PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Jl. Raya Cipaku No.1 Kelurahan Cipaku
Kecamatan Bogor Selatan Kota Bogor (16133)
Telepon/Faksimile (0251) 8348076
Situs web : https://pkmcipaku.kotabogor.go.id, Email: pkmcipaku@kotabogor.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Nomor : 440/SK-009/PKM.CPK/II/2023
TENTANG
SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU ,

Menimbang : a. Bahwa untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan

maupun penyelanggaraan program perlu didukung
oleh ketersediaan informasi yang siap pakai dan
terpelihara dengan baik;
b. Bahwa dalam rangka pengelolaan informasi perlu
ditetapkan penanggung jawab pengelola informasi
Puskesmas;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
CIPAKU ;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Manajemen Puskesmas;
3.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun
2019 tentang Sistem informasi Puskesmas.
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 04 tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor Nomor 34 tahun 2022 Tentang Akreditasi
Puskesmas;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU
TENTANG SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
Kesatu Mengupayakan kelancaran pelayanan kesehatan kepada
: masyarakat di Puskesmas dan masyarakat di wilayah kerja
UPTD Puskesmas CIPAKU.
Kedua : Pelaksanaan pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud
dalam diktum pertama, perlu adanya penanggungjawab
pengelola informasi .
Ketiga : Pegawai yang ditunjuk sebagai penanggung jawab pengelola
informasi beserta tugas dan tanggung jawabnya terdapat
dalam lampiran surat keputusan ini
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : 10 Februari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU,

WIDA WIDIAWATI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIPAKU

NOMOR : 440/SK-009/PKM.CPK/II/2023

TANGGAL : 10 Februari 2023

TENTANG : SISTEM INFORMASI PUSKESMA

TIM PENGELOLA SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS CIPAKU

NAMA PJ : dr.Putut Qadar P

No Nama Keterangan
1 Prawitra Roby, SKM Ketua
2 M. Asrul Ibnu, AMKL Sekretaris
3 Galih Triana Rohman, A.Md. Gz Pengumpulan informasi
4 Dedeh Pengolah dan Penganalisa
Informasi
5 Dewi Riawati, Amd.Kep Pengelola Tik tok
6 Yellin Cappiokta,Amd.Keb Pengelola Instagram
7 Aina Sherina, Amd.Kes Pengelola Facebook
8 Ema Rahmawati, Amd. AK Pengelola Twiter
9 Retno Pelaporan Keuangan
10 Cucu Kusmiati Rekam medis dan Pengelola WA
Puskesmas
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIPAKU

NOMOR : 440/SK-009/PKM.CPK/II/2023

TANGGAL : 10 Februari 2023

TENTANG : SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

TUGAS TIM PENGELOLA SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

Tim Pengelola Sistem Informasi Puskesmas adalah tim yang dibentuk untuk
melaksanakan pengolahan, pemanfaatan dan penyiapan bahan laporan Sistem
Informasi Puskesmas.
Sistem Informasi Puskesmas paling sedikit mencakup :
a) Pencatatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan jaringannya
b) Pencatatan dan pelaporan keuangan Puskesmas dan jaringannya
c) Survei lapangan
d) Laporan lintas sektor terkait
e) Laporan jejaring puskesmas di wilayah kerjanya

TUGAS DAN KEWAJIBAN:

1. Mengumpulkan data informasi Puskesmas.
2. Mengidentifikasi informasi yang masuk.
3. Memantau pengumpulan laporan bulanan program ke dinas kesehatan.
4. Menjamin keamanan dan kerahasiaan informasi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
5. Menyusun bahan informasi Puskesmas yang akan diinformasikan pada
masyarakat/lintas sektor yang berhubungan dengan UPTD Puskesmas
Cipaku.
6. Menyampaikan informasi pada pasien/pihak yang berhubungan dengan
UPTD Puskesmas Cipaku.

