SURVEY MAWAS DIRI

No. Dokumen :SOP/UKM//2019

No.Revisi :000
SOP Tanggal.Terbit :
Halaman : 1–2

Ttd
UPTD.Puskesmas Mahdi, M. Kes
Cot IeJue NIP. 19661018 198803 1 013
A. Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan
pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masyarakat kesehatan
yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat di
bawah bimbingan petugas kesehatan
B. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) di
masyarakat.
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cot IeJue Nomor :
/SK/ADMEN/X/2019 tentang Kewajiban Penanggung jawab
UKM dan Pelaksana Program untuk Memfasilitasi Peran Serta
Masyarakat.
D. Referensi 1. Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan
2. Buku Manajemen Mutu dan Pelayanan Kesehatan Puskesmas,
Airlangga offset, 1999

E. Alat dan Bahan Kuesioner

F. Langkah-langkah/ Diagram Alir
Prosedur
1. Kepala Puskesmas
Pj UKM dan Tim
bersama
Ka. PKM dan Membentuk menyiapkankuesi
penanggung j awab
Pj. UKM tim SMD oner
UKM membentuk
tim SMD di masing-
masing gampong Tim Tim
2. Penanggung jawab mengumpulkan & menyebarkan
UKM bersama tim mengidektifikasi kuesioner
SMD menyusun data SMD melalui kader
formulir SMD masing-masing
3. Tim di masing- gampong
masing gampong
menyebarkan Analisis masalah untuk
formulir SMD usulan rencana kegiatan
kepada masyarakat
melalui kader
kesehatan setempat
4. Tim di masing-
masing kelurahan
mengumpulkan
formulir SMD dari
masyarakat dan
mengidentifikasi
data SMD

1
5. Tim SMD
menganalisis data
SMD terutama
usulan kegiatan
kesehatan
masyarakat di
wilayah kerja
Puskesmas.
G. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Sub. Bagian Tata Usaha
3. Penanggung jawab UKM
4. Pelaksana program Puskesmas
5. Camat
6. Lurah
7. Kader