organ tubuh lainnya. Gejala klinis pada
pasien TB paru akan menimbulkan masalah keperawatan dan
mengganggu kebutuhan dasar manusia salah satunya adalah kebutuhan
istirahat, seperti adanya nyeri dada saat aktivitas, dispnea saat istirahat
atau aktivitas, letargi dan gangguan tidur (Heather 2013 dalam majampoh,
2015). TB Paru adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis yang menyerang paru-paru dan seluruh organ
tubuh lainnya. Bakteri ini dapat masuk melalui saluran pernapasan dan
saluran pencernaan (GI) dan luka terbuka pada kulit. Tetapi paling banyak
melalui inhalasi droplet yang berasal dari orang yang terinfeksi bakteri
tersebut. (NANDA, 2015).
Dari pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa TB Paru adalah
suatu penyakit infeksius yang menyerang paru-paru yang dapat menular
dari penderita kepada orang lain. penyakit TB Paru disebabkan oleh
kuman (Mycobacterium tuberculosis). Sebagian besar kuman TB Paru
menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.
2. Etiologi
Penyebab penyakit tuberkulosis adalah Mycobacterium
tuberculosis. Basil ini tidak bespora sehingga mudah dibasmi dengan
pemanasan sinar matahari, dan sinar ultraviolet. Ada dua macam
mycobacteria tuberculosis yaitu Tipe Human dan Tipe Bovin. Basil Tipe
Bovin berada dalam susu sapi yang menderita mastitis tuberculosis usus

17
 18

Pengkajian Keperawatan ialah proses awal yang dapat di kumpulkan

secara sistematis dari pengumpulan data yang akurat dari berbagai sumber
guna menentukan status kesehatan klien (Aspiani, 2014).
a. Data Umum
Tanyakan tentang identitas klien yang terdiri dari: nama, alamat, tempat
tanggal lahir, usia klien, agama, diagnose yang diderita.
b. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan Utama
Tanyakan tentang keluhan dan gangguan terpenting yang dirasakan
klien sehingga dia sangat perlu pertolongan. Keluhan yang harus
diperhatikan antara lain: nyeri dada, sesak nafas, cepat lelah, pingsan,
berdebar-debar dan lainnya sesuai dengan penyakitnya.
2) Riwayat Penyakit Sekarang
Tanyakan kepada klien atau keluarga klien tentang perjalanan penyakit
sejak keluhan utama hingga ia perlu pertolongan, misalnya:
a) Tanyakan sejak kapan keluhan yang dirasakan
b) Kapan dan apa penyebab keluhan
c) Rasa sakitnya bagaimana
d) Apakah sakitnya menyebar atau tidak
e) Seperti apa sakitnya
f) Kapan mulai muncul sakitnya
3) Riwayat Kesehatan Dahulu
Tanyakan tentang penyakit yang pernah dialami sebelumnya:
a) Tanyakan apakah klien pernah dirawat sebelumnya
b) Tanyakan dengan penyakit apa
c) Tanyakan apakah pernah mengalami penyakit yang berat
4) Riwayat Penyakit Keluarga
Tanyakan apakah keluarga memiliki riwayat penyakit yang berat, atau
penyakit keturunan.
c. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan Umum
Cek tanda-tanda vital:
a) Suhu
b) Tekanan darah
18
 19

c) Nadi
d) Respirasi
e) Inspeksi
2) Pemeriksaan fisik yang meliputi
Pemeriksaan Jantung
a) Inspeksi
Yaitu teknik yang dapat dilakukan dengan proses observasi yang
dilakukan secara sistematik.
b) Palpasi
Yaitu suatu teknik yang dilakukan dengan menggunakan indera
peraba.
c) Perkusi
Pemeriksaan yang dapat dilakukan dengan mengetuk, dengan
untuk membandingkan kiri kanan pada setiap daerah permukaan
tubuh dengan menghasilkan suara.
d) Auskultasi
Pemeriksaan yang dilakukan dengan mendengarkan suara yang
dihasilkan oleh tubuh dengan menggunakan stetoskop.
1. Diagnosis Keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai
respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang
dialaminya baik yang berlangsung actual maupun potensial. Diagnosis
keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi respons klien individu,
keluarga dan komunitas terhadap situasi yang berkaitan dengan kesehatan.
(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
a. Penurunan curah jantung b.d peningkatan afterload
b. Nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia
c. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan
2. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan adalah salah satu tahap dari proses keperawatan
yang dimulai dari penentuan tujuan, penetapan standar dan kriteria serta
menentukan perencanaan untuk mengatasi masalah klien. Perencanaan
merupakan panduan dalam rangka memberikan asuhan keperawatan yang
aman, efektif, dan etis (Tim Pokja SIKI DPP PPNI, 2018).
19
 20

a. Resiko penurunan curah jantung b.d perubahan afterload.

1) Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan curah
jantung meningkat.
2) Kriteria hasil: Curah jantung (L.02008).
a) Tanda vital dalam rentang normal.
b) Nadi teraba kuat.
c) Klien tidak mengeluh lelah.

3) Rencana tindakan: Perawatan jantung (I.02075).

a) Identifikasi tanda/gejala primer penurunan curah jantung
(meliputi dyspnea, kelelahan, edema, ortopnea, paroxysmal
nocturnal dyspnea, peningkatan CVP).
b) Identifikasi tanda/gejala sekunder penurunan curah jantung
(meliputi peningkatan berat badan, hepatomegali, distensi vena
jugularis, palpitasi, ronkhi basah, oliguria, batuk, kulit pucat).
c) Monitor tekanan darah.
d) Monitor intake dan output cairan.
e) Berikan teknik relaksasi untuk menurunkan stress.
b. Nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia
1) Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan tingkat
nyeri menurun.
2) Kriteria hasil: Tingkat nyeri (L.08066).
a). Klien mengatakan nyeri berkurang.
b). Klien menunjukan ekspresi wajah tenang.
c). Klien dapat beristirahat dengan nyaman.
3) Rencana tindakan: Manajemen nyeri (I.08238)
a) Identifikasi lokasi, karakteristik nyeri, durasi, frekuensi,
intensitas nyeri.
b) Identifikasi skala nyeri.
c) Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri.
d) Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri.
e) Kolaborasi pemberian analgetik jika perlu.
c. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan.
1) Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan
20
 21

intoleransi aktivitas meningkat.

2) Kriteria hasil: Toleransi aktivitas (L.05047).
a) Klien mampu melakukan aktivitas sehari-hari.
b) Klien mampu berpindah tanpa bantuan.
c) Klien mengatakan keluhan lemah berkurang.
3) Rencana tindakan: Manajemen energi (I. 05178).
a) Monitor kelelahan fisik dan emosional.
b) Monitor pola dan jam tidur.
c) Sediakan lingkungan yang nyaman dan rendah stimulus.
d) Berikan aktifitas distraksi yang menenangkan.
e) Anjurkan tirah baring.
4. Implementasi Keperawatan
Pada tahap ini peneliti melakukan implementasi sesuai dengan
intervensi yang sudah direncanakan. Implementasi merupakan tindakan
pelaksanaan keperawatan yang sudah ditentukan sebelumnya. Adapun
prinsip yang mendasar implementasi keperawatan menurut (Erta, 2019),
yaitu:
a) Implementasi mengacu pada rencana perawatan yang sudah dibuat.
b) Implementasi dilakukan dengan tetap memperhatikan prioritas
masalah.
c) Kekuatan keluarga berupa finansial, motivasi, dan sumber-sumber
pendukung lainnya jangan diabaikan.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari rangkaian proses
keperawatan, dengan cara membandingkan perubahan kondisi klien
dilihat dari kriteria hasil yang telah perawat tulis di intervensi, evaluasi
ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan klien dalam mencapai
tujuan (Erta, 2019).

21
 22

22
 BAB III

LAPORAN KASUS

A. Metode Pengumpulan Data

1. Observasi
Penulis melakukan pengamatan terhadap klien dan memantau secara
langsung kondisi klien untuk memperoleh data mengenai masalah
keperawatan klien. Observasi yang dilakukan dengan cara mengamati
tanda-tanda vital klien, gaya hidup sehari-hari klien, seperti lingkungan,
pola makan dan kegiatan lain dapat menyebabkan meningkatnya tekanan
darah.
2. Wawancara
Penulis melakukan wawancara dengan cara melakukan tanya jawab
secara langsung dengan pasien dan keluarga klien untuk menggali data
secara lisan atau data subjektif keperawatan.
3. Studi Pustaka
Studi pustaka yang dilakukan untuk mengaplikasikan terapi Relaksasi
Napas Dalam Untuk Mengurangi Nyeri Kepala yaitu dengan mencari
jurnal-jrnal terkait dalam kurun waktu 5 tahun terakhir.
B. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Studi kasus ini dilakukan peneliti dari tanggal 16 mei 2022 – 18 mei 2022,
dilakukan selama 3 hari dengan 3 kali pertemuan, dan untuk tempat
pelaksanaan dilakukan di wilayah Kecamatan Jampangkulon, Desa Bojongsari.
C. Pengkajian Keperawatan

Pengkajian dilakukan dari tanggal 16 mei 2022, pada pukul 09.00 di rumah
klien tepatnya di Kp. Nyangkokot, Desa Bojongsari. Pengumpulan data
mengenai kondisi klien didapatkan dengan wawancara dan observasi.
1. Identitas Klien
Didalam laporan ini penulis mendapatkan data klien dengan hipertensi.

