LAPORAN KEGIATAN IGD

BULAN JULI 2023

Disusunoleh :

Dikri Abdilah, S.Kep.

RUMAH SAKIT TMC TASIKMALAYA

A. PENDAHULUAN
1. Umum
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan (faskes) yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan Gawat Darurat atau
Instalasi Gawat Darurat (IGD). Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit harus dapat memberikan pelayanan selama 24 jam dalam sehari dan tujuh
hari dalam seminggu atau yang artinya nonstop. Pelayanan gawat darurat
Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah salah satu ujung tombak
pelayanan kesehatan di sebuah Rumah Sakit. Pelayanan Gawat Darurat
(Emergency Care) adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang dibutuhkan
oleh penderita dalam waktu segera (Immediately) untuk menyelamatkan
kehidupannya (lifesaving).
Rumah Sakit Tasik MedikaC itratama (RS TMC) merupakan salah satu
RS swasta yang telah melakukan akreditasi KARS versi 2012 dengan predikat
Paripurna. Dimana di dalamnya termasuk ada pelayanan IGD yang merupakan
salah satu pintu masuk terbanyak pasien untuk rawat inap dengan berbagai
kasus dan kegawat daruratan medis. Untuk mengetahui sejauh mana capaian
mutu atau kualitas dari pelayanan keperawatan di ruang IGD maka ada
kewajiban dari seorang coordinator melakukan monitoring dan pengendalian
pelayanan di ruang IGD tersebut dan setiap bulannya akan dituangkan dalam
sebuah laporan bulanan sebagai gambaran dan bahan evaluasi dari sebuah
capaian tersebut.

2. Tujuan
a. Mengetahui gambaran pelayanan IGD
b. Mengetahui kualitas pelayanan keperawatan di IGD
c. Mengetahui peningkatan SDM keperawatan di IGD
d. Mengetahui hasil pencapaian indikatordi IGD
e. Mengetahui gambaran Study dokumentasi di IGD
f. Mengetahui hasil monitoring SPO di IGD
g. Mengetahui inventarisalat di IGD
 3. DasarHukum
Pedoman Tata Naskah RS TMC Tasikmalaya tahun 2021

B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1. Indikator kinerja ruang/unit
a. Pasienbaru
b. Pasien lama
c. Total pasien
2. Peningkatan SDM
a. Kedisiplinan
b. Kegiatan Pelatihan
3. Peningkatan Mutu Keperawatan
a. Study dokumentasi
b. Observasi 10 tindakan keperawatan
c. Kelengkapan Formulir keperawatan IGD
d. Kegiatan refres SPO keperawatan dan SPO lainnya
4. Program PMKP
a. Indikator Mutu PMKP
b. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
5. Inventaris
a. Alat Medis/ Kesehatan
b. Alat Rumah Tangga
c. Alat tenun

6. Pemeliharaan Lingkungan dan Alat (General Cleaning)

C. HASIL YANG DICAPAI

1. Indikator Kinerja Ruang/Unit
a. PasienBaru :
b. Pasien Lama :
c. Total Pasien :
 TindakLanjutPasien
Total
No Level Dipulangka Pulang Dirujuk/
Dirawat DOA DOE Pasien
n APS Alihrawat

1 I 0 0 0 10 3 6 19
2 II 0 4 0 55 0 0 59
3 III 176 9 7 833 0 1025
4 IV 328 0 0 11 339
5 V 0 0 0
TOTAL 1442
Total 504 13 7 909 3 6 1442

2. Peningkatan SDM
a. Kedisiplinan
Kedisiplinan anggota IGD di bulan Juli 2023 adanya adanya salah satu karyawan
yang mangkir tidak masuk kerja dan sudah mendapatkan pangilan dari pihak
bidang keperawatan, komite keperawatan dan bag. SDM dan mendapatkan
pembinaan serta surat peringatan (SP 2)
b. Kegiatan Pelatihan
Kegiatan Pelatihan di bulan Juni, terdapat beberapa anggota IGD yang mengikuti
kegiatan IHT yang di Selenggarakan di Rumah Sakit.

