Anda di halaman 1dari 46

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

1. Isi Inti Pert DINAS KESEHATAN


UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No.17 Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon( 0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN

NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program


Tanggal : 9 Juli 2019 Jam : 11.00. WIB sd selesai
TOPIK Evaluasi hasil Akreditasi oleh Dinas Kesehatan
Evaluasi program /kinerja Januari sd Juni 2019
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan oleh moderator
2.Pengarahan Kepala Puskesmas Lespadangan
3.Evaluasi Hasil Akreditasi oleh P jaka /Pendamping
4.Evaluasi program/kinerja Jan sd Juni 2019
4.Diskusi
5 Kesimpulan
6.Rekomendasi
7.Penutup /doa
NOTULEN Rekomendasi rapat sebelumnya ( 4 Juli 2019 )
SEBELUMNYA 1.Lokakaryamini lintas program untuk evaluasi capaian ki
nerja (proses)
2.Pembentukan Tim terpadu (Belum terlaksana)
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh moderator
rapat dimulai jam 11.10 wib
2.Pengarahan Kepala Puskesmas
Ucapan terimakasih kepala puskesmas atas kehadiran
pendamping dalam rangka monev pasca akreditasi di
pertemuan lokakarya mini puskesmas linprog
3.Evaluasi hasil penilaian akreditasi
a.Pasca Akreditasi kegiatan harus tetap berjalan terma-
suk pendokumentasiannya,karena pengalaman bebe-
rapa puskesmas berhenti setelah akreditasi selesai
b.Upaya maksimal sudah di usahakan hasil tinggal tung
gu waktu,semoga memuaskan
c Dari rekomendasi surveyor harus segera ditindak lan-
juti karena 3 tahun mendatang akan ditanyakan lebih
dulu tindak lanjutnya
d.Rekomendasi dari surveyor {
Pokja 1 : Ekspedisi penyerahan hasil RTM harus digu
nakan
Penguasaan sistim manajemen harus diuta
makan karena akreditasi sifatnya adhok
sehingga semua kembali ke tupoksi masing
masing
Pokja 2 :Hasil monitoring kinerja/program agar disam
paikan pada rapat linsek dan linprog
Visi,misi dan tujuan puskesmas belum di-
sampaikan dalam rapat linsek
Belum ada kajian penaanggung jawab,pelak
sana kegiatan
Pokja 3 : Pembentukan tim terpadu untuk mengatasi
masalah tertentu
Panduan eksternal harus ada yang bertu-
gas mengupdate
e.Dalam waktu dekat akan ada puskesmas belajar ke –
puskesmas Lespadangan karena paling baru pelak
sanaan akreditasinya
4.Hasil monitoring kinerja yang sdh masuk jan sd Juni
2019 :
N Kegiatan Target Capai Ke Analisa Penye
o an senj mslh bab
A UKM Ess
1 Promkes Belum perenca
a Promosi 100% 41,67 58,33 semua naan be
keseht dlm program lum ter
gedung susun
semua
b Prokes 100% 65,22 34,78 Belum Penjadwal
diluar semua
gedung terlaksa an masih
na bulan
berikut
c Promkes di 81% 33,33 66,67 Belm Jadwal
sekolah seklh semua bersamaan
sekolah skreening
d Pembinaan 95% 0 0
perkembngn UKBM
UKBM
B Kesling
a Penyehatan 20%
air SAB

1.Lesan atau langsung datang ke puskesmas


2.Menulis dan memasukkan ke kotak saran
3.Kotak koin kepuasan
4,Media sosial (Fb,SMS,Email,)
5.Telpun
Sarana :
Kotak saran : sudah tersedia
Kotak kepuasan sudah ada akan diletakkan diloket
Lembar kertas saran
Medsosial :fb,SMS,Email
Sumberdaya
Penerima aduan dan pencatat koin : siti warsiyah
Pengelola aduan : Manajemen komplain dan kepuas
an pelanggan
Kegiatan akan dimulai bulan Oktober 2017
3.Hasil rapat kecamatan :

4.Hasil Rapat Dinas Kesehatan

5.Evaluasi program :
KESIMPULAN 1.25 Oktober 2017 disediakan perangkat
pengukur ke-
puasan pelanggan dan mulai
dilaksanakan pengukuran
2.Persiapan pembuatan PTP dimulai
desember 2017
REKOMENDA 1.Melaksanakan pengukuran kepuasan
SI pelanggan
2.Pengumpulan data untuk persiapan
pembuatan PTP
3.Penyelesaian refresing kader dan
pembuatan POA pro-
gram
PENUTUP Doa oleh sdr Susianto jam 14.05

Notulen

dr.Nurul Agustien Suliati

NIP.197008022002122005 NIP.196606202007012011

Mengetahui

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya Bagusan No. 17 Desa Terusan Kec. Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351 Telepon (0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTA DINAS
Nomor : 440/ /416-102.08/2019

Kepada : Seluruh karyawan dan karyawati UPT Puskesmas Lespadangan


Dari : Kepala UPT Puskesmas Lespadangan
Tanggal : 8 Juli 2019
Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : Undangan

Dengan ini mengundang anggota Tim Mutu UPT Puskesmas Lespadangan pada
:

Hari/Tanggal : Selasa, 9 Juli 2017


Waktu : 11.00 WIB-selesai
Acara : Lokakarya mini lintas program
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Lespadangan

Demikian untuk dilaksanakan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mojokerto, 8 Juli 2019


Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LESPADANGAN

dr. NURUL AGUSTIEN


NIP. 1970080 220021 2 2005
Kepala puskesmas Lespadangan

dr.Nurul Agustien

NIP.197008022002122005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya Bagusan No. 17 Desa Terusan Kec. Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351 Telepon (0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com
NOTA DINAS
Nomor : 440/ /416-102.08/2019

Kepada : Seluruh karyawan karyawati UPT Puskesmas Lespadangan


Dari : Kepala Tata Usaha UPT Puskesmas Lespadangan
Tanggal : 8 Juli 2019
Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : Undangan