TATALAKSANA SISTEM INFORMASI PUSKESMAS :

1. Kepala Tata Usaha dan seluruh penanggung jawab Unit Pelayanan
wajib berpartisipasi dalam pengelolaan komunikasi informasi di
UPTD PUSKESMAS CIPAKU mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi.
2. Setiap penanggung jawab program wajib melakukan kolaborasi dalam
pelaksanaan pengelolaan komunikasi informasi di UPTD PUSKESMAS
CIPAKU yang diselenggarakan di seluruh jajaran UPTD PUSKESMAS
CIPAKU.
3. Pengelolaan Komunikasi Informasi dilakukan dengan pendekatan multi
disiplin dan dikoordinir oleh ketua tim pengelola Sistem Informasi
Puskesmas.
4. Pengelolaan Komunikasi Informasi berisi paling kurang:
a. Perencanaan pengelolaan komunikasi informasi disusun dengan
pendekatan multi disiplin dan dikoordinir oleh program Promkes
b. Data dan informasi hasil dari monitoring evaluasi, keluhan
masyarakat, kotak saran dan laporan bulanan serta laporan tahunan
c. Kemudahan Akses mendapatkan Informasi merupakan salah satu
prioritas
 d. Kegiatan kegiatan dalam Pengelolaan Komunikasi Informasi
terkoordinasi dari semua Unit Kerja dan Unit Pelayanan melalui
Pertemuan Lokakarya mini 1 bulanan
5. Kemudahan mendapatkan Akses Informasi dilakukan dengan
menggunakan seluruh Potensi Sumber Daya yang ada di Puskesmas
dengan memperhatikan kearifan lokal.

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU,

WIDA WIDIAWATI
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIPAKU

NOMOR : 440/SK-009/PKM.CPK/II/2023

TANGGAL : 10 Februari 2023

TENTANG : SISTEM INFORMASI PUSKESMA

URAIAN TUGAS PENGELOLA KOMUNIKASI INFORMASI DI UPTD

PUSKESMAS CIPAKU

1. Penanggung Jawab :
Bertanggung jawab atas seluruh proses komunikasi dan informasi yang
terjadi di UPTD PUSKESMAS CIPAKU
2. Ketua :
a. Mengkoordinasikan seluruh Tim Pengelola Komunikasi Informasi di UPTD
PUSKESMAS CIPAKU
b. Memimpin Rapat
3. Sekretaris :
a. Mengagendakan seluruh Informasi yang di dapat
b. Mengarsipkan Seluruh Informasi yang di dapat
c. Menyiapkan Rapat Rutin
d. Menyusun Laporan
e. Menjadi Notulen
f. Menyajikan Hasil Informasi melalui berbagai Media
4. Pengumpul :
a. Mengumpulkan Informasi yang berasal dari laporan rutin semua Unit
Kerja
b. Mengumpulkan Informasi hasil Survei Assesment dan lain lain
c. Menyerahkan informasi kegiatan ke msing- masing pengelola medsos.
5. Pengolah dan Penganalisa :
a. Mengelola dan menganalisa Informasi baik yang berasal dari intern dan
ekstern
b. Membuat Kesimpulan dari Hasil Analisis yang di dapatkan.
6. Pengelola Instagram:
a. Mengolah dan Menyajikan informasi kegiatan program di media
Instagram.
b. Mengumpulkan informasi, saran dan masukan dari masyarakat melalui
Instagram.
7. Pengelola Facebook :
a. Mengolah dan Menyajikan informasi kegiatan program di media
Facebook.
b. Mengumpulkan informasi, saran dan masukan dari masyarakat melalui
Facebook.
8. Pengelola Twiter :
a. Mengolah dan Menyajikan informasi kegiatan program di media Twiter.
b. Mengumpulkan informasi, saran dan masukan dari masyarakat melalui
Twiter.
9. Pengelola laporan keuangan
a. Mengolah dan melaporkan pengelolaan keuangan kepada Kepala
Puskesmmas.
b. Mengarsipkan laporan keuangan.
10. Pengelola laporan kegiatan UKP dan WA Puskesmas
a. Mengkoordinasikan pengisian dan pengumpulan rekam medis pasien
b. Menjaga keamanan dan kerahasiaan data pasien
c. Mengolah dan menyajikan informasi kegiatan melalui whatsapp.

Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : 10 Februari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU,

WIDA WIDIAWATI
 SISTEM INFORMASI

a. KBK

LAPORAN KAPITASI BERBASIS KINERJA (KBK) BPJS

UPTD PUSKESMAS CIPAKU TAHUN 2023

JANUARI
KBK
Target Real
Peserta Terdaftar (orang) 33.907
Dana Kapitasi (Rp)
Angka Kontak (per mil) ≥150/mil 155.34
Angka Kontak (orang) 5.086 5.267
Angka Rujukan (orang) 607
Persentase Rujukan (%) ≤ 15% dari 1.48 %
kunjungan sakit
Kunjungan Sakit
Kunjungan Sakit Online
Kunjungan Sehat (orang)
RPPT
RPPT DM 5.28
- Peserta Diagnosa DM 738
- Peserta yang sudah 39
terkendali
RPPT HT
- Peserta Diagnosa HT 2170
- Peserta yang sudah 111
terkendali
RNS 9
RRNS (%) 50%

b. ASDK

Keterang
No APLIKASI Target Capaian
an
1 Sistem Informasi Sesuai dengan PNS : 38
Sumber Daya jumlah staff PTT : 2
Manusia Puskesmas PKW : 1
Kesehatan Cipaku Kontrak BLUD : 15
(SISDMK) Internship : 0

2 Evaluasi 43 7
Monitoring
Evaluasi Hygienis
Sanitasi Pangan
(E_MONEV HSP)

3 Evaluasi 14 2
Monitoring
Evaluasi Tempat
Fasilitas Umum
 (E_MONEV
TFU/Esatu

4 Maternal Perintal 0
Death Notification
(MPDN)

5 Elektronik Cipaku 1100 Cipaku 733

Pencatatan dan Genteng 758 Genteng 545
Pelaporan Gizi Kertamaya 554 Kertamaya 385
Berbasis Rancamaya 619 Rancamaya 547
Masyarakat (E- Bojongkerta 869 Bojongkerta 717
PPGBM)

6 Sistem Informasi 33.229 1.765

Penyakit Tidak
Menular (SIPTM)

7 Sistem Informasi Sesuai dengan Tidak ada kasus

Survailans Malaria jumlah kasus
(E_Sismel)

8 Sistem Informasi
HIV AIDS (SIHA)
9 Sistem Informasi Susp: 395 45
Tuberkolosi (SITB)

10 Sistem Monitoring Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi Logistik jumlah logistik
secara Elektronik yang tersedia di
(SMILE) Puskesmas

11 Sistem Diinput setiap Sudah sesuai

Kewaspadaan Dini minggu
dan Respon
(SKDR)

12 Aplikasi Keluarga Sasaran input : IKS : 0.44

Sehat IKS >0.42

13 Sistem Pelaporan Sesuai dengan Tidak ada kasus

Penyakit Filiriasis, jumlah kasus
Kecacingandan
Schislosomiasis
(E-FILCA)

14 Aplikasi Pelaporan Balita : Balita :

Diare (E_SISDIAR) Dewasa : Dewasa :

15 Aplikasi Pelaporan 236 (Pneumonia) 7

ISPA (ISPA)

16 Sarana Prasarana
Alat Kesehatan
 (ASPAK)

17 Masda

18 Sistem Elektronik Sudah di input Sudah di input

Pengelolaan dan
Pelayanan
Kefarmasian
(SELENA)

19 Penggunaan Obat Sudah di input Sudah di input

Rasional (POR)

20 Pelayanan Sudah di input Sudah di input

Kefarmasian

21 Indikator Nasional KKT :100 % KKT :85 %

Mutu (INM) APD : 100% APD : 100%

Identifikasi Identifikasi Pasien : 100%

Pasien : 100% TB SO : 90%
TB SO : 100% ANC: 100%
ANC: 100%
Kepuasan pasien ≥76.60
Kepuasan pasien
≥76.61

22 Komdat Kesmas 69 Posyandu 69 Posyandu

23 Pelaporan Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi (CILOR) capaian kinerja

24 SISRUTE

25 SIPP BPJS Jumlah SIPP yang sibuat:

Persalinan :
Eksklusi :
Luar Wilayah :
BPJS Mandiri:
BPJS Perusahaan :
Nikah Siri:
Belum ada KK:

26 Simpela (laporan - 37 kg
Limbah B3 untuk
Dinas Lingkungan
Hidup DLH)

27 SILANTOR Cipaku 95 % - Cipaku

Genteng 95 % Jumlah rumah yang
Kertamaya 95 % diperiksa : 372 rumah
Rancamaya 95 % Positif Jentik: 24 rumah
Bojongkerta 95
% - Genteng
Jumlah rumah yang
diperiksa :380 rumah
Positif Jentik: 25 rumah

- Kertamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa : 186 rumah
Positif Jentik: 15 rumah

- Rancamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa :416 rumah
Positif Jentik: 33 rumah

- Bojongkerta
Jumlah rumah yang
diperiksa : 436 rumah
Positif Jentik: 17 rumah
 a. KBK

LAPORAN KAPITASI BERBASIS KINERJA (KBK) BPJS

UPTD PUSKESMAS CIPAKU TAHUN 2023

FEBRUARI
KBK
Target Real
Peserta Terdaftar (orang) 33.907
Dana Kapitasi (Rp)
Angka Kontak (per mil) ≥150/mil 155.34
Angka Kontak (orang) 5.086 5.267
Angka Rujukan (orang) 607
Persentase Rujukan (%) ≤ 15% dari 1.48 %
kunjungan sakit
Kunjungan Sakit
Kunjungan Sakit Online
Kunjungan Sehat (orang)
RPPT
RPPT DM 5.28
- Peserta Diagnosa DM 738
- Peserta yang sudah 39
terkendali
RPPT HT
- Peserta Diagnosa HT 2170
- Peserta yang sudah 111
terkendali
RNS 9
RRNS (%) 50%

b. ASDK

No APLIKASI Target Capaian Keterangan

1 Sistem Sesuai dengan PNS : 38
Informasi jumlah staff PTT : 2
Sumber Daya Puskesmas Cipaku PKW : 1
Manusia Kontrak BLUD : 15
Kesehatan Internship : 0
(SISDMK)

2 Evaluasi 43 15
Monitoring
Evaluasi
Hygienis
Sanitasi Pangan
(E_MONEV
HSP)

3 Evaluasi 14 5
Monitoring
Evaluasi
Tempat
Fasilitas Umum
 (E_MONEV
TFU/Esatu

4 Maternal 0
Perintal Death
Notification
(MPDN)

5 Elektronik Cipaku 1100 Cipaku 794

Pencatatan dan Genteng 758 Genteng 723
Pelaporan Gizi Kertamaya 554 Kertamaya 467
Berbasis Rancamaya 619 Rancamaya 638
Masyarakat (E- Bojongkerta 869 Bojongkerta 827
PPGBM)

6 Sistem 33.229 1.716

Informasi
Penyakit Tidak
Menular
(SIPTM)

7 Sistem Sesuai dengan Tidak ada kasus

Informasi jumlah kasus
Survailans
Malaria
(E_Sismel)

8 Sistem
Informasi HIV
AIDS (SIHA)
9 Sistem Susp: 395 28
Informasi
Tuberkolosi
(SITB)

10 Sistem Sesuai dengan Sudah sesuai

Monitoring jumlah logistik
Imunisasi yang tersedia di
Logistik secara Puskesmas
Elektronik
(SMILE)

11 Sistem Diinput setiap Sudah sesuai

Kewaspadaan minggu
Dini dan
Respon (SKDR)

12 Aplikasi Sasaran input : IKS : 0.44

Keluarga Sehat IKS >0.42

13 Sistem Sesuai dengan Tidak ada kasus

Pelaporan jumlah kasus
Penyakit
Filiriasis,
 Kecacingandan
Schislosomiasis
(E-FILCA)

14 Aplikasi Balita : Balita :

Pelaporan Diare Dewasa : Dewasa :
(E_SISDIAR)

15 Aplikasi 236 (Pneumonia) 7

Pelaporan ISPA
(ISPA)

16 Sarana
Prasarana Alat
Kesehatan
(ASPAK)

17 Masda

18 Sistem Sudah di input Sudah di input

Elektronik
Pengelolaan dan
Pelayanan
Kefarmasian
(SELENA)

