Berkas Pencairan BSM Cabdin
Berkas Pencairan BSM Cabdin
SMK/SMA/SLB
Dengan Hormat,
Kepala Sekolah
dst.
Kepala Sekolah
dst.
SURAT PERNYATAAN
NIP : -
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan sejujur-jujurnya
dan apabila surat pernyataan ini tidak sesuai kenyataannya, saya bersedia dikenakan sanksi
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Materai
Rp. 10.000,-
dst
Guna Membayar : Dana Bantuan Sosial Bantuan Siswa Miskin (BSM) biaya pendidikan
personal atas nama .......... (nama lengkap siswa), ........ (alamat
siswa)
Materai
Rp. 10.000,-
dalam rangka pelaksanaan Bantuan Sosial yang bersumber dari APBD TA 2023 menyatakan
bahwa saya :
a. Akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan;
b. Bertanggung jawab secara formal dan material atas pelaksanaan Bantuan Sosial;
c. Melaporkan penggunaan Bantuan Sosial sesuai ketentuan yang tertuang dalam
Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Nomor
422.7/03194 Tanggal 03 Februari 2023 tentang Penerima Bantuan Sosial Bantuan Siswa
Miskin SMA, SMK, dan SLB Bidang Pendidikan Umum Pada APBD TA 2023;
d. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas
Bantuan Sosial ini, Saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Materai
Rp. 10.000,-