Dengan ini mengundang seluruh karyawan karyawati UPT Puskesmas Lespada


ngan pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 9 Juli 2019


Waktu : 11.00 WIB-selesai
Acara : Lokakarya mini lintas program bulan Juli 2019
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Lespadangan

Demikian untuk dilaksanakan dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Mojokerto, 8 Juli 2019


KEPALA TATA USAHA UPT PUSKESMAS LESPADANGAN

BAMBANG SOENARKO
NIP. 1970080 220021 2 2005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya Bagusan No. 17 Desa Terusan Kec. Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351 Telepon (0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com
DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Selasa
Tanggal : 9 Juli 2019
Waktu : 11.00 s/d selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Lespadangan
Acara : Lokakarya mini lintas program bulan Juli 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16
17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

Mojokerto, 09 Juli 2019


KEPALA UPT PUSKESMAS LESPADANGAN

dr. NURUL AGUSTIEN


NIP. 19700802 200212 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
1. Isi Inti Pert
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya Bagusan No.17 Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon( 0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN

NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program

Tanggal : 8Juli 2017 Jam : 11.00 WIB sd


selesai
TOPIK Peran pihak terkait dalam peningkatan mutu

Evaluasi program
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan oleh admen
2.Pengarahan Kepala Puskesmas Lespadangan
3.Evaluasi program
5.Diskusi
6.Kesimpulan
7.Rekomendasi
10.Penutup/doa
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh sdr Niawati
rapat dimulai jam 11.10
2.Pengarahan Kepala puskesmas Lespadangan
Dalam sistim manajemen mutu diperlukan kontribusi dari
semua pihak baik lintas program,lintas sektor maupun
masyarakat sebagai pengguna layanan.
Adapun peran dari pihak terkait dalam lintas program
telah di tuangkan dalam struktur manajemen mutu dg u-
raian tugasnya sbb :

3 Evaluasi program :

sistim manajemen mutu dan urian tugas masing ma-


sing
II.Metode dalam peningkatan mutu puskesmas
:
1.Memberikan pelayanan yang berkualitas dan profesio-
nal
2.Berorientasi pada kepuasan pelanggan
3.Mematuhi standar dan peraturan yang berlaku
4.Mengadakan evaluasi secara terus menerus dan
berke
sinambungan

KESIMPULAN

REKOMENDASI

PENUTUP Doa oleh sdr Chudori jam 11.05

Mojokerto,12 Juli 2017


Pimpinan rapat Notulen

dr.Djuhartatik Niawati susilo

NIP.197008022002122005 NIP.197212171992022001

Mengetahui
Kepala puskesmas Lespadangan

dr.Nurul Agustien
NIP.197008022002122005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No.17 Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon( 0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com
DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT
Hari : Jum at
Tanggal : 13 Oktober 2017
Waktu : 09.00 sd selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Lespadangan
Acara : Lokakarya mini lintas program

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET

1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
30
30
31
31
32
32

Mojokerto,13 Oktober 2017


Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS LESPADANGAN

dr.NURUL AGUSTIEN
NIP.197008022002122005
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No.17 Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon( 0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN

NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program


Tanggal : 11 Nopember 2017 Jam : 09.00. WIB sd
selesai
TOPIK Rencana kegiatan pengukuran kepuasan pelanggan
Evaluasi program
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan oleh Sherly
2.Pengarahan Kepala Puskesmas Lespadangan
3 Evaluasi program
4.Diskusi
5 Kesimpulan
6.Rekomendasi
7.Penutup /doa

NOTULEN Rekomendasi rapat sebelumnya ( 13 Oktober 2017 )


SEBELUMNYA 1.Pembuatan POA program secepatnya ( terlaksana )
2.Refresing kader kadarzi,kesling dan posyandu (terlaksa
na)
3.Melakukan pengukuran kepuasan pelanggan ( 25 okto-
ber 2017
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh Suliati
Rapat dimulai jam 11.20 wib
2.Pengarahan Kepala Puskesmas
Hasil rapat kecamatan :
Lomba PKK tgl 17 Nop 2017 di desa Gembong:
Pertemuan TP PKK di balai desa Gedeg telah dilaksana
kan dengan pengisian materi oleh dokter muda dari Univ
Wijaya Kusuma tentang Penimbangan Balita
.Hasil Rapat Dinas Kesehatan
HKN akan diadakan dengan lomba dan bakti sosial :
- Lomba olah raga
- Pemeriksaan IVA dan pencegahan ca mamae di pem
da kab Mojokerto yg dikoordinir dr Djuhartatik/bp khu-
sus
- Puncak kegiatan : di desa bandung Gedeg
Acara : senam bersama perwosi
pengobatan gratis
petugas : Reni,,Nurhayati,Nanik,Setyo
3.Evaluasi program :
Pelaksanaan Audit internal belum selesai
BOK :
Perkiraan dapat terserap 100 % sampai Desember 17
Penyuluhan batra perdesa 5 orang ,pelaksanaan akhir
Nopember 2017
Kapitasi
Dana kapitasi tidak bisa terserap 100% terkendala oleh
obat,
BOP : Belum terserap 100 %
Dana yang belum terserap unt persalinan
RTL : supervisi Sufas untuk 2 desa
superfisi dari kapus kepustu sidoarjo mengikut-
kan admen

KESIMPULAN 1.Acara HKN diisi denganlomba lomba olah raga dan bak-
ti sosial
2.Pemeriksaan IVA gratis di Pemda diikuti umum dan BPJ
S
REKOMENDASI 1.Pelaksanaan sufas ke 2 desa dengan mengikutka Ad-
men
2.Penyuluhan untuk batra/Hatra untuk 4 desa
PENUTUP Doa oleh sdr Chudori jam 14.05

Mojokerto,11 Nopember 2017

Pimpinan rapat Notulen

dr.Nurul Agustien Suliati

NIP.197008022002122005 NIP.196606202007012011

Mengetahui

Kepala puskesmas Lespadangan

dr.Nurul Agustien

NIP.197008022002122005
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No.17 Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon( 0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com
DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Jum at
Tanggal : 13 Oktober 2017
Waktu : 09.00 sd selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Lespadangan
Acara : Lokakarya mini lintas program