3. Peningkatan Mutu Keperawatan

a. Studi Dokumentasi

No. Studi Dokumentasi Sasaran Pencapaian

1 Pengkajian 15% 60%

2 Diagnosis 15% 60%

3 Perencanaan 15% 60%

 4 Tindakan 15% 100%

5 Evaluasi 15% 25%

6 Catatan Asuhan Keperawatan 15% 14,2%

Keterangan Pencapain
1. Persentase pengkajian diambil dari jumlah kunjungan pasien dan
terdokumentasi pada pasien ranap yang mendapatkan asuhan keperawatan
di IGD.
2. Persentase diagnosa diambil dari jumlah kunjungan pasien dan
terdokumentasi pada pasien ranap yang mendapatkan asuhan keperawatan
di IGD.
3. Persentase Perencanaan di ambil dari jumlah kunjungan pasien dan
terdokumentasi pada pasien ranap yang mendapatkan asuhan keperawatan
di IGD.
4. Persentase Tindakan di ambil dari jumlah pasien yang mendapatkan
pelayanan dari perawat IGD baik rawat inap dan rawat jalan yang
terdokumentasi atau pun tidak terdokumentasi asuhan keperawatan.
5. Persentase evaluasi di ambil dari jumlah pasien rawat jalan yang sudah
mendapatkan pelayanan di IGD meskipun belum terdokumentasi asuhan
keperawatan.
6. Persentase Catatan Asuhan Keperawatan di ambil dari kasus pasien yang
berlevel 1 dan 2 yang harus mendapatkan penanganan observasi di IGD
maksimal 6 jam.

b. Observasi 10 Tindakan Keperawatan

No. Tindakan Keperawatan Sasaran Pencapaian

1 Identifikasi pasien 60% 100%

2 Pemasangan gelang identitas 60% 100%

 3 Oprasional Defibrilator 60% 83,3%

4 Memasang NGT 60% 100%

5 Pemasangan EKG 60% 100%

6 Perawatan luka 60% 77,7%

7 Pemasangan Kateter 60% 100%

8 TRIAGE 80% 100%

9. Penilaian GCS 60% 83,3%

10 Asesmen nyeri dan tatalasana 60% 100%

 Sasaran: adalah jumlah perawat yang di audit dibagi dengan jml

total perawat di NS tersebut X 100 (minimal 80% perawat di NS
tersebut diaudit). Di harapkan semua perawat yang ada di ruangan
tersebut menjadi sasaran.
 Capaian adalah hasil penilaian yang dicapai dari jumlah perawat
yang di audit.
 Capaian; jumlah capaian dari total perawat yang diaudit (sesuai di
instrument audit)

Evaluasi :
Melihat dari hasil observasi 10 tindakan keperawatan yang di ambil secara acak
pada bulan sebelumnya adanya pencapaian yang di bawah sasaran yakni
asesmen nyeri dan tatalaksananya. Hal ini diakibatkan karena tidak adanya
pendokumentasian assesmen nyeri yang dilampirkan saat ada kasus nyeri. Pada
bulan ini adanya peningkatan yang signifikan pada pengkajian dan
pendokumentasian assesmen nyeri setelah dilakukan pembinaan pada seluruh
anggota IGD untuk melakukan pendokumentasian yang baik pada pasien
dengan kasus nyeri.
c. Kelengkapan Formulir Keperawatan IGD

Data kelengkapan pengisian

formulir IGD bulan Juni 2023

100% 100%

80% 80%
70%

40%

PK IC F. transfer As. IGD DPJP as. nyeri

d. Kegiatan refres SPO keperawatan dan SPO lainnya.

Di isi nama SPO apa saja yang di refres/di bacakan pada saat rapat ruangan
ataupun saat operan dinas (minimal 3 SPO) bisa SPO keperawatan dan SPO
umum (misal: SPO pasien pulang, menerima OSB, SPO informed concent,
SPO persiapan pasien akan operasi, dll) atau alur2 yang ada di RS.

