Studi Kasus. JIM F.

Kep Volume 1 Nomor 2 Tahun 2022

PELAKSANAAN PENCEGAHAN INSIDEN RISIKO JATUH PADA PASIEN

BEDAH WANITA DI RUMAH SAKIT: SUATU STUDI KASUS

Implementation of Fall Risk Incident Prevention in Female Surgical Patients

in Hospital: A Case Study

Farah Darayana1, Putri Mayasari2, Rachmah2

1
Mahasiswa Program Studi Profesi Ners, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Dasar dan Dasar Keperawatan, Fakultas Keperawatan
Universitas Syiah Kuala
e-mail: farah.darayana@gmail.com

ABSTRAK
Salah satu sasaran keselamatan pasien yaitu mengurangi risiko jatuh untuk menurunkan angka kejadian nyaris
cedera (KNC) dan kejadian tak diharapkan (KTD) di rumah sakit. Tujuan studi kasus ini untuk melihat
pelaksanaan pencegahan insiden risiko jatuh pada pasien bedah wanita. Jenis karya tulis ilmiah ini adalah
quantitative design. Populasi pada studi kasus ini adalah 26 orang perawat dengan menggunakan incidental
sampling 10 perawat. Alat pengumpulan data berupa lembar observasi dan wawancara. Hasil studi kasus
didapatkan (60%) perawat belum melaksanakan intervensi pencegahan insiden risiko jatuh berdasarkan SOP
rumah sakit secara optimal hal ini dapat dikarenakan belum tercukupinya pengetahuan perawat yang belum
mendapatkan pelatihan, serta belum optimalnya ketersediaan fasilitas yang mendukung untuk pelaksanaan
intervensi tersebut. Diharapkan agar pihak rumah sakit dapat terus memberikan pelatihan pencegahan risiko
jatuh pada perawat yang belum mengikuti pelatihan, serta mendukung perawat dalam pelaksanaan pencegahan
risiko jatuh dengan memberikan fasilitas untuk melaksanakan pencegahan risiko jatuh tersebut.

Kata Kunci : Intervensi risiko jatuh, Patient safety, Risiko Jatuh

ABSTRACT
One of the safety goals is to reduce the risk of falling to reduce the incidence (KNC) and expected events (KTD)
in the hospital. The purpose of this case study is to examine the incidence of fall risk incidents in female surgical
patients. This type of scientific writing is quantitative design. The population in this case study was 26 nurses
using incidental sampling of 10 nurses. Data collection tools in the form of observation sheets and interviews.
The results of the case study obtained (60%) that nurses have not implemented fall risk prevention interventions
based on hospital SOPs optimally, this can be due to insufficient knowledge of nurses who have not received
training, and the availability of facilities that support the implementation of these interventions is not optimal.
It is hoped that the hospital can continue to provide fall risk training for nurses who have not attended, as well
as support nurses in the implementation of failure by providing facilities to carry out these activities.

