Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA BPJS KETENAGAKERJAAN

NAMA BADAN USAHA/INSTANSI : ............................................... TERHITUNG SEJAK :………………………….

NO NO KTP / NIK** ) NAMA NO. NPWP NO HP EMAIL

1 7308212702940002 FAJRIN RAMADHAN 085255575564

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Tanggal :

Nama :
Jabatan :

Anda mungkin juga menyukai