23
 24

Klien berinisial Tn.A yang berusia 51 tahun. Tn.A lahir di Sukabumi

pada tanggal 08 Agustus 1971. Saat ini beliau bertempat tinggal di Kp.
Nyangkokot RT. 003 RW. 007 Desa. Bojongsari Kecamatan.
Jampangkulon Kabupaten. Sukabumi. Tn.A beragama islam. Tn.A sudah
menikah dan pekerjaan Tn.A adalah Wiraswasta
2. Keluhan Utama
Tn.A mengatakan nyeri kepala.
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Didapatkan hasil pengkajian yaitu nyeri pada kepala, nyeri yang
dirasakan yaitu nyeri berdenyut dan pusing. Nyeri sering terjadi ketika
siang hari, nyeri semakin terjadi ketika klien mengkonsumsi makan-
makanan yang terlalu banyak garam.
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan almarhum ayahnya memiliki riwayat penyakit
hipertensi.
6. Genogram

Gambar 3.1 Genogram

Keterangan:
: Laki-laki

: Perempuan

: Kepala Keluarga
 25

: Tinggal Dalam Serumah

7. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : compos mentis
b. Tanda-tanda vital :
TD : 160/100
Nadi : 88x/menit
Respirasi : 24x/menit
Suhu : 35,5°C
c. Pemeriksaan fisik
1) Kepala dan rambut
Inspeksi : bentuk kepala simetris, warna rambut hitam campur
keputih-putihan.
2) Mata
Inspeksi : konjungtiva anemis, mata simetris kiri dan kanan
3) Telinga
Inspeksi : telinga bersih tidak ada lesi, pendengaran baik dan telinga
simetris
Palpasi : tidak ada benjolan dan nyeri tekan
4) Hidung
Inspeksi : simetris, tidak ada lesi dan tidak ada sekresi
5) Mulut gigi dan bibir
Inspeksi : mukosa bibir kering, gigi bersih dan lengkap
6) Leher
Inspeksi : Bentuk leher simetris, tidak ada benjolan di leher
Palpasi : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
7) Dada
Inspeksi : bentuk dada simetris kiri dan kanan, tidak ada odema
Auskultasi : suara napas bersih
Palpasi : getaran local femitus sama antara kanan dan kiri
Perkusi : resonan
8) Abdomen
Inspeksi : bentuk dada simetris, kulit lembab, warna kulit kuning
 26

langsat
9) Ekstremitas
Inspeksi : tidak ada odema, tidak ada lesi
8. Aktivitas / istirahat
Klien masih bisa beraktivitas dengan baik, hanya saja terbatas karena
jika terlalu banyak beraktivitas sering menjadi pusing. Klien juga
beristirahat atau tidur pada pukul 22.00 dan bangun pukul 04.00. Klien
meminum obat anti hipertensi seperti amlodipine sebelum tidur.
9. Sirkulasi
Tekanan darah klien hipertensi yaitu 160/100mmhg, tidak ada tanda-
tanda dehidrasi dan malnutrisi.
10. Integritas Ego
Klien terlihat cemas, emosi stabil dan tidak ada tanda-tanda stress.
11. Eliminasi
Eliminasi klien baik, buang air besar (BAB) klien jenisnya lunak
berwarna kuning dengan frekuensi 1x dalam sehari. Untuk buang air kecil
(BAK) pada klien jenisnya cairan urine. Klien tidak mengalami kesulitan
untuk buang air kecil, dan dapat disimpulkan bahwa klien mampu
melakukan eleminasi secara mandiri.
12. Makanan / Minuman
Klien makan nasi dan lauk pauk lain dengan frekuensi 3x dalam sehari
dengan porsi sedang atau cukup. Makanan yang dipantang hanyalah
makanan yang memicu hipertensi. Nafsu makan klien baik dan mampu
makan / minum secara mandiri.
13. Neurosensori
Klien mengeluh pusing bila terlalu banyak berjalan dan naik tangga.
Terdapat gangguan penglihatan pada klien seperti penglihatan kabur.
14. Nyeri / Ketidaknyamanan
Terdapat nyeri berdenyut pada bagian kepala klien saat beraktifitas dan
saat tekanan darah naik.
15. Pernapasan
Tidak ada masalah dalam pernapasan klien. Pernapasan 20x/menit dan
tidak ada suara napas tambahan.
 27

