SURVEI MAWAS DIRI

( SMD )
No. : 367/PKMP-
Dokumen GT/ SOP-UKM/
I /2023
SOP No. Revisi :00
Tanggal :02 Januari 2023
Terbit
Halaman : 1/3
SANTI SARDI, S.Kep, Ns
UPT. PUSKESMAS
NIP. 198012282005022006
PONRE

1.Pengertian Survey Mawas Diri yaitu kegiatan yang dilaksanakan untuk

memperoleh data tentang masalah kesehatan, potensi setempat (jumlah
kader, TOMA, TOGA, dll) serta melakukan pengkajian dari hasil
pendataan bersama petugas kesehatan sebagai fasilitator.

2.Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk melaksanakan survey mawas

diri dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di UPT Puskesmas
Ponre

Surat Keputusan Kepala Upt Puskesmas Ponre Nomor : 051

3.Kebijakan
Tentang Pemberlakuan Standar Oprasional Prosedur (SOP)
Pada Upt Puskesmas Ponre

4.Referensi Buku Pedoman Umum Pengembangan desa siaga dan kelurahan siaga
aktif, Kemenkes 2011

5.Prosedur / Langka- a. Alat dan Bahan :

1. Laptop
langka
2. Printer
3. Handphone
4. Kertas HVS
5. Tinta
6. Pulpen
b. Langkah-langkah :
1. Penanggung jawab UKM dan pelaksana menentukan responden
SMD
2. Petugas menyiapkan instrument SMD
3. Petugas melakukan sosialisasi tentang pelaksanaan SMD dan
cara pengisian kuesioner pada penanggung jawab posyandu
4. Penanggung jawab posyandu memberikan penjelasan pada kader

1
 tentang cara pengisian kuesioner SMD dan mendampingi saat
pengisian
5. Petugas melakukan rekapitulasi hasil SMD dan menganalisa
masalah
6. Petugas melaporkan hasil SMD kepada Penanggung jawab
UKM
7. Penanggung Jawab UKM dan pelaksana menyusun laporan hasil
SMD untuk melakukan MMD
8. Penanggung jawab UKM melaporkan kepada kepala puskesmas
tentang hasil SMD dan rencana MMD
9. Kepala Puskesmas menerima laporan dan mengintruksikan
untuk melaksanakan MMD
6. Bagan Alir
Penanggung jawab UKM dan
pelaksana menentukan responden
SMD Petugas menyiapkan Istrumen
instrument SMD SMD

Penanggung jawab Petugas melakukan sosialisasi

posyandu memberikan
tentang pelaksanaan SMD dan
penjelasan pada kader
cara pengisian kuesioner pada
tentang cara pengisian
penanggung jawab posyandu
kuesioner SMD dan
mendampingi saat
pengisian

Petugas melakukan
rekapitulasi hasil SMD Petugas melaporkan hasil SMD
dan menganalisa kepada Penanggung jawab UKM
masalah

Penanggung Jawab UKM dan

pelaksana menyusun laporan
hasil SMD untuk melakukan
MMD

Kepala Puskesmas menerima laporan dan

mengintruksikan untuk melaksanakan MMD Penanggung jawab UKM
melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang hasil SMD
dan rencana MMD

2
7. Hal-hal yang 1. Pencatatan dan Pelaporan
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Program Promkes
2. Program Kesling
3. Program KIA/KBProgram Gizi
4. Program P2/PTM
5. Program Perkesmas
6. Program UKS/Posyandu Remaja
7. Program UKK
8. Program Kesehatan Usila
9. Progran Kesehatan Indera (mata dan telinga)
10. Program Kesehatan Jiwa
11. Program Batra
12. Program Pengobatan Gigi
13. Poskestren
9. Dokumen terkait 1. Instrumen SMD
2. Jadwal dan Perencanaan SMD
3. Jadwal dan perencanaan komunikasi dengan masyarakat
dan sasaran
4. Buku Kegiatan
5. Laporan SMD
6. Laporan Hasil SMD
10. Rekaman histori NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal dimulai
kegiatan diberlakukan
1.
2.
3.