KERAHASIAAN REKAM MEDIK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit Khusu Ibu
004 / POKJA – HPK / 01 1/1
dan Anak Annisa SPO / VI /2022
Payakumbuh
Ditetapkan
Direktur RSKIA Annisa
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR 21 Juni 2022
OPERASIONAL
Dr. Geby Susanti
Rekam medis merupakan informasi pasien yang harus dijaga

PENGERTIAN kerahasiaannya. Rekam medis dan data serta informasi lain

harus aman dan dilindungi setiap waktu.
Melindungi kerahasiaan pasien dari pihak yang tidak
TUJUAN
bertanggung jawab.
Peraturan Direktur RSKIA Annisa Nomor :

KEBIJAKAN 95/PERDIR/ANNISA/VIII/2017 tentang Panduan Kerahasiaan

Rekam Medik di RSKIA Annisa.
PROSEDUR 1. Informasi yang didapat dari isi rekam medis hanya untuk
diri sendiri atau untuk keperluan penelitian hukum.
2. Petugas yang menangani rekam medis baik langsung
maupun tidak langsung harus betul-betul dijaga agar
berkas tersebut tersimpan dan tertata dengan baik dan
terlindungi dari kemungkinan pencurian berkas,
pembocoran isi berkas rekam medis.
3. Akses ke ruangan penyimpanan rekam medis khusus
untuk petugas RMIK, selain petugas RMIK tidak
dibenarkan masuk keruang penyimpanan.
4. Peminjaman berkas rekam medis untuk keperluan
pengobatan, penelitian, proses hukum harus melalui
prosedur yang sudah ditetapkan rumah sakit.
5. Tidak diperkenankan untuk membawa berkas rekam
medis keluar dari instansi pelayanan kesehatan, kecuali
atas izin pimpinan dan dengan sepengetahuan kepala
 Instalasi Rekam Medis yang peraturannya digariskan
oleh Pimpinan RSKIA Annisa Payakumbuh.
6. Petugas Rekam Medis antara lain bertanggung jawab
penuh terhadap kelengkapan dan penyediaan berkas
yang sewaktu waktu dapat dibutuhkan oleh pasien.
7. Petugas ini harus betul-betul menjaga berkas tersebut
tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindungi dari
kemungkinan pencurian berkas atau pembocoran isi
berkas rekam medis.
Itulah sebabnya maka Petugas Rekam Medis harus menghayati
berbagai peraturan mengenai prosedur penyelesaian pengisian
berkas bagi para aparat pelayanan kesehatan maupun tata cara
pengolahan berkas secara terperinci, yang semuanya dilakukan
demi menjaga agar berkas rekam medis dapat memberikan
perlindungan.
1. Dokter DPJP
2. Perawat
3. Farmasi
UNIT TERKAIT
4. Gizi
5. Laboratorium
6. Rekam Medis Informasi Kesehatan