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET

1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
30
30
31
31
32
32

Mojokerto,13 Oktober 2017


Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS LESPADANGAN

dr.NURUL AGUSTIEN
NIP.197008022002122005
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No.17 Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon( 0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN

NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program


Tanggal : 30 Desember 2017 Jam : 09.00. WIB sd
selesai
TOPIK Pembahasan monitoring dan capaian kinerja 2017

SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan oleh Sherly


2.Pengarahan Kepala Puskesmas Lespadangan
3 Evaluasi program
4.Diskusi
5 Kesimpulan
6.Rekomendasi
7.Penutup /doa

NOTULEN Rekomendasi rapat sebelumnya ( 11 Nopember 2017)


SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh Suliati
Rapat dimulai jam 11.20 wib
2.Pengarahan Kepala Puskesmas
Hasil rapat kecamatan :
Lomba PKK tgl 17 Nop 2017 di desa Gembong:
Pertemuan TP PKK di balai desa Gedeg telah dilaksana
kan dengan pengisian materi oleh dokter muda dari Univ
Wijaya Kusuma tentang Penimbangan Balita
.Hasil Rapat Dinas Kesehatan
HKN akan diadakan dengan lomba dan bakti sosial :
- Lomba olah raga
- Pemeriksaan IVA dan pencegahan ca mamae di pem
da kab Mojokerto yg dikoordinir dr Djuhartatik/bp khu-
sus
- Puncak kegiatan : di desa bandung Gedeg
Acara : senam bersama perwosi
pengobatan gratis
petugas : Reni,,Nurhayati,Nanik,Setyo
3.Evaluasi program :
Pelaksanaan Audit internal belum selesai
BOK :
Perkiraan dapat terserap 100 % sampai Desember 17
Penyuluhan batra perdesa 5 orang ,pelaksanaan akhir
Nopember 2017
Kapitasi
Dana kapitasi tidak bisa terserap 100% terkendala oleh
obat,
BOP : Belum terserap 100 %
Dana yang belum terserap unt persalinan
RTL : supervisi Sufas untuk 2 desa
superfisi dari kapus kepustu sidoarjo mengikut-
kan admen

KESIMPULAN 1.Acara HKN diisi denganlomba lomba olah raga dan bak-
ti sosial
2.Pemeriksaan IVA gratis di Pemda diikuti umum dan BPJ
S
REKOMENDASI 1.Pelaksanaan sufas ke 2 desa dengan mengikutka Ad-
men
2.Penyuluhan untuk batra/Hatra untuk 4 desa
PENUTUP Doa oleh sdr Chudori jam 14.05

Mojokerto,11 Nopember 2017


Pimpinan rapat Notulen

dr.Nurul Agustien Suliati

NIP.197008022002122005 NIP.196606202007012011

Mengetahui

Kepala puskesmas Lespadangan

dr.Nurul Agustien

NIP.197008022002122005
Tim M
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
TENTANG : Komitmen bersama dalam mendukung peningkatan mutu
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode Pos 61351Telp. 0321- 362558
dane-mail
kinerja puskesmas melalui pelaksanaan akre
: puskesmaslespadangan@gmail.com
2. Isi Inti Pert

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program bulan Januari 2018
Tanggal : 8 Januari 2018 Jam : 12.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Sambutan Kepala Puskesmas Lespadangan
3.Laporan hasil kegiatan dan rencana kegiatan
4.Diskusi/tanya jawab
5.Kesimpulan
6.Doa dan penutup
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh pembawa acara/admin jam 12.10
2.Sambutan Kepala puskesmas Lespadangan
-Ucapan tahun baru 2018 dengan semangat baru untuk
kesuksesan bersama
-Untuk menumbuhkan semangat kembali dalam mendu-
kung akreditasi Puskesmas 2019 mendatang,dalam
rangka peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas,maka
kita perlu memperbarui komitmen bersama ,agar sema
kin kuat tekad kita dlm meningkatkan mutu pelayanan
-Dalam rangka mengukur capaian kinerja maka semua
program diharapkan sudah menyetorkan hasil kinerja-
nya di admin untuk pemutakhiran data PKP.2017
Untuk persiapan pembuatan perencanaan puskesmas
Tahun 2018 akan dilaksanakan Survey Mawas Diri/ SM
D yang akan melibatkan bidan desa/wilayah dan ka
der posyandu.
Koordinasi kegiatan akan diadakan minggu depan de-
ngan mengundang para pelaksana survey yg diwakili
3 orang/dusun
Dari hasill,Survey Mawas Diri dipakai sbg bahan dalam
MMD dan Lokakarya mini linsek Kecamatan.Untuk itu
para petugas kesehatan wilayah mencermati apakah
masih ada masukkan permasalahan kesehatan yg be
lum terakomodir di desa.
Dari hasil PKP,SMD,MMD akan menjadi dasar pembu
atan PTP 2018
3.Diskusi[
-MSurvey : Survey Mawas Diri akan dilaksanakan bersa
maan dengan pendataan PHBS,Gizi,KB unt efektifitas
waktu
-M Mutu :Laporan kegiatan mutu dari semua manajemen
tiap 3bl/x ,Rapat Mutu tetap diadakan tiap bulan
Mohon tiap managemen membawa perencanaan mutu
dipertemuan Pebruari 26/2 2018
sosialisasi PPI dan M Resiko di Rapat Mutu Pebruari.
4.Kesimpulan
- Akan diadajan SMD dg koordinator tim Manajemen
Survey
- Rapat mutu tetap setiap bulan tetapi laporan kegiatan
tiap 3 bulan /x
-Rapat mutu bulan Pebruari 2018 tanggal 26/2 2018
-Penandatanganan komitmen bersama oleh kepala dan
staf puskesmas Lespadangan
5.Doa dan Penutup
Doa dan ditutup oleh P Chudori jam 14.05

Mojokerto,08Januari 2018
Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012011

Tim KABUPATEN
PEMERINTAH M MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode Pos 61351Telp. 0321- 362558
e-mail : puskesmaslespadangan@gmail.com
LOKAKARYA MINI LINTAS