19 Penggunaan Sudah di input Sudah di input

Obat Rasional
(POR)

20 Pelayanan Sudah di input Sudah di input

Kefarmasian

21 Indikator KKT :100 % KKT :99.05 %

Nasional Mutu APD : 100% APD : 100%
(INM)
Identifikasi Pasien : Identifikasi Pasien :
100% 100%
TB SO : 100% TB SO : 100%
ANC: 100% ANC: 100%

Kepuasan pasien Kepuasan pasien ≥76.60

≥76.61

22 Komdat Kesmas 69 Posyandu 69 Posyandu

23 Pelaporan Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi capaian kinerja
(CILOR)
24 SISRUTE

25 SIPP BPJS Jumlah Persalinan SIPP yang sibuat:

:
Eksklusi :
 Luar Wilayah :
BPJS Mandiri:
BPJS Perusahaan :
Nikah Siri:
Belum ada KK:

26 Simpela - 62 kg
(laporan Limbah
B3 untuk Dinas
Lingkungan
Hidup DLH)

27 SILANTOR Cipaku 95 % - Cipaku

Genteng 95 % Jumlah rumah yang
Kertamaya 95 % diperiksa :709 rumah
Rancamaya 95 % Positif Jentik: rumah
Bojongkerta 95 %
- Genteng
Jumlah rumah yang
diperiksa :590 rumah
Positif Jentik: rumah

- Kertamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa :392 rumah
Positif Jentik: rumah

- Rancamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa : 406 rumah
Positif Jentik: rumah

- Bojongkerta
Jumlah rumah yang
diperiksa : 611 rumah
Positif Jentik: rumah
a. KBK

LAPORAN KAPITASI BERBASIS KINERJA (KBK) BPJS

UPTD PUSKESMAS CIPAKU TAHUN 2023

MARET
KBK
Target Real
Peserta Terdaftar (orang) 33.907
Dana Kapitasi (Rp)
Angka Kontak (per mil) ≥150/mil 155.34
Angka Kontak (orang) 5.086 5.267
Angka Rujukan (orang) 607
Persentase Rujukan (%) ≤ 15% dari 1.48 %
kunjungan sakit
Kunjungan Sakit
Kunjungan Sakit Online
Kunjungan Sehat (orang)
RPPT
RPPT DM 5.28
- Peserta Diagnosa DM 738
- Peserta yang sudah 39
terkendali
RPPT HT
- Peserta Diagnosa HT 2170
- Peserta yang sudah 111
terkendali
RNS 9
RRNS (%) 50%

b. ASDK

No APLIKASI Target Capaian Keterangan

1 Sistem Informasi Sesuai dengan PNS : 38
Sumber Daya jumlah staff PTT : 2
Manusia Puskesmas PKW : 1
Kesehatan Cipaku Kontrak BLUD : 15
(SISDMK) Internship : 0

2 Evaluasi 43 18
Monitoring
Evaluasi
Hygienis Sanitasi
Pangan
(E_MONEV HSP)

3 Evaluasi 14 7
Monitoring
Evaluasi Tempat
Fasilitas Umum
(E_MONEV
TFU/Esatu
4 Maternal Perintal 0
Death
Notification
(MPDN)

5 Elektronik Cipaku 1100 Cipaku 778

Pencatatan dan Genteng 758 Genteng 780
Pelaporan Gizi Kertamaya 554 Kertamaya 547
Berbasis Rancamaya 619 Rancamaya 712
Masyarakat (E- Bojongkerta 869 Bojongkerta 804
PPGBM)

6 Sistem Informasi 33.229 2.550

Penyakit Tidak
Menular (SIPTM)

7 Sistem Informasi Sesuai dengan Tidak ada kasus

Survailans jumlah kasus
Malaria
(E_Sismel)

8 Sistem Informasi
HIV AIDS (SIHA)
9 Sistem Informasi Susp: 395 37
Tuberkolosi
(SITB)

10 Sistem Sesuai dengan Sudah sesuai

Monitoring jumlah logistik
Imunisasi yang tersedia di
Logistik secara Puskesmas
Elektronik
(SMILE)

11 Sistem Diinput setiap Sudah sesuai

Kewaspadaan minggu
Dini dan Respon
(SKDR)