D. Analisis Data

Tabel 3.1 Analisa Data

Analisa Data Etiologi Masalah

Ds : Gangguan sirkulasi Nyeri Akut
 Klien mengatakan ↓
Pembuluh darah
nyeri kepala
↓
 Klien mengatakan Koroner
cemas dengan ↓
Iskemia miokard
penyakitnya ↓
Nyeri akut
Do :
 Klien tampak
meringis menahan
nyeri
 TD 160/100 mmHg
 Nadi 88x/menit
 RR 24x/menit
 Suhu 35,5°C

E. Diagnosis Keperawatan

1. Hasil pengkajian pada Tn.A didapatkan diagnosa prioritas keperawatan

yaitu : Nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia
F. Intervensi Keperawatan

Penulis membuat rencana tindakan terapi selama 3 hari dengan tujan

setelah dilakukan terapi relaksasi napas dalam selama 1 hari terapi diberikan 3x
selama 5 menit dengan jeda waktu 15menit dan dengan diharapkan nyeri dapat
menghilang atau berkurang. Dengan kriteria hasil: klien mampu mengontrol
nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan teknik non farmakologi
untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan), melaporkan bahwa nyeri berkurang
dengan menggunakan manajemen nyeri, mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan tanda nyeri), klien menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang. Penulis menyusun perencanaan keperawatan di antaranya:
lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi, observasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan, lakukan ajarkan penanganan nyeri non farmakologi, evaluasi
keefektifan, control nyeri yang sudah diberikan.
 28

G. Implementasi Keperawatan

Implementasi hari pertama dilaksanakan pada hari senin tanggal 16 mei

2022 pada pukul 09.00 WIB dengan masalah keperawatan nyeri akut b.d
peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia, yaitu melakukan
pengkajian nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik, durasi, kualitas,
dan faktor presifitasi), dengan hasil klien pada pre pengukuran tekanan
darahnya 160/100 mmhg dan skala nyeri 4 (0-10), dan klien merasakan nyeri
pada kepala, nyeri dirasakan seperti berdenyut, mengobservasi reaksi non
verbal dari ketidaknyamanan, dengan hasil klien seperti sedang menahan nyeri,
mengajarkan teknik non farmakologi dengan teknik relaksasi napas dalam
sebanyak 3x selama 5 menit dengan jeda waktu 15 menitt, dengan prosedur
yaitu menciptakan lingkungan yang tenang, jaga privasi klien, usahakan tangan
dan kaki klien dalam keadaan rileks, minta klien untuk memejamkan mata dan
usahakan agar klien berkonsentrasi, minta klien menarik napas melalui hidung
secara perlahan-lahan sambil menghitung dalam hati “hirup,dua,tiga” selama
klien memejamkan mata lalu minta klien untuk membayangkan hal-hal
menyenangkan atau keindahan, minta klien untuk menghembuskan udara
melalui mulut dan membuka mata secara perlahan-lahan sambil menghitung
dalam hati “hembuskan,dua,tiga” minta klien untuk mengulangi lagi sebanyak
3 kali selama 5 menit. Mengevaluasi keefektifan control nyeri yang sudah
diberikan, detngan hasil post pengukuran tekanan darah dan skala nyeri
berkurang, tektanan darahnya menjadi 140/100 mmHg dan nyeri menjadi 3 (0-
10).
Implementasi hari kedua yaitu hari selasa pada tanggal 17 mei 2022 pukul
09.00 WIB dengan masalah keperawatan nyeri akut b.d peningkatan tekanan
vaskuler seleblar dan iskemia. Dilakukan kembali pengkajian seperti hari
pertama, yaitu mengkaji skala nyeri secara komprehensif (lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitasdan faktor presifitasi), dengan hasil pada pre
pengukuran pada tekanan darahnya 130/90 mmHg dan skala nyeri nya 3 (0-10),
nyeri masih terasa pada kepala, nyeri dirasakan seperti berdenyut,
mengobservasi reaksi ketidaknyamanan non verbal dengan hasil klien terlihat
masih menahan nyeri, ajarkan kembali teknik non farmakologi dengan teknik
relaksasi napas dalam dan berikan selama 3 kali dalam 5 menit yaitu ciptakan
 29

