1.

Jurnal: Elsevier (Contraception)

Judul: Endocrine and metabolic effects of an oral contraceptive containing
estetrol and drospirenone

2. Penulis: Christine Klipping, Ingrid Duijkers, Marie Mawet, Catherine

Maillardb, Adriana Bastidas, Maud Jost, Jean-Michel Foidart

3. Tujuan penelitian: Untuk mengevaluasi efek pada parameter endokrin dan

metabolik dari kontrasepsi oral kombinasi (COC) baru yang mengandung
estetrol (E4) dan drospirenone (DRSP).

4. Hasil penelitian: Pengobatan E4/DRSP memiliki efek terbatas pada parameter

endokrin dan metabolik. Efek terhadap gonadotropin, kortisol, CBG,
angiotensinogen, SHBG dan trigliserida kurang terasa dibandingkan dengan
produk yang mengandung Ethinylestradiol (EE). Kesimpulannya,
menggabungkan E4 15 mg dengan DRSP 3 mg menghasilkan profil
metabolisme yang berbeda dan berpotensi menguntungkan.

5. Pembahasan: Penelitian ini memberikan wawasan tambahan mengenai

penggunaan kombinasi Ethinyl estradiol (E4) dan Drospirenone (DRSP) dalam
kontrasepsi oral. Hasil penelitian menunjukkan beberapa perbedaan profil
metabolik antara E4/DRSP dan kombinasi kontrasepsi oral (COC) yang
mengandung Ethinyl estradiol (EE), seperti EE/LNG dan EE/DRSP. Beberapa
poin yang didapatkan dari penelitian ini diantaranya:
• Semua kombinasi COC, termasuk E4/DRSP, efektif dalam menurunkan
kadar hormon seks seperti E2 dan progesteron, menunjukkan kemanjuran
kontrasepsi dari semua pengobatan ini. E4/DRSP memiliki efek yang lebih
kecil terhadap LH dan FSH dibandingkan dengan produk yang
mengandung EE, namun tetap mampu menghambat ovulasi dan fungsi
ovarium secara seimbang.
• Ketiga COC ini meningkatkan kadar protein hati. E4/DRSP memiliki
pengaruh yang lebih rendah pada angiotensinogen, Corticosteroid-binding
globulin (CBG), dan Thyroxine-binding globulin (TBG) dibandingkan
dengan EE/LNG dan EE/DRSP. Ini menunjukkan bahwa E4/DRSP
memiliki efek estrogenik yang lebih rendah pada hati, yang dapat
berpotensi menguntungkan profil keamanan E4/DRSP.
• Tidak ada efek besar pada parameter lipid, kecuali trigliserida. Kadar
trigliserida serum yang tinggi merupakan kontraindikasi penggunaan
COC, dan E4/DRSP menunjukkan peningkatan yang lebih rendah
dibandingkan dengan EE/DRSP. Selain itu, E4/DRSP tidak berpengaruh
signifikan terhadap HDL-C, menunjukkan efek estrogenik yang lebih
rendah pada HDL-C dibandingkan dengan EE.
• Tidak ada efek klinis yang signifikan terhadap metabolisme karbohidrat
yang diamati dalam penelitian ini. Hasil penelitian tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan dalam parameter toleransi glukosa dan
resistensi insulin antara berbagai pengobatan COC. Penggunaan COC
telah dikaitkan dengan gangguan toleransi glukosa dan resistensi insulin,
yang keduanya merupakan faktor risiko diabetes tipe II dan penyakit
kardiovaskular.
• Kelebihan dari penelitian ini adalah dimasukkannya 2 COC pembanding
yang sering diresepkan karena hasil penelitian kami dapat divalidasi
berdasarkan efeknya yang sudah diketahui.
• Keterbatasan dari penelitian ini adalah sampel subjek yang kecil, dengan
batasan indeks massa tubuh, obat-obatan yang dikonsumsi bersamaan, dan
penyakit lainnya.
6. Sertakan Artikel!