Surabaya, 07 Januari 2021

Nomor : 0068/STIKES-NHM/A.1/I.K/2021
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Ijin Pendahuluan

Kepada Yth. : PMB Sri Hastuti, S. Tr. Keb, Bd. M. Keb

Di-
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka menyelesaikan SKRIPSI/KTI bagi mahasiswa STIKes Ngudia
Husada Madura Program Studi (D4 Kebidanan), maka bersama ini kami mohon
diberikan izin untuk melakukan ijin Pendahuluan di PMB Sri Hastuti, S. Tr. Keb,
Bd. M. Keb yang Bapak/Ibu pimpin.
Adapun mahasiswa STIKes Ngudia Husada Madura yang dimaksud adalah :
Nama : Lia Agustin Oktavia
NIM : 21153020092
Semester : 1A
Program Studi : D4 Kebidanan Alih jenjang
Tema/Topik : Pengaruh Kecemasan Terhadap Kejadian Postpartum Bluess
PMB Sri Hastuti S.Tr.keb Bd M.keb Asempayung Surabaya
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan dan kerjasamanya
disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
STIKes Ngudia Husada Madura
Wakil Ketua I

Ns. Ulva Noviana, M.Kep

NIDN. 0716118102