(QD DAN . 4 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU v4 DINAS KESEHATAN Q) x Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Pringsewu org Pringsewu - Lampung v4 V4 SURAT IZIN KERJA BIDAN (SIKB ) Ys ‘Nomor : 444 / 1074 / SIKB /D.02/2017 4) . v4 SS Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1464 / MENKES / PER / x / 74 BS 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu i BN memberi Izin Praktik Bidan pada : v4 iN mem izin tik Bic pada V4 N 0 s 4 s DITA ALVIONITA, A.Md Keb ra 4 w V4 BN Tempat / Tanggal Lahir : Pringsewu / 24 Oktober 1994 a N Alamat : Sumber Agung RT/RW 001/003 Kelurahan Sumber Agung Z ww Kecamatan Ambarawa Kabupaten Pringsewn v4 N Untuk Praktik Bidan di : Klinik Pratama Rawat Inap Baiturrahmah A SX Alamat Tempat Praktik Bidan : Jin, Raya Ambarawa Km.02 Desa Waluyojati Kecamatan v4 N Pringsewu Kabupaten Pringsewu 4 b8_ Nomor Rekomendasi OP + 450 /PC IBI/Rek / XIL/2017 4] BS Nomor STR : 100252117-2128401 Va : : jomor 84 ra 4 S Surat Izin Kerja Bidan ( SIKB ) berlaku sampai dengan Tangeal 24 Oktober 2022. W Aw 4 ON V4 ws . Va iS] Dikeluarkan di: Pringsewu v4 NI ____Pada tanggal : 29 Desember 2017 % inas Kesehatan 4 SI] Z| w y V4 V4 ws v4 ws V4 w 2) ws ZI ws V4 ‘ 4 "4 w V4 sw ie Keg Dinas Keseatan Props Lampang v4 NE otea iene sy ; 4 Ow Va