Keywords : Fall risk interventions, Patient safety, Fall Risk,

91
Studi Kasus. JIM F.Kep Volume 1 Nomor 2 Tahun 2022
PENDAHULUAN
Mutu pelayanan adalah faktor utama
dalam membangun kepercayaan pasien
terhadap Rumah Sakit (RS) dan menciptakan
loyalitas konsumen pada jasa pelayanan
kesehatan yang menunjuk pada tingkat
kesempurnaan pelayanan kesehatan dalam
pemenuhan kebutuhan pasien. Tuntutan
terhadap mutu (quality) RS terus meningkat
dari hari ke hari (Naima, Sudirman & Anzar,
2017).
Patient Safety merupakan kerangka
kerja kegiatan yang terorganisir dan menjadi
prioritas strategis perawatan kesehatan
modern yang merupakan inti dari upaya
negara-negara dalam bekerja menuju cakupan
kesehatan universal dalam menciptakan
budaya, proses, prosedur, perilaku, teknologi
dan lingkungan perawatan kesehatan yang
secara konsisten dan berkelanjutan sehingga
dapat menurunkan risiko, mengurangi
terjadinya bahaya yang dapat dihindari,
memperkecil kemungkinan terjadinya
kesalahan dan mengurangi dampak bahaya
ketika itu terjadi (OMS, 2021).
International Patient Safety Goals
(IPSG) mengupayakan penerapan sasaran
keselamatan pasien salah satunya yaitu
pengurangan risiko jatuh pasien. Faktor
intrinsik seperti keseimbangan yang labil,
penyakit akut, penyakit kronis dan defisit
sistem muskuloskeletal, serta faktor ekstrinsik
berupa kondisi eksternal pasien terkait
lingkungan fisik seperti kurangnya
pencahayaan, alat bantu ke kamar mandi, dan
medikasi dapat meningkatkan risiko jatuh
pasien. (Hadi, 2017; OMS, 2021).
Bersumber pada laporan Kongres XII
PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia)
di Jakarta pada tanggal 8 November 2012
mengungkapkan insiden pasien jatuh di
Indonesia pada bulan Januari-September 2012
sejumlah 14% setara dengan 34 kasus pasien
jatuh sehingga presentasi pasien jatuh
termasuk dalam 5 besar insiden medis rumah
sakit dan menduduki peringkat kedua setelah
Medicine Error. Hal ini menjelaskan bahwa
pasien jatuh di indonesia masih tinggi. Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS)
mengatakan bahwa kejadian risiko jatuh
tertinggi di Indonesia terjadi di Provinsi DKI
Jakarta 37,9%, Jawa Barat 33,33%, Banten
dan Jawa Tengah 20%, Yogyakarta 13,8%,
dan Jawa Timur 3,33%. Pada unit rawat inap
penyakit dalam, bedah, dan anak ditemukan
kejadian jatuh pasien sebesar 56,7%
(Sapruddin, Nengsih & Asyiyani, 2021).
Dari data surveylans pada bulan
Januari 2018 tentang penerapan pencegahan
risiko jatuh di RS ditemukan 17 pasien dengan
risiko jatuh, dengan total 6 pasien yang hanya
terpasang gelang penanda risiko jatuh
berwarna kuning, 5 pasien yang terpasang
gantungan penanda risiko jatuh pada bed, dan
6 pasien yang tidak terpasang keduanya.
Berdasarkan fenomena tersebut penulis
tertarik untuk melakukan studi kasus terkait
bagaimana pelaksanaan pencegahan insiden
risiko jatuh pasien di Rumah Sakit .
GAMBARAN KASUS
Studi kasus ini di lakukan di salah
satu ruang rawat inap bedah wanita di RS
dengan total 26 perawat. Teknik penentuan
sampel yang digunakan yaitu Accidental
Sampling dengan total sampel 10 perawat
pelaksana. Pengumpulan data dilakukan pada
tanggal 31 Desember 2021 sampai dengan 1
Januari 2022 menggunakan lembar observasi,
serta di lakukan wawancara kepada wakil
kepala ruang dan 3 perawat pelaksana.
Sebelum melakukan pengumpulan data,
penulis melakukan observasi di ruangan serta
hasil dokumentasi rekam medis pasien risiko
jatuh. Hasil observasi didapatkan masih ada
penerapan pencegahan insiden risiko jatuh
pasien yang belum terlaksana dengan baik.
HASIL
Pengumpulan data dilakukan pada
tanggal 31 Desember sampai dengan 01
Januari 2022 pada 10 perawat pelaksana di
ruangan yang berdinas pada shift pagi dan
siang menggunakan lembar observasi.
92
Studi Kasus. JIM F.Kep Volume 1 Nomor 2 Tahun 2022

Tabel 1. Data responden perawat (n=10)

