PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT

RSUD LUBUK BASUNG

Jl. DR. M. Hatta, Padang Baru. Telp. (0752) 76017 Fax. / - KAB. AGAM

Penjualan Resep Rumah Sakit

No. Resep :PRFM2302070218 Jenis Penjualan :PENJUALAN RESEP
Tanggal Resep :07 Feb 2023 12:18:08 Tanggal Penjualan :07 Feb 2023 12:18:08
No. Pendaftaran :RJ2302070145 Nama Dokter :dr. IKA KURNIA FEBRIANTI, Sp.PD
No. RM :165544 Nama Pasien :Tn.ERMIDA

No. R Satuan Harga Sub

No. Sumberdana Resep. Kode / Nama Obat Etiket Signa Jumlah
Antrian Ke Kecil Satuan Total
2X1
Rp.
1 - BLUD R/ 1 OB00190/ Gabapentin kap 100 mg SESUDAH MAKAN Kapsul 60 Rp. 1.402
84.120

2X1
OB00468/ Metilprednisolon tablet 4
2 - BLUD R/ 1 SESUDAH MAKAN Tablet 15 Rp. 204 Rp. 3.060
mg

1x1
OB00549/ Omeprazol kapsul/kaplet 1/2 Jam Sebelum Rp.
3 - BLUD R/ 2 Kapsul 30 Rp. 632
20 mg Makan 18.960

1x1
4 - BLUD R/ 2 OB00877/ Meloksikam tab 15 mg SESUDAH MAKAN Tablet 7 Rp. 372 Rp. 2.604

3X2
OB0418/ Sukralfat susp 500 mg/5 Sendok Teh (5ml) Rp.
5 - BLUD R/ 3 Botol 1 Rp. 12.019
mL 1 Jam Sesudah 12.019
Makan

OB00457/ Metformin HCl tablet 500 2 x 1 saat

6 - BLUD R/ 3 Tablet 60 Rp. 98 Rp. 5.880
mg makan

1x1
7 - BLUD R/ 4 OB00206/ Glimepiride tablet 4 mg SEBELUM MAKAN Tablet 30 Rp. 236 Rp. 7.080
Setiap Pagi
3X1
8 - BLUD R/ 4 OB00135/ Domperidon tablet 10 mg SEBELUM MAKAN Tablet 10 Rp. 192 Rp. 1.920

1 X 1/2
9 - BLUD R/ 5 OB00099/ Bisoprolol tablet 5 mg SESUDAH MAKAN Tablet 15 Rp. 175 Rp. 2.625

1x1
10 - BLUD R/ 6 OB00026/ Amlodipin tablet 5 mg SESUDAH MAKAN Tablet 30 Rp. 67 Rp. 2.010

1x1
Rp.
11 - BLUD R/ 7 OB00288/ Kandesartan tab 16 mg SESUDAH MAKAN Tablet 30 Rp. 408
12.240

1x1
Rp.
12 - BLUD R/ 8 OB0408/ Aspilet 80 mg SESUDAH MAKAN Tablet 30 Rp. 788
23.640

Total Obat : Rp. 176.158

Pembulatan : Rp. 0
Total Jasa Racik : Rp. 12.000
Biaya Konseling : Rp. 0
Biaya Administrasi : Rp. 0
Total : Rp. 188.158

KAB. AGAM, 10 Oktober 2023

Operator

Obat / Alkes yang sudah dibeli tidak dapat ditukarkan atau dikembalikan.

YENI BUDIHARTI IKBAL, S. FARM., APT