No Nama SPO Dilakukan tanggal

1 PENGELOLAAN PASIEN JIKA TIDAK 13/06/2023

TERSEDIA TEMPAT TIDUR DI IGD

2 PENGGUNAAN RUANG TRANSIT 13/06/2023

4
 5

Keterangan:

Di isi tentang usulan revisi SPO/ perbaikan SPO yang dirasa sudah kurang
sesuai

4. Program PMKP
a. Indikator Mutu PMKP sesuaikan dengan indikator PMKP terbaru masing-masing
unit.

No. Indikator Mutu Hasil %

1. Numerator Jumlah Pasien Yang

Mendapat Pertolongan Life 10
Saving di IGD

Denominator Jumlah Seluruh Pasien 100%

Yang Membutuhkan 10
Penanganan Life Saving di
IGD

2. Numerator Jumlah pasien yang di

0
berikan Trombolitik < 30 mnt
20%
Denominator Jumlah seluruh pasien yang
4
harus di berikan Trombolitik

b. Pelaporan insiden Keselamatan Pasien

No Jenis insiden Masalah

1 - -

Keterangan:
 5. Inventaris

a. INVENTARIS IGD PERALATAN MEDIS

JUMLAH JUMLAH
NO NAMA BARANG KETERANGAN
AWAL AKHIR
Roda Sudah Rusak (sudah di ketahui
1. STREACHER ELEKTRIK (CGM) 1 1
bag. Inventaris RS)
2. BED PASIEN 10 10 Perlu maintenence
3. DEFIBRILATOR 1 1 Baik
4. MONITOR 1 1 SPO2 tidak berfunsi
5. SUCTION MOBILE 1 1 Baik
6. SUCTIONCENTRAL 1 1 Baik
7. INFUS PUMP 2 1 Baik (1 Dipinjam Oleh Ruangan)
8 SYRING PUMP 2 1 Baik (1 Dipinjam oleh Ruangan)
9 LARYNGOSCOPE Dewasa 1 1 Baik
10 LARYNGOSCOPE Anak 1 1 Baik
11. LARYNGOSCOPE, Bayi 1 1 Baik
12. BLANKAR 2 3 Baik
13. OTOSCOP 1 1 Baik
14. REGULATOR CENTRAL 12 12 Baik
15. REGULATOR MOBILE 2 4 Baik
16. MEJA ALAT TINDAKAN 1 1 Baik
17. MEJA MAKAN PASIEN 1 1 Baik
Tambahan untuk ISO, 1 alat batre low
18 TENSI METER DIGITAL 2 3
batt
19. TENSI METER JARUM MANUAL 1 1 Baik
20. TENSI METER RAKSA 2 0 Sudah Di reture ke logistic
21. LAMPU SOROT TINDAKAN 2 2 Baik
22 LAMPU EMERGENCY 1 1 Tidak berfungsi
23 TIMBANGAN BAYI DIGITAL 1 1 Baik (tidak sama dengan ruangan).
24 TIMBANGAN DEWASA 1 1 Kurang akurat dengan BB 60++
25 PULSE OXYMETRI dewasa, 2 2 Baik
26 PULSE OXIMETRI ANAK 1 1 Baik
27 KACAMATA TINDAKAN 1 1 Baik
28 TERMOMETER ELECTRIC 2 2 Baik (tembak, dan digital low batt)
29 AFF HECTING SET 2 3 Sebagian ada yang patah dan berkarat
30. HECTING SET 2 4 Sebagian ada yang berkarat
31. EMERGENCY KIT 1 1 Baik
32. STANDAR INFUS MOBILE 6 6 Baik
33. STANDAR INFUS DUDUK 9 9 Baik
34. AMBU BAG DEWASA 2 2 Baik
35. AMBU BAG ANAK 1 1 Baik
36. AMBU BAG BAYI 1 2 Baik
37. BAK INSTRUMEN KECIL 4 4 Baik
38 NEIRBEKEN 1 2 Baik
1 tabung besar+ roda, 2 tabung kecil 1
39 Oxigen Mobile 3 4 tabung kecil baru, 1 regulator sudh tidak
berfungsi
40 TONGSPATEL 2 2 Baik
41 TORNIQUET 2 2 Baik
42 PENLIGHT 2 2 Baik
43 WASKOM plastic 2 2 Baik
44 BULI BULI 1 1 Baik
45 URINAL PISPOT LK 2 2 Baik
46 URINAL PISPOT PR 2 2 Baik
47 EMBER BESAR 1 3 Baik
48 EMBER KECIL 1 1 Baik
49 TEMPAT SAMPAH NON MEDIS 3 5 Baik
50 TEMPAT SAMPAH MEDIS 5 5 Baik
51 TROLI EMERGENCY 1 1 Baik
52 NEBULEZER 1 1 Baik
53 MESIN EKG 1 1 Baik
54 STETOSKOP DEWASA 2 2 Baik
55 STETOSKOP ANAK 1 0 Baik