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Rapat Tim Mutu bulan Januari 2018
Tanggal : 9 Januari 2018 Jam : 12.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan oleh sekretaris mutu
2.Sambutan Ketua tim Mutu
3.Evaluasi hasil kegiatan manajemen mutu 2017
4.Diskusi/tanya jawab
5.Kesimpulan
6.Doa dan penutup
NOTULEN Rekomendasi Rapat Tinjauan Manajemen 2017
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh sekretaris mutu jam 12.18
2.Sambutan Ketua tim mutu
-Ucapan trimakasih atas kehadiran tim mutu dan anggo-
Tim
Laporan monitoring mutu tahun 2018 menunggu indika-
tor mutu yang baru
-Rapat mutu tetap diadakan 1 bulan sekali tp laporan ke
giatan tiap 3 bulan sekali kecuali yang urgen
3.Sosialisasi Manajemen resiko
Kegiatan mengacu pada pedoman manajemen yang te-
laah dibuat melalui rapat internal tim.
Koordinasi harus ditingkatkan dengan petugas Sanitari
an dan Petugas penanggungjawab keamanan lingkung
an kerja yang ditunjuk oleh kepala puskesmas
sedangkan resiko klinis berkoordinasi dengan Unit unit
terkait
Pelatihan K3 ,sesuai rtl RTM II dilaksanakan bulan Peb
Pembuatan pagar pengaman pasien dan pembangunan
paving bagian samping unt mengatasi banjir dimulai Ja-
nuari 2018/sesuai RTL rapat tinjauan manajemen dg da
na FTKP
4. Sosialisasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Merupakan program yang bertujuan mengendalikan dan
mencegah infeksi pada semua unit pelayanan
Akan ada pelatihan PPI dengan Narsum dari Dinkes,se
suai RTL Rapat TM II,agar semua unit dapat memaha-
mi lbh lanjut program PPI
Monitoring agar tiap bulan diisi untuk dilaporkan ke ma
najemen mutu

3.Diskusi
-Monitoring indikator mutu tetap diisi agar dapatdiketahui
capaian masing2 upaya pokok,setelah ada IM 2018
-M Mutu :Laporan kegiatan mutu dari semua manajemen
tiap 3bl/x ,Rapat Mutu tetap diadakan tiap bulan
Mohon tiap managemen membawa perencanaan mutu
dan indikator mutu 2018 dipertemuan Pebruari yad
- Pada lokmin yad akan disosialisasikan cara penyelesai
an resiko yang terjadi dipuskesmas dg metodenya
- Pengendalian infeksi akan mulai diterapkan di unit unit
- UKP : Pelatihan BLS bulan Maret 2018
4.Kesimpulan
-Monitoring indikator mutu tetap dilakukan tiap bulan
- Akan diadakan SMD dg koordinator tim Manajemen
Survey
- Rapat mutu tetap setiap bulan tetapi laporan kegiatan
tiap 3 bulan /x
Penerapan manajemen resiko akan diawali dengan
Sosialisasi penyelesaian masalah yg terjadi di pusk
Rencana rapat mutu bulan Pebruari 2018 tanggal 7/2
2018,dengan membawa indikator mutu yg baru dan
Rencana program mutu unt semua manajemen.

5.Doa dan Penutup


Doa dan ditutup oleh P Chudori jam 14.05

Mojokerto,09 Januari 2018


Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012011

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode P
os 61351Telp. 0321- 362558
e-mail : puskesmaslespadangan@gmail.com
NOTULEN PERTEMUAN

NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program bulan Pebruari 2018


Tanggal : 7 Pebruari 2018 Jam : 12.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Sambutan Kepala Puskesmas Lespadangan
3.Laporan hasil kegiatan dan rencana kegiatan
4.Diskusi/tanya jawab
5.Kesimpulan
6.Doa dan penutup
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh pembawa acara/admin jam 12.10
2.Sambutan Kepala puskesmas Lespadangan
-Program : Kasus Diptheri ditemukan di Gedeg
- Akreditasi :
Ada perubahan visi dan misi dari Dinkes unt seluruh
Puskesmas Kab. Mojokerto
SA oleh Kapus tiap minggu per bab
-Manajemen mutu :
SMD belum selesai perekapan,masih 3 desa
SMD selesai,dilanjutkan MMD
Ada perubahaan personal yang masuk di struktur inter
nal/ mutu puskesmas menggantikan yang purna/me-
ninggal akan dibuatkan SK baru
3.Ka Tim Mutu :/Laporan hasil kegiatan :
-Rencana pertemuan Tim mutu bulan ini tanggal 26
Pebruari karena adanya kegiatan ORI
-Karena adanya perubahan kondisi Puskesmas 2018
Maka akan ada revisi Manual mutu,Indikator mutu
dan rencana perbaikkan mutu.....> untuk itu mohon
di pertemuan mutu membawa rencana usulan pro-
gram mutu 1 th dan indikator mutu dari koordinator
ukm,ukp,admen 2018
4.Diskusi[
-Pelaksanaan ORI
Agar dpt disuport semua staf dg aktif
Siapkan perangkat Anaphilactic shock plus SOP
-Usulan rencana perbaikkan mutu hendaknya mengacu
pada rekomendasi RTM Desember 2017 dan penyesu
aian kebutuhan puskesmas yang urgen

4.Kesimpulan
-Pelaksanaan ORI harus betul betul matang
-Pergantian petugas dlm struktur organisasi harus dibu
at SK baru
-Manual mutu,Indikator mutu dan Rencana perbaikkan
mutu 2018 akan direvisi sesuai kondisi 2018 , m
sukkan dari tim manajemen dan Kapus.
5.Doa dan Penutup
Doa dan ditutup oleh P Chudori jam 14.05

