Pendokumentasian Kebidanan Bayi Baru Lahir
Pendokumentasian Kebidanan Bayi Baru Lahir
I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
1. Identitas Bayi
Nama :
Umur :
Tanggal / Jam Lahir :
Jenis Kelamin :
2. Identitas Orang Tua
a. Nama Ibu :
Umur :
Agama :
Suku / Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
b. Nama Ayah :
Umur :
Agama :
Suku / Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Skor
Tanda
Menit Ke-1 Menit Ke-5 Menit Ke-10
Frekuensi Jantung
Usaha Nafas
Tonus Otot
Refleks
Warna Kulit
Jumlah
6. Masa Gestasi
a. HPHT :
b. TP :
c. UK :
B. Pemeriksaan Fisik
1. Kulit :
2. Kepala :
3. Rambut :
4. Mata :
5. Hidung :
6. Telinga :
7. Mulut :
8. Leher :
9. Dada :
10. Abdomen :
11. Genetalia :
12. Anus :
13. Ekstremitas :
C. Refleks
1. Moro :
2. Rooting :
3. Sucking :
4. Grasping :
D. Antropometri
1. Lingkar Kepala :
2. Panjang Badan :
E. Eliminasi
1. BAK / Miksi :
2. BAB / Defekasi :
III. ASSESMENT
IV. PLANNING
CATATAN PERKEMBANGAN
Objektif
Keadaan Umum :
Tanda-Tanda Vital
Nadi :
Suhu :
Pernafasan :
Eliminasi
BAK :
BAB :
ASI :
Assesment
Planning