56 STETOSKOP BAYI 1 1 Baik

57 LAMPU EXTERPISE RONGENT 1 1 Baik
58 KURSI RODA 4 4 Baik
59 FREEZER OBAT 1 1 Baik
60 VELBAD 3 3 Baik
61 TROLI CIRCULASI 1 1 Baik
62 TROLI AIRWAY 1 1 Baik
63 THERMOMETER AXILA OMRON 2 2 Baik

b. Alat tenun

JUMLAH JUMLAH
NO. NAMA BARANG KETERANGAN
AWAL AKHIR

1. Perlak infus 2 2 Baik

2. Duk bolong 2 2 Baik

3. Laken 36 36 Baik

4. Sarung Bantal 36 36 Baik

5. Selimut 36 36 Baik

c. Rekapitulasi Alat rumah tangga

YANG
NO NAMA BARANG STANDAR KETERANGAN
ADA

1 Dispenser 1 1 Baik
2 Komputer 1 3 Baik (ruang dokter 1 unit, IGD 1 unit,
 Sisrute/ SPGDT 1 unit)
3 Kursi BPJS 22 22 Baik
4 Jam dinding digital 1 1 Baik
5 Lemari obat 1 1 Baik
6 Meja konsultasi 1 1 Baik
7 Meja ruang dokter 1 1 Baik
8 Meja ners station 1 1 Baik
9 Lemari alat tenun 1 1 Baik
10 Telepon ruangan 3 3 2 Pegangan Pecah (masih bias digunakan)
11 Meja Edukasi 1 1 Baik
12 Lemari dokumentasi 2 2 Baik
Hp Evercoss( Desember Speaker saat tlp tidak terdengar harus di
13 0 1
2020) loadspeaker (privasi berkurang).
14 Kursi panjang ruang tunggu 2 2 Baik
15 Cermin 5 5 Baik
16 Papan white board 1 1 Baik
17 Televisi 2 2 1 Display BPJS dan 1 Diruang Dokter

6. Pemeliharaan lingkungan dan alat (General Cleaning)

Di tuliskan Dilakukan tanggal berapa General Cleaning di lakukan Ex; Gc dilakukan
tanggal 12 Januari 2018, adapun hal2 yang dibersihkan sbb:

No Area/ alat yang Keterangan Waktu

dibersihkan

1 Elektroda EKG Alat dalam kondisi siap Pertanggal

pakai dan bersih Ganjil

2 Ns IGD 1. Gc spoolhok igd 12/06/2023

2. Gc r. Dokter dan wc di 12/06/2023
igd
3. Gc r perawat 19/06/2023
 4. Perawatan seluruh kaca 20/06/2023
5. Gc silen kaca di igd

3 Suction Mobile / Central Pemeliharaan alat harus Setiap habis

dalam kodisi siap pakai dan pemakaian
bersih

4 Devibrilator Pemeliharaan kebersihan Pertanggal

alat, pemantauan battrei Genap
dan buang daya.

Tasikmalaya, 7 Juli 2023

Koordinator IGD

Dikri Abdilah, S.Kep