INC FISIOLOGIS

S No Dokumen :
O /SOP/I/2023/PKM-TAPBAR
P No Revisi :
Tangga; Terbit
Halaman
PUSKESMAS MUSTADIARTO, S.Kep.,Ns
TAPALANG NIP. 19801010 201407 1 002
BARAT

1. Pengertian INC fisiologi adalah Proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri)
yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui
jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah petugas dalam Menjaga kelangsungan
hidup dan memberikan derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan
bayinya, melalui upaya yang terintegrasi dan lengkap tetapi dengan
intervensi yang seminimal mungkin agar prinsip keamanan dan
kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang di inginkan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor: 022.a/SK/I/2023/PKM-
TAPBAR Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Jurnal bidan diah.blogspot.com, worldhealth.blogspot.com/2012
5. Alat dan Bahan - Kartu identitas pasien KK, KTP, JPS
- Status pasien
- Timbangan
- Tensi meter
- Stetoskop
- Meteran
- Dopler
- Jam tangan
- Buku KIA
- Tempat tidur
- Perlak
- Bak partus
- Heacting set
- Betadine
- Larutan clorin
- Nierbekken
- Handscoon
- Kasa steril
- Oxitosin
- Metil ergo
- Spoit
- Masker
- Celemek
- Sepatu boot
Partograf
6. Prosedur / 1. Menyambut pasien dengan senyum
Langkah Langkah 2. Melaksanakan anamnese
 - Kapan ibu mulai sakit perut bagian bawah tembus belakang
- Menanyakan apakah sudah ada pengeluaran lendir darah
- Menanyakan apakah ada pengeluaran cairan ketuban
3. Melaksanakan pemeriksaan fisik
- Mencuci tangan
- Timbang berat badan
- Observasi tanda-tanda vital
- Melaksanakan palpasi leopold I-IV
4. Melaksanakan pencatatan hasil pemeriksaan
5. Memantau kemajuan persalinan dengan partograf Setelah fase aktif
6. Melaksanakan konsultasi dokter tentang hasil pemriksaan
7. Menyiapkan pertolongan persalinan
- Pastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan
- Memakai celemek
- Melepaskan perhiasan kemudian mencuci tangan dengan sabun dan
air bersih
- Memakai hanscoen untuk melaksanakan VT
- Menghisap oxitosin
8. Memastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin baik
- Membersihkan vulva dan perineum dengan menggunakan kasa yang
dibasahi air DTT
- Melaksanakan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan
lengkap
- Dekontaminasi sarung tangan dengan DT sudah di pakai ke dalam
larutan klorin 0,5%
- Periksa DJJ setelah kontraksi
9. Menyiapakan ibu dan keluarga untuk membantu proses bimbingan
meneran
- Beritahu ibu bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin
baik
- Minta keluarga membantu menyiapkan posisi mengejan
- Menjelaskan bimbingan mengejan
- Menganjurkan ibu untuk memilih posisi yang nyaman
10. Persiapan pertolongan kelahiran bayi
- Letakkan handuk / kain bersih diatas perut ibu
- Letakkan kain bersih di bawah bokong ibu
- Buka tutup partus set
- Pakai sarung tangan DTT
- Setelah kepala nampak, tangan kiri menahan kepala posisi defleksi,
dan tangan kanan menyokong perineum
- Membersihkan mulut dan hidung dengan kasa steril
- Periksa kemungkinan lilitan tali pusat
- Tunggu sampai kepala melakukan putaran paksi luar secara
sempurna.
11. Melahirkan bahu secara biparietal
12. Melahirkan bahu dan tungkai
- Melaksanakan penilaian pada bayi
- Mengeringkan dan meletakkan bayi diatas perut ibu
- Memeriksa kembali perut ibu untuk memastikan bayi tunggal
- Suntik oxitosin 1 menit setelah bayi lahir
- Menjemput tali pusat 3 cm dari pusar kemudian klem tali pusat 2 cm
 dari klem I
- Memotong tali pusat di antara 2 klem
- Menyelimuti bayi dengan kain hangat
13. Melakasanakan kala III
- Memindahkan klem dengan jarak 5-10 cm dari vulva
- Letakkan satu tangan di tepi atas sympisis untuk mendeteksi dan
tangan yang kanan meregangkan tali pusat
- Setelah uterus berkontraksi regangkan tali pusat ke arah bawah dorso
cranial
14. Mengeluarkan plasenta
Melaksanakan peregangan dan dorongan dorso cranial sebagai
plasenta lepas
15. Melaksanakan masase uterus
Letakkan tangan di fundus lekukan masase dengan gerakan
melingkar hingga uterus berkontraksi (teraba keras)
16. Menilai perdarahan
- Memeriksa plasenta dengan selaput ketuban lengkap dan utuh
- Mengevaluasi kemungkinan laserasi / robekan pada vagina dan
perineum, bila ada robekan segera lakukan penjahitan
17. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan
pervaginam , melaksanakan IMD 1 jam pertama
18. Evaluasi
- Lakukan pemantauan kontraksi dan perdarahan
- Ajarkan ibu atau keluarga cara masase uterus
19. Evaluasi jumlah kehilangan darah
20. Menjaga kebersihan dan keamanan
- Tempatkan semua peralatan dalam larutan klorin 0,5% kemudian cuci
dan bilas peralatan setelah dekontaminasi
- Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke dalam tempat sampah
- Bersihkan badan ibu
- Pastikan ibu merasa nyaman
- Celupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan clorin 0,5 %
- Cuci tangan dengan sabun di air mengalir kemudian keringkan
dengan handuk bersih dan kering
21. Dokumentasi
- Lengkapi partograf
- Periksa tanda-tanda vital
7. Diagram Alir

8. Hal Hal yang 1. Lama kala I – II

diperhatikan 2. Kontraksi
3. Denyut jantung janin
9. Unit Terkait Kamar bersalin