YAYASANPAMBUDHILUHUR 1976 [MAME SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR |xwse SK.Rek. BPSDMDepkesRI No. HK.03.2.4.1.01870 ee tay ‘SK.DiktiDepdiknas No. 102/0/0/2006 ‘no Gvdeadbarimah cid SURAT PERNYATAAN MENGIKUTI PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS Yang bertanda tangan dibawah ini,saya Nama + Sani Marwiyah Tempat /Tgl Lahir > 16 Maret 2001 Alamat Kpcipetirrt03/mw0! desa karangtanjung, kecamatan clin, Kabupaten bandungbarat, provins!jawabarat No Kontak/Telp (083114507200 ‘Tahun Ajaran 2100 Dengan ini menyatakan BERSEDIA dan SANGGUP mengikuti pembelajaran profesi Ners selama 1 Tahun pada Program Studi Pendidikan Ners Sekolah Tingai IImu Kesehatan Budi Luhur (Cimahi Tahun Ajaran: 2023 dan bersedia mematubh aturan 1. Menjunjung Tinggi dan Menjaga nama baik institusi selama menjalani praktik pprofesi Ners dan bersedia untuk mematubi segala peraturan yang telah ditetapkan oleh institusi dan lahan praktik Menyelesaikan semua stase yang ditetapkan pada pembelajaran tahap profesi Ners Menyelesaikan semua pembayaran biaya praktikprofesi ners yang telah ditentukan pihak program studi profesi ners STIKes Budi Luhur Cimahi sebelum wisuda Ners Saya bersedia diberhentikan sebagai mahasiswa Program Profesi Ners STIKes Budi Luhur apabila terbukti Melakukan tindakan pidana . Melakukan perbuatan asusila -daran,penggunaan dan atau perdagangan narkotika,psikotropika Melakukan pelangs iktik berat yang ditetapkan oleh lahan praktik program Studi Demikian surat pernyat sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun baik lahan praktik, p ynapun, apabila saya melanggar pernyataan tersebut diatas atau yang merus aktik, saya bersedia di beri sanksi sesuai prosedur Cimahi ‘Mahasiswa Sani Marwiyah