OKSIGENASI

Nama Mahasiswa :
NPM :
A. PENGERTIAN
Memberikan tambahan oksigen pada klien yang membutuhkan

B. TUJUAN
a. Kanul
Untuk memberikan oksigen dengan konsentrasi relative rendah saat kebutuhan oksigen
minimal
b. Masker Wajah
Untuk memeberikan tambahan oksigen dengan kadar konsentrasi sedang dan
kelembaban yang lebih tinggi dibandingkkan dengan kanul
c. Tenda Wajah
 Untuk memberikan kelembaban tinggi
 Untuk memberikan oksigen bila masker tidak ditoleransi
 Untuk memberikan oksigen aliran tinggi saat dihubungkan dengan system
vanturi

C. JENIS PEMBERIAN
No Jenis aliran rendah Keterangan
konsentrasi rendah

1 Kateter Nasal Aliran : 1-6 liter, konsentrasi 23 – 44%. Jarang digunakan

dibandingkan dengan nasal kanul

2 Nassal Kanul Aliran : 1-6 liter, konsentrasi 24 - 44 %

3 Simple face mask Aliran : 6 -8 liter/mnt, konsentrasi 40 – 60 %

4 Partial rebreather mask(RM) Aliran : 8 -12 liter/menit, konsentrasi 60 – 80 %

Indikasi: Klien dengan kadar tekanan CO2 yang rendah

5 Non rebreather mask (NRM) Aliran : 12 – 15 liter/mnt, konsentrasi 80 – 100%

Indikasi: Klien dengan kadar tekanan CO2 yang tinggi
D. PROSEDUR
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2

TAHAP PRE-INTERAKSI

1. Mengecek catatan medic

2. Mencuci tangan

3. Persiapan alat
 Nasal kateter/kanule/masker
 Stetoskop
 Tabung oksigen lengkap dengan flow meter, humidifier.
 Aqua
 Jelly/vaselin
TAHAP ORIENTASI

4. Memberi salam dan memperkenalkan diri

5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

Memberikan kesempatan bertanya

TAHAP KERJA

6 Cara pemberian oksigen melalui nasal kateter

Mengukur jarak dari lubang hidung-telinga dan diberi tanda

Melumasi kateter dengan jelly/vaselin

Memasukkan kateter ke dalam lubang hidung sampai batas tanda

Pindahkan kateter ke lubang hidung lain masimal setiap 8 jam atau lebih
sering
 7 Cara pemberian oksigen melalui nasal kanule

Memasang kanul oksigen ke hidung pasien

Mengatur pengikat kanul dan pastikan kanul terikat dengan aman

Cek lubang hidung setiap setiap 8 jam k/p beri jelly/vaselin steril

8 Cara pemberian oksigen melalui masker

Pasang masker pada wajah klien, pastikan alat metal pada masker
terpasang dengan tepat

Kaji kulit sekitar area pemasangan masker, k/p beri kassa pada sekitar
area pemasangan masker

Pada klien yang menggunakan rebreather mask, pastikan kkantong

penampung (reservoir) berfungsi (berisi udara) dan tidak terlipat

9 Beri posisi semi fowler/fowler

10 Kontrol volume oksigen

11 Cek aliran oksigen setiap 4 jam

TAHAP TERMINASI

12 Evaluasi
Mengevaluasi reaksi klien

13 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya

14 Cuci tangan

15 Dokumentasi

16 Sikap

Jumlah

Nilai Total : Jumlah nilai X 100

Total skor

Keterangan
0: Tidak dapat melakukan secara mandiri
1 : Dapat melakukan dengan bantuan
2 : Dapat melakukan secara mandiri
 MEMBERIKAN INHALASI MELALUI NEBULIZER
Nama Lengkap :
NPM :

A. PENGERTIAN
Merupakan salah satu tindakan pemeliharaan pada system pernafasan dalam upaya
hygiene bronchial dengan pembersihan secret, pelembapan udara, inspirasi, dan
pemberian terapi.

B. INDIKASI
 Merelaksasi jalan nafas
 Memobilisasi mengencerkan secret
 Menurunkan edema mukosa

C. PROSEDUR
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2
 TAHAP PRE-INTERAKSI

1. Mengecek catatan medik

2. Mencuci tangan

3. Persiapan alat
 Nebulizer dan perlengkapan (1 set)
 Obat dan pengencernya
 Sputum pot
 Sarung tangan bersih
 Tissu
 Suction
TAHAP ORIENTASI

4. Memberi salam dan memperkenalkan diri

5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

6 Memberikan kesempatan bertanya

TAHAP KERJA

7 Perawat mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan bersih

8 Memasukkan obat ke dalam nebulizer

9 Menghubungkan nebulizer dengan listrik

10 Menghidupkan nebulizer dan cek out flow apakah timbul uap (embun)

11 Memasang alat menutupi hidung dan mulut klien

12 Menginstruksikan klien untuk nafas dalam, tahan sebentar lalu ekspirasi

18 Mengecek keadaan umum klien, tanda-tanda vital dan lakukan auskultasi

paru secara berkala

19 Menganjurkan klien batuk efektif untuk mengeluarkan sekret

20 Merapikan klien dan lingkungan

21 Membersihkan alat dan mengembalikan pada tempatnya

22 Perawat tidak boleh meninggalkan klien selama tindakan serta terus

mengobservasi reaksi klien terhadap efek samping obat
 TAHAP TERMINASI

23 Evaluasi
Mengevaluasi reaksi klien

24 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya

25 Cuci tangan

26 Dokumentasi

Sikap

Jumlah

Nilai Total : Jumlah nilai X 100

Total skor

Keterangan
0: Tidak dapat melakukan secara mandiri
1 : Dapat melakukan dengan bantuan
2 : Dapat melakukan secara mandiri