frost PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG DINAS. ——— UPTD PUSKESM TERAKREDITASI UTAMA Alamat site : www. pkmtakal: 1LH.A.Wana Takalala Telp. (0484) 421523 kabsoppeng la@gmail.com KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAKALALA NOMOR : 2 /1/2023 TENTANG iDELEGASIAN PADA UPTD PUSKESMAS T. dokter periu mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dengan tetap melakukan pengawasan; b, bahwa untuk maksud tersebut pada huruf (a) kepada Tenaga Paramedis pada Puskesmas Takalala perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Takalala. ang-Undang Nemer 29 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat I di Sulawesi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1829); 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5043); sehagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik indonesia Nomor 6573); 3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik indonesia Yahun 2009 Nomor 112, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);4, Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587}; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1223); 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang = Pedoman —_ Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423); 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 308); 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 857); 9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2018 tentang Aplikasi Sarana, Prasarana Dan Alat Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1012); 10.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018 tentang Keselamatan, Kesehatan Kerja Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 19); 11.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68); 12.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 272); 13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2019 tentang Sistem Informasi Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 999); 14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335); aMenetapkan KESATU KEDUA. KETIGA KEEMPAT Tembusan : 15,Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan, Dan Unit Transfusi Darah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1054); 16.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207); MEMUTUSKAN Pendegelasian Wewenang Dokter kepada Tenaga Paramedis pada UPTD Puskesmas Takalala Kecamatan Marioriwawo Kabupaten Soppeng. Pendelegasian wewenang dilaksanakan berdasarkan Subtitusi. Jabatan yang telah ditetapkan sebagaimana terlampir pada surat keputusan ini. Pelaksanaan pendegelasian wewenang berlaku secara otomatis apabila pejabat diatasnya tidak berada di puskesmas. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan akan ditinjau kembali jika terdapat kekeliruan di dalam penetapannya. Ditetapkan di Takalala Pangkat : Pembina NIP. 19730919 199303 1 007 1, Kepala Dinas Kesehatan Kab. Soppeng di Watansoppeng; 2, Masing - masing yang bersangkutan di tempat; 3. Arsipwhen LAMPIRAN I: KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS TAKALALA NOMOR 2 97/1/2023 TANGGAL —_: 25 JANUARI 2023 TENTANG _ : PENDELEGASIAN WEWENANG TENAGA MEDIS KEPADA TENAGA PARAMEDIS UPTD PUSKESMAS TAKALALA KECAMATAN MARIORIWAWO KABUPATEN SOPPENG KRTITERIA PENDELEGASIAN WEWENANG . Pemberian pendelegasian wewenang dari pimpinan ke staf maupun staf antara staf disertai dengan surat pendelegasian dari kepala UPTD Puskesmas . Pendelegasian wewenang mempertimbangkan profesi, tingkat Pendidikan, pengalaman staf dan aturan hukum Kesehatan . Dalam pemberian delegasi menjelaskan siapa ysng menerima delegasi dan jenis kewenangan yang diberikan serta pemberian wewenang Penanggung jawab peiaksana pelayanan bertanggung jawab kepada kepala UPTD Puskesmas Takalala dalam hal pemberian wewenang JENIS JABATAN DALAM PENDELEGASIAN WEWENANG, Dokier Polikiinik Umum/UGD/Rawat inap kepada Perawat Poliklinik Umum/UGD/Rawat Inap Dokter Gigi kepada Perawat Gigi Dokter Poliklinik Umum kepada Petugas Pustu Dokter Poliklinik Umum kepada Bidan Poskesdes Dokter Poliidinik Unum kepada Pengelola luunisasi Ditetapkan di Takalala pada tanggal, 5 Januari 2023 KEPALA UPTD PUSKESMAS TAKALALA, AINUDDIN, S.Kep, Ns Pangkat : PembinaLAMPIRAN II: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAKALALA NOMOR 2 37 /1/2023 TANGGAL —: 25 JANUARI 2023 TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG TENAGA MEDIS KEPADA TENAGA PARAMEDIS UPTD PUSKESMAS TAKALALA KECAMATAN MARIORIWAWO KABUPATEN SOPPENG 1. SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER UMUM. KEPADA PARA MEDIS SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG NOMOR: 24 /PKM.TKL/TU/II/2023 Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : dr. Astuti Mappuji, S.Ked NIP ae Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Memberikan Pelimpahan Wewenang kepada yang tersebut Namanya di bawah ini: NO NAMA/NIP JABATAN ARDS’ Hasmira, AMK Perawat Penyelia 197007151994032010 | ae Iramaya, S.Kep, Ns Perawat Ahli Muda 19810508 2005022007 | Yusnani, S.Kep, Ns Perawat Ahli Muda 197904082005022002 _ oe ‘Andi Risva Elya Pramita, | Perawat Ahli Pertama S.Kep, Ns 198905182019032016 | ee Ernawati Wahid, S.Kep _ | Perawat Ahli Muda Lit | | 197707102006042031 - oe Nurjannah, S.Kep Perawat Mahir mal 198810152010012012 Irma, S.Kep, Ns Perawat Ahli Muda 198505152011012024 ‘Suniati, S.Kep, Ns Perawat Penyelia __|198009052007012015 | \ Ema, S.ST jan Mahir 197407052005022006 19 | Wahyuni,Amd.Keb | Bidan Penyelia 19880620 201001 2.012 | _ 11 | Mastura, Amd.Keb Bidan Penyelia 197701152006042010 ae q | Emawati, Amd. Keb Bidan Terampil | 198810062017092011 |13. | Andi Asriani, Amd.Keb | Bidan Terampil 198801212017042004 Bela! 14 _| Imayani, Amd.Keb Bidan Terampil 198710032017042008 a fas (@ md. Kel Ridan Terampil ~ 199012182019032015 Untuk Melakukan : 1. Pemeriksaan fisik dasar 2. Terapi dasar 3. Pengisian rekam medik Selama dokter tidak berada ditempat Demikian Surat Pendelegasian Wewenang ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tettikenrarae, Mengetahui, Pemberi Kewenangan Kepala UPTD Puskesmas Takalala __ Dokter UPTD Puskesmas Takalala Ainuddin, S.Kep, Ns dr. Astuti Mappuji Nip. 19730919 199303 1 007LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAKALALA NOMOR : 97 /1/2023 TANGGAL —_: 25 JANUAR! 2023 TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG TENAGA MEDIS KEPADA TENAGA PARAMEDIS UPTD PUSKESMAS TAKALALA KECAMATAN MARIORIWAWO, KABUPATEN SOPPENG 2. SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER GIGI KEPADA PERAWAT GIGI SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG NOMOR: 2 /PKM.TKL/TU/1/2023 Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : drg. Sri Haryani, S.Kg NIP : 198402242014102001 Jabatan __: Dokter Gigi Puskesmas Memberikan Pelimpahan Wewenang kepada : Nama : Hasnanda, AMKG NIP : 197104131993032002 Jabatan _: Perawat Gigi Puskesmas Untuk Melakukan : 1, Pemeriksaan fisik dasar 2. Terapi dasar 3. Pengisian rekam medik Selama dokter tidak berada ditempat Demikian Surat Pendelegasian Wewenang ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tettikenrarae, Penerima/Pelaksana kewenangan Perawat Gigi Puskesmas ee Nip. 197104131993032002 Pemberi Kewenangan Dokter Gig} Puskesmas rg. Sri Haryani, S.Kg Nip. 198402242014102001 Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Takalala C Ainuddin, S.Kep, Ns 19730919 199303 1 007