Mojokerto,07 Pebruari 2018


Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012011
PEMERINTAH Tim M
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode Pos 61351Telp. 0321- 362558
e-mail : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Rapat Tim Manajemen Mutu bulan Pebruari 2018
Tanggal : 26 Pebruari 2018 Jam : 11.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Pembahasan dari Ketua mutu
3.Usulan /masukan dari tim manajemen
4.Diskusi/tanya jawab
5.Kesimpulan/Rekomendasi
6.Doa dan penutup
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh sekretaris mutu jam 11.10
2.Sambutan dan pembahasan Ketua nutu/dr.Tatik
-Tujuan utama rapat mutu hulan ini adalah :
Koordinasi kegiatan mutu
Penetapan indikator mutu 2018/Manual Mutu 2018
Penyusunan rencana perbaikkan mutu 2018
Masukan dari semua manajemen....> Rencana tahunan
perbaikan mutu 2018
Rencana kegiatan mutu lebih banyak berupa revisi,re-
view dan melanjutkan program yang belum terlaksana
/tercapai di tahun 2017
Rekomendasi untukKapus
-Struktur mutu yang baru ..> Drg Mega sbg Ketua Audit
Internal,menggantikan drg.Nanik yang pensiun
Petugas yg yang ditunjuk sbg auditor,tp bkn anggota a
uditor perlu disertakan surat tugas dari kepala puskes-
mas.
Ketua Tim AI tetap diundang dalam Rapat Mutu sbg mi
tra.
-Dlm rangka penyusunan Rencana tahunan perbaikkan
Mutu ,maka semua manajemen hendaknya menginven
tarisir dan mengisi kolom yg dibagikan dg usulan pro-
gram dari masing masing bidangnya sesuai pertemuan
internal unit nya.
-Masukkan dari manajemen:
a.UKP /dr.Oni
- Rencana kegiatan Klinis 2018 tetap fokus pada pela-
yanan klinis kesehatan perorangan
Kelengkapan rekam medik ...> personal folder pd lo-
ket - lebih mudah mencari tidakmenyulitkan apabi
la ada klg lain yang berobat di poli berbeda
-Pelatihan BLS untuk seluruh staf sbg kegiatan yg di
usulkan pada RTM 2017
-Indikator mutu UKP tetap akan menggunakan sasar
an mutu dengan brain storming menyesuaikan kon-
disi puskesmas
-Sebagai syarat legalitas pelayanan,agar dapatnya
segera diterbitkan SK pelayanan dan penanggung
jawab unit maupun penanggung jawab program
b.UKM /Fuad
-Monitoring UKM tahun 2017 tidak dilakukan karena
kesibukan kegiatan rutin
-Indikator mutu tetap menggunakan PKP 2017
dg mengambil indikator mutu UKM Essensial/5 pro-
gram essensial
-Rencana kegiatan 2018
Monitoring dan evaluasi kegiatan dan indikator mu-
tu 2018 pada unit UKM
Melaksanakan kegiatan yang sdh disetujui pada
BOK dan FKTP
c.Admen /Bambang
-Adanya perubahan struktur organisasi puskesmas
terkait pergantian personil yang pensiun dan me-
ninggal dunia( drg Mega dan Novi)
-Rencana kegiatan 2018 :
-Kalibrasi alat kesehatan
-Pembenahan SOP,Tupoksi dan File Kepegawaian
-Pelatihan Audit Internal /BLS/K3/PPI
-Sarpras unt R Observasi / 2bed
d.Manajemen resiko dan keselamatan pasien /Hera:
-Ada 1 kejadian yang dilaporkan :
-List plavon jatuh pada KIA dan TU 5 Pebruari 2018
-Rencana kegiatan 2018
-Identifikasi kondisi beresiko di unit unit.
-Pemasangan Paving dan peresapan/drainase sbg
-RTL th 2017 unt mengatasi banjir Pkm samping/ta-
hap pengerjaan
-Sosialisasi program m Resiko pada rapat Mutu
-Pemasangan pagar pegangan pasien sesuai RTM
2017/tahap penyelesaian
-Pelatihan K3 dan pemasangan APAR dibeberapa
lokasi
-Penyediaan aseptic gel dibeberapa tempat
e.Audit Internal/drg.Mega
-Tindak lanjut AI Tim II segera masuk
- Rencana AI 2018 :
Unit : Poli umum,Klinik sanitasi,Poli gigi ,Poli lan
sia/sesuai rekom dari RTM II

Jumlah Tim 4
Pelatihan AI diusulkan sbg syarat AI dan meleng-
kapi dokumen EP bab 3
Pembuatan chek list unt SOP semua unit sec ber-
tahap,unt memudahkan audit.
f. PPI/Tri
Pencatatan rutin mulai bulan jan 2018
Laporan sd 26 Pebruari 2018 Nihil
Rencana kegiatan 2018 :
-Sosialisasi program PPI pada rapat Mutu
- Pelatihan PPI
- Pemasangan SOP cuci tangan 6 langkah pada
tempat ttt
-Monitoring pelaksanaan PPI ke setiap unit,pen-
catatan,evaluasi
g.Manajemen komplain dan kepuasan pelanggan
-Adanya beberapa saran/kritik dari pelanggan ter
kait jam pelayanan dan petugas laborat yang ti-
dak ada ditempat.
-Rencana kegiatan /program 2018 :
-Pengadaan kotak kepuasan di setiap unit pelaya
nan
-Survey kepuasan pelanggan 2018

3.Diskusi
Mohon blanko isian diisi perencanaaan tahunan kegiat-
an perbaikkan mutu tiap manajemen 2018 dengan me-
ngacu pada kegiatan yang blm tercapai/terlaksana di
di 2017/Hasil RTM 2017
SK Pelayanan yang baru mohon segera diperbarui,ka
rena ada perubahan poli pelayanan
Diharapkan peserta BLS,K3,PPI tepat waktu mengingat
padatnya acara.
Indikator mutu ditunggu sampai pertengahan bulan Ma-
ret 2018,karena akan dibahas di Rapat mutu akhir mart

4.Kesimpulan/Rekomendasi :
- Kegiatan mutu 2017 ada yg masih dipakai unt doku-
men Akreditasi 2019
- Pengisian blanko rencana kegiatan mutu sbg proses
pembuatan Rencana tahunan perbaikkan mutu 2018
-SK pelayanan,penanggung jawab progam dan unit se-
gera diperbarui untuk legalitas pelayanan
-Pelatihan auditor internal diperlukan sbg bekal untuk
mengaudit dan memenuhi dokumen akreditasi
-Indikator mutu ditunggu sampai pertengahan bulan
Maret 2018 ,untuk dibahas dan ditetapkan di Lokmin
Program bulan April yad