lingkungan yang tenang, jaga privasi klien, usahakan tangan dan kaki klien
dalam keadaan rileks minta klien memejamkan mata dan usahakan agar klien
berkonsentrasi, minta klien menarik napas dari hidung secara perlahan sambil
menghitung dalam hati “hirup,dua,tiga”, selama klien memejamkan mata
kemudian minta klien untuk membayangkan hal-hal yang menyenangkan atau
keindahan , minta klien untuk menghembuskan udara melalui mulut dan
membuka mata secara perlahan-lahan sambil menghitung dalam hati
“hembuskan,dua,tiga”, minta klien untuk mengulangi lagi sama seperti
prosedur sebelumnya sebanyak 3 kali selama 5 menit, mengevaluasi control
nyeri yang sudah diberikan dengan hasil skala nyeri 1 (0-10) dan tekanan
darahnya 130/90 mmHg, karena skala nyeri yang dialami klien sudah menurun,
klien mampu bergerak sedikit-sedikit dan sudah tidak terlalu sakit.
Implementasi pada hari ketiga tanggal 18 mei 2022 pukul 09.00 WIB
dengan masalah keperawatan nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler
seleblar dan iskemia. Dilakukan kembali pengkajian seperti hari pertama dan
kedua yaitu mengkaji skala nyeri secara komprehensif dengan hasil pre
pengukuran tekanan darahnya 120/80 mmHg dengan skala nyeri 0 (0-10) tidak
ada lagi nyeri yang dirasa oleh klien, mengobservasi reaksi ketidaknyamanan
non verbal dengan hasil klien terlihat tampak sudah nyaman dengan
aktifitasnya, dan memberikan teknik relaksasi napas dalam. Dan mengevaluasi
keefektifan control nyeri yang sudah diberikan dengan hasil nyeri hilang dan
tekanan darahnya sekarang 120/80 mmHg.
H. Evaluasi Keperawatan

Tindakan terapi keperawatan yang telah dilakukan selama 3 hari pada

tanggal 16-18 mei 2022 didapatkan hasil evaluasi keperawatan :
Evaluasi keperawatan pada hari pertama tanggal 16 mei 2022 pukul 09.00,
dengan masalah keperawatan nyeri akut b.d tekanan vaskuler seleblar dan
iskemia. Dilakukan pemberian dengan teknik non farmakologi teknik relaksasi
napas dalam pada pre pengukuran skala nyerinya 5 (0-10) dan tekanan
darahnya 160/100 mmHg, setelah dilakukan pemberian teknik relaksasi napas
dalam tekanan darahnya 140/100 mmHg dan skala nyeri berkurang menjadi 3
(0-10).
 30

Evaluasi keperawatan pada hari kedua tanggal 17 mei 2022 pukul 09.00
WIB, setelah dilakukan pemberian teknik relaksasi napas dalam yang sama
seperti hari pertama, pre pengukurannya 130/90 mmHg dan skala nyeri 3 (0-
10), setelah diberikan terapi post pengukuran tekanan darahnya 130/90 mmHg
skala nyeri klien berkurang dari 3 menjadi 1 (0-10).
Evaluasi keperawatan pada hari terakhir tanggal 18 mei 2022 pukul 09.00
WIB, tekanan darah klien 120/80 mmHg dan nyeri telah hilang, skala nyeri 0
(0-10). Penulis mendapatkan hasil S: klien mengatakan nyeri berkurang, O:
klien tampak menunjukan ekspresi wajah tenang, A: masalah teratasi, P:
intervensi dihentikan.
 BAB IV

