PERMINTAAN PELAYANAN JASA KAPAL

Nomor : PPJK/00909/10/2018

Ditulis Pemohon
Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Kuat Banget

Pemohon : PT.INDONESIA FERRY (PERSERO)

Mohon diberikan pelayanan jasa kapal:

1. Nama Kapal : PORTLINK
2. Bendera / Kebangsaan : Indonesia
3. Pemilik / Agen : PT.ASDP INDONESIA FERRY ( PERSERO ) / PT.INDONESIA FERRY (PERSERO)
4. Jenis Pelayanan : LABUH

WAKTU
JENIS
NO FASILITAS Tanggal KETERANGAN
PELAYANAN Tanggal Tiba Jam Tiba Jam Berangkat
Berangkat
1. LABUH KOLAM 22/10/2018 00:00:00 28/10/2018 00:00:00 1 Kunjungan

Merak,...................................... Merak, 23 Oktober 2018

a.n. Kepala Kantor KSOP Kelas I Banten PT.INDONESIA FERRY (PERSERO)

.................................................. ..................................................

* PEMOHON AGAR MELAMPIRKAN TIME SHEET YANG TELAH DITANDA TANGANI PERUSAHAAN PELAYARAN/ NAHKODA & JETTY MASTER
Ditulis Petugas