12 Aplikasi Keluarga Sasaran input : IKS : 0.44

Sehat IKS >0.42

13 Sistem Pelaporan Sesuai dengan Tidak ada kasus

Penyakit jumlah kasus
Filiriasis,
Kecacingandan
Schislosomiasis
(E-FILCA)

14 Aplikasi Balita : Balita :

Pelaporan Diare Dewasa : Dewasa :
(E_SISDIAR)
15 Aplikasi 236 (Pneumonia) 0
Pelaporan ISPA
(ISPA)

16 Sarana
Prasarana Alat
Kesehatan
(ASPAK)

17 Masda

18 Sistem Sudah di input

Elektronik
Pengelolaan dan
Pelayanan
Kefarmasian
(SELENA)

19 Penggunaan Sudah di input Sudah di input

Obat Rasional
(POR)

20 Pelayanan Sudah di input Sudah di input

Kefarmasian

21 Indikator KKT :100 % KKT :99.02 %

Nasional Mutu APD : 100% APD : 100%
(INM)
Identifikasi Identifikasi Pasien : 100%
Pasien : 100% TB SO : 100%
TB SO : 100% ANC: 100%
ANC: 100%
Kepuasan pasien ≥76.60
Kepuasan pasien
≥76.61

22 Komdat Kesmas 69 Posyandu 69 Posyandu

23 Pelaporan Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi capaian kinerja
(CILOR)
24 SISRUTE

25 SIPP BPJS Jumlah SIPP yang sibuat:

Persalinan :
Eksklusi :
Luar Wilayah :
BPJS Mandiri:
BPJS Perusahaan :
Nikah Siri:
Belum ada KK:

26 Simpela (laporan - 51 kg
Limbah B3
 untuk Dinas
Lingkungan
Hidup DLH)

27 SILANTOR Cipaku 95 % - Cipaku

Genteng 95 % Jumlah rumah yang
Kertamaya 95 % diperiksa :720 rumah
Rancamaya 95 % Positif Jentik:11 rumah
Bojongkerta 95
% - Genteng
Jumlah rumah yang
diperiksa :410 rumah
Positif Jentik:18 rumah

- Kertamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa :600 rumah
Positif Jentik:10 rumah

- Rancamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa : 420 rumah
Positif Jentik:14 rumah

- Bojongkerta
Jumlah rumah yang
diperiksa :628 rumah
Positif Jentik:17 rumah
 a. KBK

LAPORAN KAPITASI BERBASIS KINERJA (KBK) BPJS

UPTD PUSKESMAS CIPAKU TAHUN 2023

APRIL
KBK
Target Real
Peserta Terdaftar (orang) 33.907
Dana Kapitasi (Rp)
Angka Kontak (per mil) ≥150/mil 155.34
Angka Kontak (orang) 5.086 5.267
Angka Rujukan (orang) 607
Persentase Rujukan (%) ≤ 15% dari 1.48 %
kunjungan sakit
Kunjungan Sakit
Kunjungan Sakit Online
Kunjungan Sehat (orang)
RPPT
RPPT DM 5.28
- Peserta Diagnosa DM 738
- Peserta yang sudah 39
terkendali
RPPT HT
- Peserta Diagnosa HT 2170
- Peserta yang sudah 111
terkendali
RNS 9
RRNS (%) 50%

b. ASDK

No APLIKASI Target Capaian Keterangan

1 Sistem Informasi Sesuai dengan PNS : 38
Sumber Daya jumlah staff PTT : 2
Manusia Puskesmas PKW : 1
Kesehatan Cipaku Kontrak BLUD : 15
(SISDMK) Internship : 0

2 Evaluasi 43 0
Monitoring
Evaluasi Hygienis
Sanitasi Pangan
(E_MONEV HSP)

3 Evaluasi 14 4
Monitoring
Evaluasi Tempat
Fasilitas Umum
(E_MONEV
TFU/Esatu
4 Maternal Perintal 0
Death
Notification
(MPDN)

