KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Perpustakaan Nasional RI

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1203847796
No. Identitas KTP : 3471072706880001

KTP IJAZAH
Nama : ADITYA CAHYO NUGROHO ADITYA CAHYO NUGROHO

Tempat / Tanggal Lahir : YOGYAKARTA / 27-06-1988 YOGYAKARTA / 27-06-1988

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : Universitas Sanata Dharma

Akreditasi :A Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : S-1 SASTRA INGGRIS

No. Ijazah / Tahun : 29229/SD/FS/S1/13 / 2013
Formasi Jabatan : PUSTAKAWAN AHLI PERTAMA (Perpustakaan Nasional RI) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 03-10-2018 / 15:43:40

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

(a) Ijazah asli sesuai dengan jabatan yang dilamar, (b) Surat penyetaraan ijazah dari Kemristekdikti asli bagi lulusan
[ ]
1 perguruan tinggi luar negeri asli, (c) Cetakan Print screen Direktoti Hasil Akreditasi Program Studi dari BAN-PT yang
memuat status akreditasi dan prodi pelamar yang berasal dari portal https://banpt.or.id atau surat akreditasi yang
dikeluarkan oleh Kemristekdikti yang dimiliki perguruan tinggi pelamar (bagi lulusan perguruan tinggi dalam negeri)

Foto berwarna terbaru berlatar belakang merah

[ ]
2
Kartu Tanda Penduduki (eKTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas
[ ]
3 Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) atau Kecamatan bagi yang belum memiliki eKTP (1 file)

Lulusan Dalam Negeri Transkrip Nilai Indeks Prestasi Komulatif (IPK) dengan nilai sekurang-kurangnya 2,50. Lulusan
[ ]
4 perguruan tinggi luar negeri menggunakan surat penyetaraan nilai (IPK) dari Kemristekdikti asli. Khusus untuk pelamar
dengan
kategori Putra/Putri Papua atau Papua Barat tidak dipersyaratkan IPK
Surat lamaran ditulis tangan menggunakan tinta hitam, bermaterai Rp. 6000,- dan
[ ]
5 ditanda tangan dengan pena bertinta hitam ditujukan kepada Kepala Perpustakaan
Nasional c.q. Panitia Seleksi Pengadaan CPNS Perpusnas, Jl. Salemba Raya No.
28 A Jakarta 10430 (format surat lamaran dapat diunduh di portal
cpns.perpusnas.go.id) dan Surat pernyataan diketik menggunakan komputer bermaterai Rp.6000,- dan
ditandatangani oleh pelamar dengan pena berwarna hitam (format surat pernyataan
Perpustakaan Nasional RI

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1203847796
No. Identitas KTP : 3471072706880001

KTP IJAZAH
Nama : ADITYA CAHYO NUGROHO ADITYA CAHYO NUGROHO

Tempat / Tanggal Lahir : YOGYAKARTA / 27-06-1988 YOGYAKARTA / 27-06-1988

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : Universitas Sanata Dharma

Akreditasi :A Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : S-1 SASTRA INGGRIS

No. Ijazah / Tahun : 29229/SD/FS/S1/13 / 2013
Formasi Jabatan : PUSTAKAWAN AHLI PERTAMA (Perpustakaan Nasional RI) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 03-10-2018 / 15:43:40

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

dapat diunduh di portal cpns.perpusnas.go.id) kedua dokumen dijadikan dalam 1 (satu) file
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Perpustakaan Nasional RI

Nomor Registrasi 1203847796

Nama ADITYA CAHYO NUGROHO
Jabatan PUSTAKAWAN AHLI PERTAMA (Perpustakaan Nasional RI) [ ]