No Data Demografi f (%) 2. Pencegahan risiko jatuh
1 Jenis Kelamin Dalam pencegahan risiko jatuh,
Perempuan 10 100 pasien akan di pasangkan gelang penanda
2 Usia berwarna kuning, gantungan segitiga di
26-35 tahun 6 60 bed pada sisi bawah dekat kaki pasien,
36-45 tahun handrail dinaikkan, serta dilakukan
4 40
edukasi kepada keluarga mengenai risiko
3 Pendidikan
jatuh. Tindakan pencegahan tersebut
D-III 3 3
dilakukan sesuai dengan Standar
S1 4 40
Operasional Prosedur (SOP) di RS.
Ners 3 30
Fasilitas yang diberikan RS untuk
4 Lama Bekerja
mobilisasi pasien yaitu kursi roda
≤ 3 Tahun 2 20 (Informan 1, 2 dan 4).
>3Tahun 8 80 3. Kendala Penanganan
Kendala yang di alami berupa
Tabel 2. Persentasi pelaksanaan intervensi ketersediaan fasilitas pencegahan risiko
pencegahan risiko jatuh (n=10) jatuh yang belum memadai dan sudah
No Kategori f (%) rusak, seperti gantungan segitiga kuning
1 Dilakukan 4 40 risiko jatuh. Sehingga perawat hanya
2 Tidak Dilakukan 6 60 menggunakan penanda berwarna kuning
di gelang pasien. Pada saat pelaksanaan
Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa pencegahan risiko jatuh, perawat juga
pelaksanaan pencegahan risiko jatuh dengan memberikan edukasi kepada keluarga,
hasil dominan adalah tidak dilakukan namun terkadang keluarga tidak
sebanyak 6 responden (60%). mengikuti intruksi yang telah di berikan
Hasil wawancara dengan informan oleh perawat, sehingga saat ada kejadian
perawat mengenai pencegahan risiko jatuh jatuh, perawat harus melakukan pelaporan
didapatkan hasil sebagai berikut: mengenai insiden keselamatan pasien
1. Identifikasi pasien yang termasuk pada Penilaian Mutu dan
Pasien akan dilakukan pengkajian Keselamatan Pasien (PMKP) (informan
dengan menggunakan form yang sudah 2)
tersedia, seperti risiko jatuh, Activity
Daily Living (ADL), dan lainnya. PEMBAHASAN
Penilaian risiko jatuh ditentukan Awal mula terjadinya insiden jatuh di
berdasarkan usia. Pada anak-anak RS yaitu kurang optimalnya pelaksanaan SOP
menggunaakan Humpty Dumpty, Usia dan kurangnya fasilitas memadai dari RS
18-60 tahun menggunakan MFS dan >60 sehingga perawat tidak memiliki sarana dan
tahun menggunakan GFS. Pengkajian prasarana yang memadai, serta pengetahuan
risiko tinggi jatuh dilakukan setiap perawat yang dibutuhkan untuk membentuk
pergantian shift, dan risiko rendah komitmen sebagai upaya membangun budaya
dilakukan jika ada perubahan kondisi. keselamatan pasien.
Untuk saat ini belum pernah terjadi Hasil Observasi pada pelaksanaan
kesalahan dalam identifikasi pasien, intervensi pencegahan risiko jatuh didapatkan
karena semua sudah berdasarkan rekam hasil dominan yaitu “Tidak Dilakukan” pada
medik pasien (informan 4). 6 responden dengan persentase 60%. Hasil ini
didapatkan karena masih adanya perawat yang

93
Studi Kasus. JIM F.Kep Volume 1 Nomor 2 Tahun 2022
belum mengetahui mengenai SOP pada
pencegahan insiden risiko jatuh.
Insiden pasien jatuh di RS dapat
berdampak terjadinya cidera, seperti fraktur,
subdural hematoma atau perdarahan hingga
menyebabkan kematian. Maka dari itu
pelaksanaan pengurangan risiko pasien jatuh
diperlukan berbagai SOP. Hal ini didukung
oleh penelitian yang dilakukan oleh
Puspitasari & Sunardi (2021) bahwa
pelaksanaan pencegahan risiko jatuh memiliki
korelasi dengan kejadian jatuh, sehingga
diharapkan bahwa pelaksanaan pencegahan
risiko jatuh dapat diterapkan di ruangan.
Hasil dari penelitian yang dilakukan
oleh Nurhayati, Rahmadiyanti & Hapsari
(2020) yang menyatakan bahwa 81,8%
perawat patuh melakukan assesmen risiko
jatuh. Melakukan identifikasi yang
berhubungan dengan resiko jatuh pada pasien,
pelaporan dan analisa pasien juga termasuk
pada tanggung jawab perawat dalam
melakukan assesmen.
Adapun hal lain yang berkaitan
dengan dengan pelaksanaan pencegahan
insiden risiko jatuh yaitu pemahaman dan
pengetahuan perawat. Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Ezdha, Anggreini & Fitri
(2018) terdapat pengaruh pada nilai
pemahaman perawat dalam penerapan
keselamatan pasien dengan mean sebelum
dilakukan pelatihan metode ceramah yaitu
52,83 menjadi 67,47 setelah dilakukan
pelatihan metode ceramah.
Hasil penelitian lain yang dilakukan
oleh Safitri & Murharyati (2018) menyatakan
bahwa faktor internal dan eksternal dapat
menjadi penyebab kurangnya pengetahuan
responden. Ketersediaan sarana dan prasarana
menjadi hal utamadalam melaksanakan
sasaran keselamatan pasien. Penelitian lain
yang dilakukan oleh Neri, Lestari dan Yetti
(2018) menyatakan bahwa masih terdapat
kekosongan bahan medis habis pakai sebagai
sarana rutin, serta sarana penunjang lainnya
meskipun anggaran sudah mulai mencukupi.
Hasil penelitian lain yang dilakukan
oleh Alfariki, Rangki & Kusnan (2019)
menyatakan bahwa tersedianya fasilitas dapat
menunjang implementasi pelayanan terutama
pada keselamatan pasien yang masih sangat
terbatas sehingga dapat berpengaruh terhadap
perilaku dalam menerapkan prinsip
keselamatan pasien.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil studi yang
dilakukan mengenai pelaksanaan pencegahan
insiden risiko jatuh pada pasien bedah wanita
di RS maka dapat disimpulkan bahwa
pelaksanaan pencegahan insiden pasien risiko
jatuh pada kategori tidak diterapkan sebanyak
6 (60%) responden. Hal ini dapat terjadi
karena belum optimalnya fasilitas yang
dibutuhkan dalam pelaksaan intervensi risiko
jatuh di ruangan, serta kebutuhan perawat
akan pelatihan guna meningkatkan
pengetahuan dan motivasi perawat dalam
melakukan intervensi berdasarkan SOP yang
ada di rumah sakit.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih penulis tunjukan
kepada dosen pembimbing dan penguji yang
telah memberikan arahan serta bimbingannya
sehingga studi ini dapat diselesaikan dengan
baik. Serta ucapan terima kasih kepada
perawat ruangan di Rumah Sakit yang telah
membantu selama studi kasus ini.
REFERENSI
Alfariki, L., Rangki,L., & Kusnan L. (2019)
Hubungan Ketersediaan Fasilitas
Dengan Implementasi Patient Safety di
Ruang ICU dan Bedah RSUD Kota
Kendari. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad
Vol XII, No.1.
Ezdha, A., Anggreini., & Fitri, D. (2018).
Pengaruh Pelatihan Keselamatan
Pasien dengan Metode Ceramah
Terhadap Pemahaman Perawat
Mengenai Penerapan Sasaran
94
Studi Kasus. JIM F.Kep Volume 1 Nomor 2 Tahun 2022