5 Elektronik Cipaku 1100 Cipaku 733

Pencatatan dan Genteng 758 Genteng 737
Pelaporan Gizi Kertamaya 554 Kertamaya 507
Berbasis Rancamaya 619 Rancamaya 623
Masyarakat (E- Bojongkerta 869 Bojongkerta 826
PPGBM)

6 Sistem Informasi 33.229 2.071

Penyakit Tidak
Menular (SIPTM)

7 Sistem Informasi Sesuai dengan Tidak ada kasus

Survailans jumlah kasus
Malaria
(E_Sismel)

8 Sistem Informasi
HIV AIDS (SIHA)
9 Sistem Informasi Susp: 395 16
Tuberkolosi
(SITB)

10 Sistem Sesuai dengan Sudah sesuai

Monitoring jumlah logistik
Imunisasi yang tersedia di
Logistik secara Puskesmas
Elektronik
(SMILE)

11 Sistem Diinput setiap Sudah sesuai

Kewaspadaan minggu
Dini dan Respon
(SKDR)

12 Aplikasi Keluarga Sasaran input : IKS : 0.44

Sehat IKS >0.42

13 Sistem Pelaporan Sesuai dengan Tidak ada kasus

Penyakit jumlah kasus
Filiriasis,
Kecacingandan
Schislosomiasis
(E-FILCA)

14 Aplikasi Balita : Balita :

Pelaporan Diare Dewasa : Dewasa :
(E_SISDIAR)
15 Aplikasi 236 (Pneumonia) 14
Pelaporan ISPA
(ISPA)

16 Sarana Prasarana
Alat Kesehatan
(ASPAK)

17 Masda

18 Sistem Elektronik Sudah di input Sudah di input

Pengelolaan dan
Pelayanan
Kefarmasian
(SELENA)

19 Penggunaan Obat Sudah di input Sudah di input

Rasional (POR)

20 Pelayanan Sudah di input Sudah di input

Kefarmasian

21 Indikator KKT :100 % KKT :100 %

Nasional Mutu APD : 100% APD : 100%
(INM)
Identifikasi Pasien Identifikasi Pasien :
: 100% 100%
TB SO : 100% TB SO : 100%
ANC: 100% ANC: 100%

Kepuasan pasien Kepuasan pasien ≥76.60

≥76.61

22 Komdat Kesmas 69 Posyandu 69 Posyandu

23 Pelaporan Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi capaian kinerja
(CILOR)
24 SISRUTE

25 SIPP BPJS Jumlah SIPP yang sibuat:

Persalinan :
Eksklusi :
Luar Wilayah :
BPJS Mandiri:
BPJS Perusahaan :
Nikah Siri:
Belum ada KK:

26 Simpela (laporan - 61 kg
Limbah B3 untuk
Dinas
Lingkungan
Hidup DLH)
27 SILANTOR Cipaku 95 % - Cipaku
Genteng 95 % Jumlah rumah yang
Kertamaya 95 % diperiksa :556 rumah
Rancamaya 95 % Positif Jentik:7 rumah
Bojongkerta 95 %
- Genteng
Jumlah rumah yang
diperiksa :510 rumah
Positif Jentik: 21 rumah

- Kertamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa :180 rumah
Positif Jentik: 10 rumah

- Rancamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa :490 rumah
Positif Jentik:24 rumah

- Bojongkerta
Jumlah rumah yang
diperiksa :650 rumah
Positif Jentik: 17 rumah
 a. KBK

LAPORAN KAPITASI BERBASIS KINERJA (KBK) BPJS

UPTD PUSKESMAS CIPAKU TAHUN 2023

MEI
KBK
Target Real
Peserta Terdaftar (orang) 33.907
Dana Kapitasi (Rp)
Angka Kontak (per mil) ≥150/mil 155.34
Angka Kontak (orang) 5.086 5.267
Angka Rujukan (orang) 607
Persentase Rujukan (%) ≤ 15% dari 1.48 %
kunjungan sakit
Kunjungan Sakit
Kunjungan Sakit Online
Kunjungan Sehat (orang)
RPPT
RPPT DM 5.28
- Peserta Diagnosa DM 738
- Peserta yang sudah 39
terkendali
RPPT HT
- Peserta Diagnosa HT 2170
- Peserta yang sudah 111
terkendali
RNS 9
RRNS (%) 50%

b. ASDK

Keterang
No APLIKASI Target Capaian
an
1 Sistem Informasi Sesuai dengan PNS : 38
Sumber Daya jumlah staff PTT : 2
Manusia Puskesmas PKW : 2
Kesehatan Cipaku Kontrak BLUD : 15
(SISDMK) Internship : 0

