1 Patrol semua area Rumah Sakit Mengurangi resiko terjadinya pencurian 100% Kemungkinan terjadi tindakan kriminal di area yang jarang dalam 3 Bulan terpantau 2 Pengecekan CCTV Berfungsi 24 Jam dalam 1 Hari Kemungkinan terjadi tindakan kriminal di area yang jarang terpantau 3 Pemasangan Warning Sign saat Mengurangi resiko jatuh 100% dalam 3 bulan Kemungkinan pengunjung yang melewati lantai basah akan pengepelan lantai terjatuh 4 Pengelolaan B3 dan Resiko terjadinya Mencegah resiko tumpahan B3 100% dalam 3 Kemungkinan petugas terkena tumpahan B3 tumpahan B3 bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit UGD Maternal, persalinan dan Ranap Kebidanan
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Tertusuk jarum Mengurangi ceder SDM dan pasien 100 % dalam 3 bulan Kemungkinan petugas tidak menggunakan APD 2 Tertukar Obat ( salah obat / salah dosis ) Mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian obat Kemungkinan salah pemberian obat pasien rawat inap 100% dalam 3 bulan 3 Salah identifikasi pasien Mengurangi resiko kesalahan identifikasi pasien 100% Kemungkinan petugas salah mengidentifikasi dalam 3 bulan 4 Pengawasan pemberian obat High Alert Mengurangi terjadinya phlebtis dari obat pekat (High Kemungkinan petugas salah pengambilan obat Alert ), 100% daalam 1 tahun 5 Kurangnya komunikasi efektif Mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian Kemungkinan petugas belum memahami komunikasi informasi 100% dalam 3 bulan efektif dengan baik 6 Pasien jatuh di lingkungan Klinik Mengurangi resiko terjadinya pasien jatuh 5% dalam 3 Kemungkinan petuga tidak melakukan Asasement bulan risiko jatuh 7 Petugas terpapar cairan tubuh pasien Mencegah terjadi nya infeksi nosokomial 100% dalam 1 Kemungkinan petugas terpapar cairan tubuh pasien bulan 8 Monitoring Test emergency/ troly Mencegah obat kosong pada troly/tas emergencykit atau Kemungkinan ada obat yang kurang atau kadaluarsa emergency obat kadaluarsa 100% dalam 1 bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit UGD dan Ranap Umum
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Tertusuk jarum Mengurangi ceder SDM dan pasien 100 % dalam 3 Kemungkinan petugas tidak menggunakan APD bulan 2 Tertukar Obat ( salah obat / salah dosis ) Mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian Kemungkinan salah pemberian obat obat pasien rawat inap 100% dalam 3 bulan 3 Salah identifikasi pasien Mengurangi resiko kesalahan identifikasi pasien Kemungkinan petugas salah mengidentifikasi 100% dalam 3 bulan 4 Pengawasan pemberian obat High Alert Mengurangi terjadinya phlebtis dari obat pekat (High Kemungkinan petugas salah pengambilan obat Alert ), 100% daalam 1 tahun 5 Kurangnya komunikasi efektif Mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian Kemungkinan petugas belum memahami komunikasi informasi 100% dalam 3 bulan efektif dengan baik 6 Pasien jatuh di lingkungan Klinik Mengurangi resiko terjadinya pasien jatuh 5% dalam Kemungkinan petuga tidak melakukan Asasement risiko 3 bulan jatuh 7 Petugas terpapar cairan tubuh pasien Mencegah terjadi nya infeksi nosokomial 100% Kemungkinan petugas terpapar cairan tubuh pasien dalam 1 bulan 8 Monitoring Test emergency/ troly Mencegah obat kosong pada troly/tas emergencykit Kemungkinan ada obat yang kurang atau kadaluarsa emergency atau obat kadaluarsa 100% dalam 1 bulan Unit Rawat Jalan