5.Doa dan Penutup


Doa dan ditutup oleh P Chudori jam 14.15

Mojokerto,26 Pebruari 2018


Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012011

PEMERINTAH Tim M
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
TENTANG : Komitmen bersama dalam mendukung peningkatan mutu
Jl. Raya bagusan No. 17.Desa Terusan Kec.Gedeg
MOJOKERTO Kode Pos 61351Telepon (0321) 362558
Email : puskesmaslespadangan@gmail.com
dan kinerja puskesmas melalui pelaksanaan akre
3. Isi Inti Pert

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Rapat Staf Puskesmas Lespadangan
Tanggal : 23 Januari 2019 Jam : 11.30 sd selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas
TOPIK 1.Penggalangan Komitmen Bersama dalam peningkatan
mutu dan kinerja puskesmas melalui Akreditasi
2.Pemahaman visi misi,dan tata nilai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Menyanyikan lagu Indonesia Raya & Mars Puskesmas
3 Safety brefing
4.Pembacaan visi,misi,tata nilai
5.Sambutan/Pengarahan Kepala Puskesmas Lespdngn
6.Sambutan Ketua Akreditasi
7.Penggalangan Komitmen bersama oleh Kapus dan staf
8.Pengarahan Tim Pendamping Akreditasi
9.Doa dan penutup
NOTULEN -
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Menyanyikan lagu Kebangsaan Indonesia Raya dan
Mars Puskesmas Lespadangan sdh dilaksanakan
2.Safety brefing lancar
3.Pembacaan visi,misi dan tatanilai dilaksanakan
4.Sambutan Kepala Puskesmas
-Selamat datang unt Tim Pendamping Akred
- Komitmen bertujuan meningkatkan semangat berubah
unt lebih baik ,dg tujuan meningkatkan mutu pelayanan
sebagai bukti penerapan visi,misi dan tatanilai
5.Sambutan Ketua Tim Akreditasi
- Ucapan selamat datang pada tim pendamping
- Profil Puskesmas Lespadangan
- Susunan tim akreditasi Puskesmas Lespadangan
- Permohonan bimbingan tim unt persiapan Akreditasi
6.Penggalangan komitmen bersama oleh Kapus dan staf
dilanjutkan penandatanganan bukti komitmen
7.Pengarahan tim pendamping akreditasi :
- Koreksi acara penggalangan :
- Tata cara rapat/SOP harus sesuai
- Safety brefing jngn terkesan menghafal dan kompak
- Mc harus lebih santai
- Yang penting konsistensi thd perilaku sehat
-Akreditasi harus konsisten dg yg diajarkan pd masyara
kat.
-Dalam pendampingan harus terbuka dengan tim,agar
dapat dicari solusi thd masalah
-Langkah langkah akred seperti dalam lokakarya di dns
- Disepakati SA untuk 3 pokja...tgl 30 dan 31 jan 2018
-Dr.Deny : Struktur mutu baru spt dlm pedoman mutu
terakhir---- agar disesuaikan dg SK revisi
- Pendampingan tidak per bab tp seluruh pokja
- Bab 3,6,9 harus berkaitan....> sama sama mutu
Diskusi :
-Inovasi tidak selalu program baru tetapi program lama
yang dimodifikasi
-Program bpjs dipakai inovasi tidak boleh,tetapi diadops
untuk semua jenis pasien boleh..shg sesuai tatanilai a-
dil,murah dan inovatif
- SOP yang lama hrs disesuaikan tatanaskah baru/revisi

KESIMPULAN -Penggalangan Komitmen bersama Kapus dan Staf terlak


sana .
-Pemahaman visi,misi dan tatanilai sdh disampaikan
-Proses Akreditasi harus sesuai langkah langkah
-Semua unit harus mematuhi tata naskah yang dibuat pkm

RENCANA TINDAK - Komitmen yg dibuat akan dilaksanakan dg perubahan pri


LANJUT laku dan pola pikir lebih baik.
- Dokumen akred akan dibuat sesuai tatanaskah baru
- SA Pkm disepakati 26 sd 27 Jan 2019
- SA dengan pendamping 30 sd 31 jan 2019

Mojokerto,23 Januari 2019


PIMPINAN RAPAT NOTULEN

dr.NURUL AGUSTIEN NIAWATI SUSILO Amd.Keb


NIP.19700802200122005 NIP.19740421200701201

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LESPADANGAN

dr.NURUL AGUSTIEN
NIP.19700802200122005
PEMERINTAH Tim M
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
TENTANG : Komitmen bersama dalam mendukung peningkatan mutu
Jl. Raya bagusan No. 17.Desa Terusan Kec.Gedeg
dan kinerjaKode
MOJOKERTO puskesmas melalui pelaksanaan
Pos 61351Telepon (0321) 362558 akre
4. Isi Inti Pert Email : puskesmaslespadangan@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA ............................................................................................
PERTEMUAN Tanggal : ............................ Jam : ............................
Tempat : .............................................................................
TOPIK .............................................................................................
...........................................................................................
............................................................................................
SUSUNAN 1.........................................................................................
ACARA 2.........................................................................................
3.........................................................................................
4.........................................................................................
5.........................................................................................
6.........................................................................................
7.........................................................................................
8.........................................................................................
9.........................................................................................
10.......................................................................................
NOTULEN -..............................................................................................
SEBELUMNYA ................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
....................................................................................................
PEMBAHASAN ..............................................................................................
...............................................................................................
..............................................................................................
............................................................................................
............................................................................................
.............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
.............................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
..............................................................................................
..............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
....................................................................................................
.
KESIMPULAN ................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
...............................................................................................
................................................................................................
REKOMENDASI .................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................
....................................................................................................
..................................................................................................
....................................................................................................
.....................................................................................................

Mojokerto,............................