PEMBAHASAN

A. Pengkajian

Pengkajian keperawatan ialah proses awal yang dapat dikumpulkan secara

sistematis dari pengumpulan data yang akurat dari berbagai sumber guna
menentukan status kesehatan (Aspiani, 2014). Dari hasil pengkajian yang
dilakukan oleh penulis pada tanggal 16-18 mei 2022 didapatkan hasil dari
identitas klien bernama Tn.A, berusia 51 tahun, berjenis kelamin laki-laki,
klien menderita penyakit hipertensi. Pada saat dilakukan pengkajian klien
mengatakan nyeri kepala, nyeri yang dirasakan yaitu nyeri berdenyut dan
pusing. Nyeri sering terjadi ketika siang hari, nyeri semakin terjadi ketika klien
mengkonsumsi makan-makanan yang terlalu banyak garam.
Hal ini berkaitan dengan konsep teori menurut (Palmer,et,al dalam
Syiddatul 2017) nyeri kepala terjadi karena adanya peningkatan dari hipertensi,
dimana hal itu disebabkan adanya penyumbatan pada sistem peredaran darah
dari jantung. Jaringan yang sudah terganggu akan terjadi penurunan oksigen
dan terjadi peningkatan karbondioksida. Lalu terjadi metabolism anerob dalam
tubuh yang meningkatkan asam laktak dan menstimulasi peka terhadap nyeri
kepala di otak.
B. Diagnosis Keperawatan

Diagnosis keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai respon

klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya. Adapun
diagnosis keperawatan yang muncul pada pasien hipertensi menurut (Tim Pokja
SDKI DPP PPNI, 2017) adalah sebagai berikut: (1) penurunan curah jantung b.d
peningkatan afterload (2) nyeri akut b.d peningkatan vaskuler seleblar dan iskemia
(3) intoleransi aktifitas b.d kelemahan.
Setelah melakukan pengkajian pada Tn.A penulis melakukan analisa terhadap
data yang diperoleh pada saat pengkajian, hasil analisa data yang didapatkan
adalah, data subjektif: klien mengatakan nyeri kepala. Pada data objektif: klien

31
 32

tampak menahan nyeri, TD: 160/100 mmHg, N: 88x/menit, RR: 24x/menit

dan S: 35,5°c. Makan diagnosis keperawatan yang ditegakan pada Tn.A yaitu
nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia.
Dari hasil analisa diagnosis keperawatan penulis menemukan satu diagnosis
yang sesuai dengan Tn.A yaitu nyeri akut b.d peningkatan vaskuler seleblar dan
iskemia. Penulis menemukan 2 diagnosis yang tidak sesuai pada Tn.A yaitu
penurunan curah jantung b.d peningkatan afterload dan intoleransi aktifitas b.d
kelemahan, Karena tidak dapat memperkokoh kedua diagnosis tersebut.
C. Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan adalah salah satu tahap dari proses keperawatan yang
dimulai dari penentuan tujuan, penetapan standar dan kriteria serta menentukan
perencanaan untuk mengatasi masalah klien (Tim Pokja SIKI DPP PPNI). Sesuai
dengan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan dilihat dari masalah
keperawatan yang muncul pada Tn.A intervensi dilakukan berdasarkan teori dan
kasus nyata. Intervensi yang akan dilakukan penulis berdasarkan diagnosis yang
muncul yaitu: (1) identifikasi lokasi, karakteristik nyeri, durasi, frekuensi,
intensitas nyeri, (2) identifikasi skala nyeri, (3) identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan nyeri, (4) berikan terapi relaksasi napas dalam
untuk mengurngi rasa nyeri.
D. Implementasi Keperawatan

Dalam melakukan asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan

yang sedang dialami Tn.A pada saat ini penulis telah menegakan diagnosa yang
dialami oleh klien dan melakukan perencanaan pada diagnosa tersebut. Setelah
perencanaan tersebut dirumuskan tahapan selanjutnya yaitu mengimplementasikan
perencanaan keperawatan yang telah direncanakan. Tindakan yang dilakukan
untuk mengatasi masalah keperawatan nyeri akut b.d tekanan vaskuler seleblar
dan iskemia yaitu: (1) identifikasi lokasi, karakteristik nyeri, durasi, frekuensi,
intensitas nyeri, (2) identifikasi skala nyeri, (3) identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan nyeri, (4) berikan terapi relaksasi napas dalam
untuk mengurangi rasa nyeri.
Menurut (Smeltzer & Bare dalam Untari, 2014) teknik relaksasi napas dalam
dapat menurunkan intensitas nyeri, meningkatkan ventilasi paru dan
meningkatkan oksigenasi darah.
 33

