MANAJEMEN JAMINAN MUTU

KELOMPOK 5

1. Annisa Bellina Rahmadi 21-10

2. Restu Aisyah 21-13

PROFIL INDIKATOR MUTU

UNIT PELAYANAN DAN UNIT KERJA

RSUD dr TJITROWARDOJO PURWOREJO

I. INSTALASI LABORATORIUM KLINIK

JUDUL INDIKATOR Waktu tunggu pelayanan laboratorium

DEFINISI OPERASIONAL Waktu tunggu pelayanan laboratorium adalah

waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan
mulai dari pasien mendaftar hingga mendapatkan
hasil pemeriksaan untuk parameter darah klmia
rutin klinik rutin

TUJUAN Tergambarnya waktu tunggu pelayanan

laboratorium untuk parameter darah rutin dan
kimia klinik rutin

DIMENSI MUTU Efisiensi

efektivitas

aksebilitas

keselamatan

fokus pada pasien

kesinambungan

DASAR PEMIKIRAN ATAU LITERATUR Kepmenkes standar pelayanan minimal RS

TIPE INDIKATOR Proses

JENIS INDIKATOR Red-based indikator

NUMERATOR Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium sampel dalam satu bulan

DENOMINATOR Jumlah pasien yang disampel selama 1 bulan

tersebut

KRITERIA INKLUSI Semua hasil pemeriksaan laboratorium selama 1

bulan

KRITERIA ENKLUSI Tidak ada

CARA PENGUKURAN Numerator

denominator

METODE PENGUMPULAN DATA Sensus harian

II. INSTALASI BEDAH SENTRAL

Judul indikator Kepatuhan asesmen pra bedah

Definisi operasional Kepatuhan asesmen pra bedah adalah kepatuhan

pelaksanaan asesmen pada pasien yang telah
bersedia untuk dilakukan tindakan operasi oleh
dokter operator dan dokter anestesi, baik untuk
operasi elektif dan emergensi.

Tujuan Meningkatkan kepatuhan dokter operator dalam

melaksanakan asesmen pra bedah

Dimensi mutu Efisisensi

Efektifitas

Aksebilitas

 Keselamatan

 Fokus pada pasien

Kesinambungan
Dasar pemikiran /literatur  Peraturan direktur RSUD dr tjitrowardojo
purworejo tentang panduan asesmen pasien

 Pencapaian belum sesuai dengan yang

ditetapkan

Tipe indikator proses

Jenis indikator Rate-based indicator

numerator Jumlah pasien operasi yang telah dilakukan

asesmen pra bedah oleh dokter operator

denominator Jumlah seluruh pasien operasi

Kriteria inklusi Pasien operasi elektif dan emergensi

Kriteria enklusi Tidak ada

Cara pengukuran Numerator

--------------------x 100%

denominator

Metode pengumpulan data Sensus harian

Cakupan data Total

Frekuensi pengumpulan data Harian

Periode analisa data Bulanan

Analisa data Analisis indikator ini meliputi :

1. Pencapaian standar yang ditetapkan

2. Apabila standar belum tercapai dilakukan

koordinasi dengan unit terkait untuk tindak
 lanjutnya

Nilai ambang standar 100%

Metodologi analisa data Statistik : run chart

Interpretasi data : trend

Sumber data/area monitoring Sensus harian rekam medik pasien

Penanggung jawab pengumpul data Noriyanto, Ns

Publikasi data Internal : laporan ke kepala IBS

Eksternal : laporan ke komite PMKP