PIMPINAN RAPAT NOTULEN

............................. ... ....................................


NIP............................. NIP.................................

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS LESPADANGAN

.........................................
NIP..........................................
PEMERINTAH Tim M
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
TENTANG : Komitmen bersama dalam mendukung peningkatan mutu
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode Pos 61351Telp. 0321- 362558
dane-mail
kinerja puskesmas melalui pelaksanaan akre
: puskesmaslespadangan@gmail.com
5. Isi Inti Pert

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program bulan Maret 2018
Tanggal : 8 Maret 2018 Jam : 10.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Sambutan Kepala Puskesmas Lespadangan
3.Laporan hasil kegiatan dan rencana kegiatan
4.Diskusi/tanya jawab
5.Kesimpulan
6.Doa dan penutup
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh pembawa acara/admin jam 10.15
2.Sambutan Kepala puskesmas Lespadangan
-Program : Lokmin linprog sebaiknya tidak absen krn ba
nyak info yang disampaikan
Sinkronisasi perencanaan kegiatan  renovasi dan re-
hab gedung dilaksanakanakhir tahun 2018
Untuk program keselamatan blm maksimal,yang perlu
disiapkan :
- Jalur evakuasi
- Titik Kumpul
- Apar dan SOP nya blm semua
- Papanisasi tiap ruang

3.Laporan kegiatan/Rencana kegiatan :


TU :
Siap membenahi SK yang belum seragam ,mohon tiap
unit bisa berkoordinasi dg TU
UKP /dr.Oni
Setiap unit agar menyiapkan data pendukung untuk
membuktikan kegiatannya
UKM /Fuad
Persiapan perencanaan koordinasi dg unit,agar ada
per-
samaan persepsi
Ketua tim mutu/dr Tatik:
Indikator mutu sudah masuk ke sekretaris tim mutu,me-
rupakan hasil rapat internal unit masing masing Upaya
Kesehatan( UKP,UKM,Admen)
Selanjutnya mohon masing masing
koordinator,menyiap
kan bahan untuk manual mutu pembahasan rapat
mu-
tu bulan Maret/April 2018

4.Diskusi :
Visi,misi,yang baru dan tatanilai serta tujuan puskesmas
agar dihafal dan dipahami shg dapat menjadi acuan dlm
melaksanakan tugas sekaligus sbg penyemangat untuk
meningkatkan mutu puskesmas.
Setiap koordinator manajemem mendapat 1 berkas unt
diperbanyak di unit masing masing.
BP khusus harus menyiapkan inform concent unt
tindak-
an yang sesuai kewenangannya..
Pencabutan gigi tetap harus dirujuk ke puskesmas
Manual mutu akan di susun setelah bahan /usulan dari
semua manajemen dibahas di rapat mutu bulan Maret
/April dan Lokmin April 2018,bila belum selesai.
Sosialisasi Manual mutu secara khusus dilaksanakan di
Lokmin bulan Mei 2018

5.Kesimpulan/Rekomendasi
-RTL akan dilaksanakan papanisasi disetiap Unit
-Pembuatan titik kumpul &jalur evakuasi- UKP
-Apar dan SOP nya diupayakan terpasang semua
-Indikator mutu 2018 sdh tersusun
-Kebijakan mutu .visi misi baru,tatanilai,dan tujuan pus-
kesmas dibagikan tiap koordinator untuk dibaca,dihafal
dan sbg acuan kerja
-Manual mutu akan disusun setelah pembahasan
bahan
yg dibawa oleh koord mutu pada pertemuan mutu/lok-
min yad.

6.Doa dan Penutup


Doa dan penutup oleh p Susianto jam 13.03
Mojokerto,08,Maret 2018
Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012011

PEMERINTAH Tim M
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
TENTANG : Komitmen bersama dalam mendukung peningkatan mutu
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode Pos 61351Telp. 0321- 362558
dane-mail
kinerja puskesmas melalui pelaksanaan akre
: puskesmaslespadangan@gmail.com
6. Isi Inti Pert

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Rapat tim Manajemen Mutu Maret dan April 2018
Tanggal : 4 April 2018 Jam : 12.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Sambutan KetuaTim Mutu
3.Pengarahan Kepala Puskesmas Lespadangan
4.Laporan hasil kegiatan dan rencana kegiatan
5.Diskusi/tanya jawab
6.Kesimpulan
7.Doa dan penutup
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh pembawa acara/sekretaris mutu jam
12.00
2.Sambutan ketua tim mutu :
Rapat Mutu bulan ini merupakan rapat maret dan April
karena kesibukkan pkm shg diadakan bulan ini.
Agenda rapat bulan ini akan banyak diisi oleh program
dari audit internal,selain laporan dari manajemen yg lain
dan pengarahan dari kepala puskesmas
3.Pengarahan dari Kepala Puskesmas Lespadangan
Visi dan Misi dari Dinkes unt seluruh Puskesmas sama
yaitu (sdh dibagikan ke semua manajemen)
a.VISI
Terwujudnya masyarakat kabupaten yang mandiri,se-
jahtera dan bermartabat melalui penguatan dan pe-
ngembangan basis perekonomian,pendidikan serta ke
sehatan
b.MISI
Memperlebar akses dan kesempatan untuk mempero-
leh pelayanan kesehatan yang mudah dan murah ser-
ta mampu menjangkau semua lapisan masyarakat
c.KEBIJAKAN MUTU(MBMM)
d.TATA NILAi(PRIMA)
e.MOTTO(CTTI)
(c,d,e)Tidak ada perubahan ,tp perlu dimantapkan lagi
agar menjadi support dalam peningkatan mutu puskm
Visi misi baru tetap sejalan dengan Kebijakan mutu &
Tujuan Puskesmas.