E. Evaluasi Keperawatan

Menurut Erta, 2019 Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari

rangkaian proses keperawatan, dengan cara membandingkan perubahan kondisi
klien dilihat dari kriteria hasil yang telah dilakukan. Penulis melakukan asuhan
keperawatan selama 3 hari didapatkan masalah klien yaitu nyeri kepala, dalam
upaya menangani masalah tersebut penulis menggunakan terapi non-
farmakologi yaitu terapi relaksasi napas dalam dilakukan 3 kali dalam 5 menit.
Setelah mengimplementasikan perencanaan keperawatan penulis mendapatkan
hasil S: klien mengatakan nyeri berkurang, O: klien tampak menunjukan
ekspresi wajah tenang, A: masalah teratasi, P: intervensi dihentikan.
 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Setelah melakukan asuhan keperawatan pada Tn. A dengan hipertensi,

dengan menggunakan proses keperawatan yang mencakup pengkajian,
diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi, maka penulis menarik
kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengkajian
Pengkajian yang dilakukan pada Tn.A didapatkan hasil dari identitas
klien bernama Tn.A, berusia 51 tahun, berjenis kelamin laki-laki, klien
menderita penyakit hipertensi. Pada saat dilakukan pengkajian klien
mengatakan nyeri kepala, nyeri yang dirasakan yaitu nyeri berdenyut dan
pusing, nyeri sering terjadi ketika siang hari, nyeri semakin terjadi ketika
klien mengkonsumsi makan-makanan yang terlalu banyak garam. Pada
pemeriksaan fisik tidak ada kelainan yang dialami, dan pada pola eleminasi
tidak ada masalah yang dialami oleh Tn.A.
2. Diagnosis Keperawatan
Menurut teori terdapat 3 diagnosa yang muncul pada pasien hipertensi
yaitu (1) penurunan curah jantung b.d peningkatan afterload, (2) nyeri akut
b.d peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia, (3) intoleransi
aktifitas b.d kelemahan. Diagnosa yang muncul pada Tn.A yaitu nyeri akut
b.d peningkatan tekanan vaskuler seleblar dan iskemia. Dengan demikian
terdapat kesenjangan antara teori dan hasil lapangan yang didapat pada
Tn.A dimana terdapat beberapa diagnosa yang tidak muncul.
3. Intervensi Keperawatan
Pada tahap perencanaan penulis merencanakan terapi relaksasi napas
dalam untuk mengurangi nyeri kepala.
4. Implementasi Keperawatan
Pada tahap implementasi penulis melakukan perencanaan menggunakan

34
 35

terapi non-farmakologi yaitu teknik relaksasi napas dalam pada Tn.A

diberikan selama 3 kali dalam 5 menit dengan 3 kali pertemuan.
5. Evaluasi Keperawatan
Pada tahap evaluasi yang diberikan pada Tn.A melalui asuhan
keperawatan, diharapkan dapat mengontrol hipertensinya dengan
menggunakan teknik relaksasi napas dalam.
B. Saran

1. Bagi Pelayanan Kesehatan

Dengan adanya pemberian tindakan terapi keperawatan non
farmakologi teknik relaksasi napas dalam diharapkan dapat menjadi
informasi bagi petugas kesehatan dan masukan dalam ilmu pengembangan,
dan diterapkan pada klien dengan masalah nyeri kepala.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber
referensi atau bacaan untuk meningkatkan mutu pendidikan.
3. Bagi Keluarga dan Klien
Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan klien dan keluarga klien tentang terapi teknik relaksasi napas
dalam dengan nyeri kepala.
 36

DAFTAR PUSTAKA

Alfeus, M. (2019). Terapi Kognitif Pada Pasien Hipertensi. Wineka Media 2019.

Anggraini, Y. (2020). Efektifitas Tekhnik Relaksasi Nafas terhadap Tekanan Darah

pada Pasien Hipertensi di Jakarta. Jurnal JKFT: Universitas Muhammadiyah
Tanggerang VOL 5.

Aspiani, R, yuli. (2016). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Kardiovaskular.

Aprilliya, R. W. (2020). Association APLIKASI TEKNIK PERNAFASAN PADA

HIPERTENSI PALSU. Prosiding International Conference On Nursing and
Health Sciences, 117.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan Dasar.

Cahyanti, L. (2017). Penatalaksanaan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Pada Pasien

Hipertensi Untuk Mengurangi Nyeri Di RSUD Dr.Loekmono Hadi Kudus.
Jurnal Profesi Keperawatan Vol 4 No 2.

Chandra dkk (2013). Efektifitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Guided Imagery
Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesare di Irina
DBLU RSUP Prof.Dr.R.D. Kandou Manado. Ejurnal Keperawatan (e-Kp).
Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

Dharmeizar. 2012. “Hipertensi” dalam Medicinus. Volume 25.

Erta Iman Jelita Harefa. (2019). Penerapan Konsep Dasar Proses Keperawtan .