2 Evaluasi 43 30
Monitoring
Evaluasi Hygienis
Sanitasi Pangan
(E_MONEV HSP)

3 Evaluasi 14 0
Monitoring
Evaluasi Tempat
Fasilitas Umum
(E_MONEV
TFU/Esatu
4 Maternal Perintal 0
Death Notification
(MPDN)

5 Elektronik Cipaku 1100 Cipaku 792

Pencatatan dan Genteng 758 Genteng 699
Pelaporan Gizi Kertamaya 554 Kertamaya 485
Berbasis Rancamaya 619 Rancamaya 668
Masyarakat (E- Bojongkerta Bojongkerta 792
PPGBM) 869

6 Sistem Informasi 33.229 1.590

Penyakit Tidak
Menular (SIPTM)

7 Sistem Informasi Sesuai dengan Tidak ada kasus

Survailans Malaria jumlah kasus
(E_Sismel)

8 Sistem Informasi
HIV AIDS (SIHA)
9 Sistem Informasi Susp: 395 22
Tuberkolosi (SITB)

10 Sistem Monitoring Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi Logistik jumlah logistik
secara Elektronik yang tersedia di
(SMILE) Puskesmas

11 Sistem Diinput setiap Sudah sesuai

Kewaspadaan Dini minggu
dan Respon
(SKDR)

12 Aplikasi Keluarga Sasaran input : IKS : 0.44

Sehat IKS >0.42

13 Sistem Pelaporan Sesuai dengan Tidak ada kasus

Penyakit Filiriasis, jumlah kasus
Kecacingandan
Schislosomiasis
(E-FILCA)

14 Aplikasi Pelaporan Balita : Balita :

Diare (E_SISDIAR) Dewasa : Dewasa :

15 Aplikasi Pelaporan 236 (Pneumonia) 4

ISPA (ISPA)

16 Sarana Prasarana
Alat Kesehatan
(ASPAK)

17 Masda
18 Sistem Elektronik Sudah di input Sudah di input
Pengelolaan dan
Pelayanan
Kefarmasian
(SELENA)

19 Penggunaan Obat Sudah di input Sudah di input

Rasional (POR)

20 Pelayanan Sudah di input Sudah di input

Kefarmasian

21 Indikator Nasional KKT :100 % KKT :100 %

Mutu (INM) APD : 100% APD : 100%

Identifikasi Identifikasi Pasien : 100%

Pasien : 100% TB SO : 100%
TB SO : 100% ANC: 100%
ANC: 100%

Kepuasan Kepuasan pasien ≥76.60

pasien ≥76.61

22 Komdat Kesmas 69 Posyandu 69 Posyandu

23 Pelaporan Sesuai dengan Sudah sesuai

Imunisasi (CILOR) capaian kinerja

24 SISRUTE

25 SIPP BPJS Jumlah SIPP yang sibuat:

Persalinan :
Eksklusi :
Luar Wilayah :
BPJS Mandiri:
BPJS Perusahaan :
Nikah Siri:
Belum ada KK:

26 Simpela (laporan - 89 kg
Limbah B3 untuk
Dinas Lingkungan
Hidup DLH)

27 SILANTOR Cipaku 95 % - Cipaku

Genteng 95 % Jumlah rumah yang
Kertamaya 95 diperiksa :472 rumah
% Positif Jentik:9 rumah
Rancamaya 95
% - Genteng
Bojongkerta 95 Jumlah rumah yang
% diperiksa : 322 rumah
Positif Jentik:12 rumah
- Kertamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa : 180 rumah
Positif Jentik: 5 rumah

- Rancamaya
Jumlah rumah yang
diperiksa : 365 rumah
Positif Jentik:22 rumah

- Bojongkerta
Jumlah rumah yang
diperiksa : 413 rumah
Positif Jentik: 17 rumah