SURAT KETERANGAN JALAN

Nomor : 01/04-B/OSTQ/DN17/V/2021
Dengan Ini Pondok Pesantren Tahfizhul Qur’an Darunnajah 17 Ciomas, Serang,
Banten, Indonesia. Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa pemegang surat ini
adalah :

Nama : M. Bintang Ibnu Ghazi

Kelas : 5 TMI
Alamat Rumah : Perum. Puri Citra Blok C 6 No. 21, Kec. Walantaka, Serang,
Banten
Alamat Sekolah : Jl. Raya Mandalawangi, Cipicung, Cisitu, Ciomas, Serang
Banten, Indonesia.
Pekerjaan : Siswa Tarbiyatul Mu’allimin Al-Islamiyah Darunnajah 17
Temp/Tgl. Lahir : Lampung, 30 Agustus 2003
Alamat Tujuan : Rumah
Keperluan : Berlibur
Keterangan : BERKELAKUAN BAIK
Berlaku : Kamis, 13 Mei 2021 s/d Rabu, 25 Juni 2021

Demikianlah surat keterangan ini kami buat, sebagai tanda pengenal untuk
dapat dipergunakan bilamana perlu.

Ciomas, 13 Mei 2021

Ketua Harokat Akhir Ramadhan

Ust. Deni Ramdani