FORM LAPORAN SPM

BULAN : OKTOBER 2019

RUANGAN : VVIP
NO INDIKATOR SPM STANDAR CAPAIAN
1 PEMBERIAN PELAYANAN DIRAWAT INAP 1 .a. Dr.Spesialis
b. Perawat minimal pendidikan D3 100%
2 DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN RAWAT INA2. 100% 100%
3 KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT INAP 3. a. Anak
b. Penyakit Dalam
c. Kebidanan
d. Bedah 100%
4 JAM VISITE DOKTER SPESIALIS 4. 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 6.45%
5 KEJADIAN INFEKSI PASCA OPERASI 5. ≤ 1,5% 0%
6 KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL 6. ≤ 1,5% 0%
7 TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH YANG
7. 100%
BERAKIBAT KECACATAN / KEMATIAN 100%
8 KEMATIAN PASIEN > 48 JAM 8. ≤ 0,24% _
9 KEJADIAN PULANG PAKSA 9. ≤ 5% 1.70%
10 KEPUASAN PELANGGAN 10. ≥ 90% _
11 _
a. PENEGAKAN DIAGNASIS TB MELALUI 11. a. ≥ 60%
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK TB
b. TERLAKSANANYA KEGIATAN PENCATATAN DAN b. ≥ 60%
PELAPORAN TB DIRUMAH SAKIT _
12 KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT INAP DI 12. NAPZA ,Gangguan Psikotik,
RUMAH SAKIT YANG MEMBERIKAN PELAYANAN Gangguan Nerotik, dan Gangguan
JIWA Mental Organik _
13 TIDAK ADANYA KEJADIAN KEMATIAN PASIEN 13. 100%
GANGGUAN JIWA KARENA BUNUH DIRI _
14 KEJADIAN RE ADMISSION PASIEN GANGGUAN 14. 100%
JIWA DALAM WAKTU ≤ 1 BULAN _
15 LAMA PERAWATAN PASIEN GANGGUAN JIWA 15. ≤ 6 minggu _
 BULAN : NOVEMBER
RUANGAN: VVIP

NO INDIKATOR SPM
1 PEMBERIAN PELAYANAN DIRAWAT INAP

2 DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN RAWAT INAP

3 KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT INAP

4 JAM VISITE DOKTER SPESIALIS

5 KEJADIAN INFEKSI PASCA OPERASI
6 KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
7 TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH YANG BERAKIBAT
KECACATAN / KEMATIAN
8 KEMATIAN PASIEN > 48 JAM
9 KEJADIAN PULANG PAKSA
10 KEPUASAN PELANGGAN
11
a. PENEGAKAN DIAGNASIS TB MELALUI PEMERIKSAAN
MIKROSKOPIK TB

b. TERLAKSANANYA KEGIATAN PENCATATAN DAN PELAPORAN TB

DIRUMAH SAKIT
12 KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT YANG
MEMBERIKAN PELAYANAN JIWA
13 TIDAK ADANYA KEJADIAN KEMATIAN PASIEN GANGGUAN JIWA
KARENA BUNUH DIRI
14
KEJADIAN RE ADMISSION PASIEN GANGGUAN JIWA DALAM WAKTU
≤ 1 BULAN
15 LAMA PERAWATAN PASIEN GANGGUAN JIWA
 STANDAR CAPAIAN
1 .a. Dr.Spesialis
b. Perawat minimal pendidikan D3 100%
2. 100% 100%
3. a. Anak
b. Penyakit Dalam
c. Kebidanan
d. Bedah 100%
4. 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 23.30%
5. ≤ 1,5% 0%
6. ≤ 1,5% 0%

7. 100%
100%
8. ≤ 0,24% _
9. ≤ 5% _
10. ≥ 90% _
_
11. a. ≥ 60%

b. ≥ 60%

_
12. NAPZA ,Gangguan Psikotik, Gangguan
Nerotik, dan Gangguan Mental Organik _
13. 100%
_
14. 100%
_
15. ≤ 6 minggu _
 BULAN : JANUARI 2021
RUANGAN: VVIP

NO INDIKATOR SPM STANDAR CAPAIAN

1 PEMBERIAN PELAYANAN DIRAWAT INAP 1 .a. Dr.Spesialis
b. Perawat minimal pendidikan D3 100%
2 DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN RAWAT INAP 2. 100% 100%
3 KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT INAP 3. a. Anak
b. Penyakit Dalam
c. Kebidanan
d. Bedah 100%
4 JAM VISITE DOKTER SPESIALIS 4. 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 100%
5 KEJADIAN INFEKSI PASCA OPERASI 5. ≤ 1,5% 0%
6 KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL 6. ≤ 1,5% 0%
7 TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH YANG BERAKIBAT 7. 100%
KECACATAN / KEMATIAN 100%
8 KEMATIAN PASIEN > 48 JAM 8. ≤ 0,24% _
9 KEJADIAN PULANG PAKSA 9. ≤ 5% 2.12%
10 KEPUASAN PELANGGAN 10. ≥ 90% _
11 _
a. PENEGAKAN DIAGNASIS TB MELALUI PEMERIKSAAN 11. a. ≥ 60%
MIKROSKOPIK TB
b. ≥ 60%
b. TERLAKSANANYA KEGIATAN PENCATATAN DAN
PELAPORAN TB DIRUMAH SAKIT _
12 KETERSEDIAAN PELAYANAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
YANG MEMBERIKAN PELAYANAN JIWA

12. NAPZA ,Gangguan Psikotik,

Gangguan Nerotik, dan Gangguan
Mental Organik _
13 13. 100%
TIDAK ADANYA KEJADIAN KEMATIAN PASIEN GANGGUAN
JIWA KARENA BUNUH DIRI _
14 14. 100%
KEJADIAN RE ADMISSION PASIEN GANGGUAN JIWA DALAM
WAKTU ≤ 1 BULAN _

15 LAMA PERAWATAN PASIEN GANGGUAN JIWA 15. ≤ 6 minggu _