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Tertusuk jarum Mengurangi ceder SDM dan pasien 100 % dalam 3 Kemungkinan petugas tidak menggunakan APD bulan 2 Tertukar Obat ( salah obat / salah dosis ) Mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian Kemungkinan salah pemberian obat obat pasien rawat inap 100% dalam 3 bulan 3 Salah identifikasi pasien Mengurangi resiko kesalahan identifikasi pasien Kemungkinan petugas salah mengidentifikasi 100% dalam 3 bulan 4 Petugas terpapar cairan tubuh pasien Mencegah terjadi nya infeksi nosokomial 100% Kemungkinan petugas terpapar cairan tubuh pasien dalam 1 bulan 5 Monitoring tas emergency / troly Mencegah obat kosong pada troly/tas emergencykit Kemungkinan ada obat yang kurang atau kadaluarsa emergency atau obat kadaluarsa 100% dalam 1 bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit Farmasi
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Tertukar Obat ( salah obat / salah dosis ) Mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian Kemungkinan salah pemberian obat obat pasien rawat inap 100% dalam 3 bulan 2 Salah identifikasi pasien Mengurangi resiko kesalahan identifikasi pasien Kemungkinan petugas salah mengidentifikasi 100% dalam 3 bulan 3 Pengawasan pemberian obat High Alert Mengurangi terjadinya phlebtis dari obat pekat (High Kemungkinan petugas salah pengambilan obat Alert ), 100% daalam 1 tahun 4 Monitoring Test emergency/ troly Mencegah obat kosong pada troly/tas emergencykit Kemungkinan ada obat yang kurang atau kadaluarsa emergency atau obat kadaluarsa 100% dalam 1 bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit Laboratorium
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Tertusuk jarum Mengurangi ceder SDM dan pasien 100 % dalam 3 Kemungkinan petugas tidak menggunakan APD bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit Gizi
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Kesalahan pemberian diet pasien Mencegah terjadinya kesalahan diet pasien 100% Kemungkinan salah dalam pemberian diet kepada pasien dalam 3 bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Sarana dan Prasarana
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Suplai padam listrik Listrik tersedia 24 jam setiap hari, 7 hari, dalam Kemungkinan pelayanan pasien terganggu seminggu 2 Listrik alternatif / cadangan Gengset berfungsi dengan baik dengan uji coba 1 kali Kemungkinan oli,filter, aki, dan mesin tidak dilakukan dalam setahun pengecekan 3 Suplai air bersih berhenti Air bersih harus tersedia selama 24 jam setiap hari. Kemungkinan air groundtank tidak terisi 7hari dalam seminggu 4 Pemeriksaan Kualitas Air bersih Pemeriksaan uji Laboratorium Air bersih di lakukan Kemungkinan air bersih terkontaminasi setiap 6 bulan 5 Kalibrasi alat medis Mengurangi risiko hasil pengukuran alat medis tidak Kemungkinan hasil pemeriksaan salah akurat: 100% dalam 1 tahun
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit SDM
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Pengurusan SIP Tenaga Kesehatan Memenuhi legal aspek pemberian asuhan pasien Kemungkinan ada SIP yang sudah tidak berlaku 100% dalam 3 bulan
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit Administrasi
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Backup Provider Internet Mengurangi dampak terputusnya jaringan internet Kemungkinan terjadi keterlambatan dalam input 100% dalam 3 bulan pelayanan di SIM klinik
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit RM
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Kehilangan DRM Mencegah terjadinya kehilangan DRM di unit RM Kemungkinan riwayat pasien yang terdahulu tidak ada 100% dalam 3 bulan dokumentasi
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang
dr. Rita Permatasari dr. Prihana Novayanti
NIP. 19810920 200902 2 2002 Unit CSSD
NO Kegiatan Sasaran Risiko
1 Pencucian Linen Mencegah terjadinya Infeksi Nosokomial 100% Kemungkinan linen infeksi dan linen non infeksi di dalam 3 bulan satukan 2 Pemakaian APD Mencegah terjadinya infeksi menular dari pasien ke Kemungkinan adanya infeksi terhadap petugas medis petugas
Mengetahui, Pandeglang Februari 2023
Penanggung Jawab Ketua Tim PMKP UPT RSUD Aulia Pandeglang