Hall & Guyton.(2014). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 12. Singapore: Elsevier.

Joyce BM , Jane HH. (2014). Keperawatan Medikal Bedah Manajemen Klinis untuk
Hasil yang Diharapkan, Edisi 8-Buku 2. Elsevier, Singapore;

Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:

Kemenkes RI Diakses pada tanggal 31 Januari 2019 dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/Profil-
Kesehatanindonesia/Profil Kesehatan -Indonesia-Tahun-2017.pdf

Lusianah, Indriyani, E. D., & Suratun. (2012). Prosedur Keperawatan. Jakarta: Trans
Info Media

Manuntung, A. (2018). Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Hipertensi. Jl.

Palmerah XIII N29B, Villa Buring Malang 65138: WINEKA MEDIA.

Mentol, A.B., Pascoal, M.E., dan Pontoh, L. (2015). Faktor Resiko Terjadinya
Hipertensi Pada Usia Produktif di Wilayah Kerja Puskesmas Lansot Kota
Tomohon. GIZIDO, 7(1)
 37

Nurarif, A. H & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan NANDA NIC-NOC. Yogyakarta: Media Action.

NURMAN, M. (2017). Efektifitas Antara Terapi Relaksasi Otot Progresif Dan Teknik
Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Desa Pulau Birandang Wilayah Kerja Puskesmas Kampar Timur
Tahun 2017. Jurnal Ners, 1(2).

Purwandari, K. P. (2018). EFEKTIFITAS MASSAGE PUNGGUNG UNTUK

MENGURANGI NYERI KEPALA PADA PENDERITA HIPERTENSI. Jurnal
KEPERAWATAN GSH, 5(2).

Riskesdas. (2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional Tahun
2013. Jakarta: Departemen Kesehatan RI

Roshifanni, S. (2017). Risiko Hipertensi Pada Orang Dengan Pola tidur

Buruk.Diambil pada tanggal 10 Februari 2018 pukul 20.34 WIB, dari
http://ioumal.stkiptam.ac.id/index.php/ners/article/view/561.

Saam dan Wahyuni. (2013). Psikologi Keperawatan. Jakarta: Rajawali Pers

Santi, Martini, Dkk, (2018). “Pola Tidur Yang Buruk Meningkatkan Risiko
Hipertensi”. JURNAL MKMI, Vol. 14 No. 3, September 2018.

Smeltzer, S. C, & Bare, G. B. (2016). Keperawatan Medikal Bedah

Syiddatul. (2017). Pengaruh Pemberian Kompres Jahe Terhadap Skala Nyeri

Kepala Hipertensi Pada Lansia Di Posyandu Lansia Karang Werdha
Rambutan Desa Burneh Bangkalan. Jurnal Kesehatan Vol 5 No 1.

Taufik, Asep. 2016. Laporan Penyakit Tidak Menular di Kabupaten Sukabumi.

Dinkes Kabupaten Sukabumi

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). SDKI PPNI (1sted.).

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). SIKI DPP PPNI (1st ed.).

Wahit Iqbal Mubarak, Indrawati, & Susanto. (2015). Buku Ajar Ilmu Keperawatan
Dasar. Jakarta : Salemba Medika.

World Heart Organization (WHO). (2014) Report Hypertension in the World

[Internet]. Available from: https://extranet.who.int.sree

Wulandari F. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Perawatan

Paliatif Dengan Sikap Terhadap Penatalaksanaan Pasien Dalam Perawatan Paliatif
di Rs Dr. Moewardi Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta;
 38

LAMPIRAN
 39

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Penulis merupakan seorang mahasiswa keperawatan bernama Dandi Darmawan,

kelahiran Sukabumi, 07 Januari 2000. Penulis merupakan anak kedua dari 2 bersaudara dari
pasangan bernama Supyana dan Yani Nuryani. Penulis mengawali jenjang pendidikan di
SDN Nyalindung dan lulus pada Tahun 2013, kemudian penulis melanjutkan pendidikan ke
jenjang Sekolah Menengah Pertama di SMPN 2 Jampang Kulon dan lulus pada Tahun 2016
dan melanjutkan pendidikan ke jenjang Sekolah Menengah Atas di SMAN 1 Jampang Kulon
dan lulus pada Tahun 2019. Setelah lulus dari Sekolah Menengah Atas penulis memutuskan
untuk melanjutkan pendidikan sebagai mahasiswa D III Keperawatan di Universitas
Muhammadiyah Sukabumi.