Anda di halaman 1dari 3

EVALUASI PLAKSANAAN

PROGRAMDAN KEGIATAN APBD


TAHUN 2020

KPH WILAYAH VIII KOTANOPAN


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

- Nama/NIK : Nelli/1213014506720001
- Alamat : Jl.Willem Iskander Sipolu-polu Kec-Panyabungan

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada

- Nama/NIK : Ahmad Zukri/1271020706650001


- Alamat : Jl.Puskesmas 1 Gang Mawar No.5 Medan

Untuk mengurus perbaikan Kartu Keluarga saya No.1213012603180014 di Kantor


Dinas Dukcapil Kab-Mandailing Natal

Demikian Surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.-

Panyabungan, 01 Desember 2022

Yang Menerima Kuasa; Yang memberi Kuasa;

Ahmad Zukri Nelli


SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erwin Lubis

Jabatan : Kepala Desa Manambin Kecamatan Kotanopan Kab-


Mandailing Natal
dengan ini menerangkan bahwa almarhumah Matus Lubis alamat desa Manambin

Kecamatan Kotanopan adalah benar ibu kandung dari Saudari Nelli NIK.

1213014506720001 alamat Sipolu-polu Kec-Panyabungan.

Demikian surat keterangan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.-

Manambin, 1 Desember 2022

KEPALA DESA MANAMBIN;

ERWIN LUBIS

Anda mungkin juga menyukai