Keselamatan Pasien di RS PMC

Pekanbaru. Health Care: Jurnal Safitri, W., & Muharyati, A. (2018). Tingkat
Kesehatan 7(2) Pengetahuan Dengan Sikap dan Praktik
Perawat Dalam Implementasi Patient
Hadi, (2017). Buku Ajar Manajemen safety: Risiko Jatuh di RSUD Dr,
Keselamatan Pasien. Deepublish: Soehadi Priedjonegoro Sragen. Adi
Yogyakarta Husada Nursing Journal Vol.4 no.1

Naima., Sudirman., & Anzar. M. (2017). Saprudin, N., Nengsih, N. A., & Asyiyani, L.
Manajemen Pelayanan Kesehatan Di N. (n.d.). Analisis Faktor yang
Puskesmas Sienjo Kecamatan Toribulu Berhubungan dengan Upaya
Kabupaten Parigi Moutong. Pencegahan Risiko Jatuh pada Pasien di
Kabupaten Kuningan. 9(2), 180–193.
Neri, R. A., Lestari, Y., & Yetti, H. (2018).
Analisis Pelaksanaan Sasaran
Keselamatan Pasien Di Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Padang
Pariaman. Jurnal Kesehatan Andalas,
7,48.https://doi.org/10.25077/jka.v7i0.9
21

Nurhayati, S., Rahmadiyanti, M., & Hapsari,

S. (2020). Kepatuhan Perawat
Melakukan Assessment Resiko Jatuh
Dengan Pelaksanaan Intervensi Pada
Pasien Resiko Jatuh Susi Nurhayati ,
Merlinda Rahmadiyanti , Shindi Hapsari
STIKes Karya Husada Semarang. Jurnal
Ilmiah Keperawatan STIKES Hang
Tuah Surabaya, 15(2), 278–284.

OMS. (2021). Global patient safety action

plan 2021–2030:Towards eliminating
avoidable harm e health care. In World
Health Organization.
https://www.who.int/teams/integrated-
health-services/patient-
safety/policy/global-patient-safety-
action-plan

Puspitasari, Sunardi (2021) Hubungan

Pelaksanaan Pencegahan Risiko Jatuh
Dengan Kejadian Jatuh Di Ruang Rawat
Inap Dewasa Rumah Sakit Umum
Universitas Muhamadiyah
Malang. Undergraduate (S1) thesis,
Universitas Muhammadiyah Malang.

95