Perubahan ini dikuatkan dengan SK Kapuskesmas


4.Laporan dari manajemen puskesmas
a.Auditor Internal
Pelatihan AI sdh terlaksana tgl 22 Maret 2018,smg il-
munya bs diterapkan dlm melaksanakan AI
Dalam rangka pelaksanaan Auditor internal 2018
Di unit pelayanan gigi,unit pelayanan lansia,Promkes
dan Pelayanan Umum ,sdh terbagi tim AI dan jadwal
kegiatan( dibagikan ke tiap anggota auditor,terlampir)
Sebelum pelaksanaan AI akan diadakan breving le-
bih dulu( 9 April 2018)
b.Manjemen Resiko :
Dalam rangka identifikasi resiko ke seluruh unit,mo-
hon tiap unit mengisi blanko yang sdh disiapkan dan
lakukan pembobotan dg koordinator mutu masing ma
sing
c.PPI :
Untuk efektifitas waktu akan dilaksanakan pemantau
Pelaksanaan kegiatan PPI di unit bersama sama de-
ngan pelaksanaan AI
5.Diskusi
Monitoring indikator mutu masing masing unit dimulai
bulan januari 2018 sd desember 2018 ,dikoordinir o-
leh masing masing koordinator mutu masing masing
Penyusunan manual mutu menunggu hasil rapat inter
nal unit masing2 koordinator mutu
6.Kesimpulan dan rekomendasi
-Visi dan misi baru yang sdh dibagikan agar dipahami,
dan dihafal sbg penyemangat kerja
-Jadwal pelaksanaan AI sdh dibagikan ,akan ada bre-
ving sebelum dilaksanakan( 9 April)
-Monitoring indikator mutu sdh bs dimulai dg data awal
Januari 2018 sd Desember 2018
-Hasil identifikasi resiko yang terpilih dari unit akan diba
cakan pada pertemuan yad
-Hasil rapat internal koordianor mutu unt. manual mutu
yang perlu direvisi akan dibahas pada rapat mutu beri-
kutnya.
5.Doa dan Penutup
Doa dan ditutup oleh P Chudori jam 14.00
Mojokerto,04 April 2018
Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012

PEMERINTAH Tim M
KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR
UPTD PUSKESMAS LESPADANGAN
TENTANG : Komitmen bersama dalam mendukung peningkatan mutu
Jl. Raya bagusan No. 17 Kode Pos 61351Telp. 0321- 362558
dane-mail
kinerja puskesmas melalui pelaksanaan akre
: puskesmaslespadangan@gmail.com
7. Isi Inti Pert

NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Lokakarya mini lintas program bulan April 2018
Tanggal : 8 2018 Jam : 12.00 sd selesai
SUSUNAN ACARA 1.Pembukaan
2.Sambutan Kepala Puskesmas Lespadangan
3.Laporan hasil kegiatan dan rencana kegiatan
4.Diskusi/tanya jawab
5.Kesimpulan
6.Doa dan penutup
NOTULEN
SEBELUMNYA
PEMBAHASAN 1.Pembukaan oleh pembawa acara/admin jam 12.15
2.Pengarahan Kepala puskesmas Lespadangan
-Rapat ini seharusnya diisi oleh seluruh program untuk
menyampaikan capaian kinerja,tp karena tdk hadir se-
mua sisa program disampaikan lokmin berikutnya
-Hasil Rapat dinas kesehatan
Hasil rapat dengan bupati ada komplain dari
masyarakat
tentang jam buka pelayanan dan kepatuhan SOP yang
tidak dilaksanakan dg maksimal
Terkait itu Dinkes membentuk Tim Sidak untuk
memanta
u kinerja pelayanan Puskesmas sewaktu waktu.
Kedisiplinan dapat ditingkatkan melalui pelaksanaan A-
pel pagi jam 07.15
Apel pagi sbg sarana koordinasi Kapus dengan staf.
Jam buka pelayanan spt yg disepakati ( 07.30-12.00)

3.Laporan kegiatan/Rencana kegiatan :


:
Siap membenahi SK yang belum seragam ,mohon tiap
unit bisa berkoordinasi dg TU
UKP /dr.Oni
Setiap unit agar menyiapkan data pendukung untuk
membuktikan kegiatannya
UKM /Fuad
Persiapan perencanaan koordinasi dg unit,agar ada
per-
samaan persepsi
Ketua tim mutu/dr Tatik:
Indikator mutu sudah masuk ke sekretaris tim mutu,me-
rupakan hasil rapat internal unit masing masing Upaya
Kesehatan( UKP,UKM,Admen)
Selanjutnya mohon masing masing
koordinator,menyiap
kan bahan untuk manual mutu pembahasan rapat
mu-
tu bulan Maret/April 2018

4.Diskusi :
Visi,misi,yang baru dan tatanilai serta tujuan puskesmas
agar dihafal dan dipahami shg dapat menjadi acuan dlm
melaksanakan tugas sekaligus sbg penyemangat untuk
meningkatkan mutu puskesmas.
Setiap koordinator manajemem mendapat 1 berkas unt
diperbanyak di unit masing masing.
BP khusus harus menyiapkan inform concent unt
tindak-
an yang sesuai kewenangannya..
Pencabutan gigi tetap harus dirujuk ke puskesmas
Manual mutu akan di susun setelah bahan /usulan dari
semua manajemen dibahas di rapat mutu bulan Maret
/April dan Lokmin April 2018,bila belum selesai.
Sosialisasi Manual mutu secara khusus dilaksanakan di
Lokmin bulan Mei 2018

5.Kesimpulan/Rekomendasi
-RTL akan dilaksanakan papanisasi disetiap Unit
-Pembuatan titik kumpul &jalur evakuasi- UKP
-Apar dan SOP nya diupayakan terpasang semua
-Indikator mutu 2018 sdh tersusun
-Kebijakan mutu .visi misi baru,tatanilai,dan tujuan pus-
kesmas dibagikan tiap koordinator untuk dibaca,dihafal
dan sbg acuan kerja
-Manual mutu akan disusun setelah pembahasan
bahan
yg dibawa oleh koord mutu pada pertemuan mutu/lok-
min yad.

6.Doa dan Penutup


Doa dan penutup oleh p Susianto jam 13.03

Mojokerto,08,Maret 2018
Ketua Tim Manajemen Mutu Notulen

dr.Djuhartatik Niawati Susilo Amd.Keb


NIP.1960122219880320003 NIP.197404212007012011

Anda mungkin juga menyukai