RENCANA KERJA POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
TAHUN 2022/2023
No Kegiatan
1 Rapat/pertemuan
2 Rapat penilaian kinerja
Puskesmas
3 Pelaksanaan SMD
4 Rapat/pertemuan
5 Lokakarya mini bulanan
pertama
6 MMD/Musrembangdes
7 Lokakarya mini bulanan kedua penyampaian hasil
8 Lokakarya mini triwulan
pertama
Instrumen/format Tahun
Tim Penanggung jawab
Tujuan/Agenda adminsitrasi yang harus Pelaksana/pihak terkait Target Dokumen 2022 2023
EP terkait
disiapkan Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul AgstSept Okt Nov Des
Evaluasi capaian kinerja UKM Surat undangan, notulen, Koordinator pelayanan RUK RPK UKM 2023 (beserta TIM I, TIM IV, TIM VI
tahun 2022, Penyusunan RUK absensi. laporan capaian (pengelola program), PPTK jadwal pelaksanaan tiap2
RPK UKM 2023 kinerja UKM. masing2 BOK, PPTK BLUD program ), SK indicator kinerja
28 26
pengelola program membawa UKM, Laporan capaian kinerja
laporan hasil capaian program UKM beserta Analisa masing2
sd December 2022 program, RTL, GAUN
penyampaian laporan kinerja Surat undangan, notulen, Seluruh staf dan karyawan GAUN. KAK dan SOP TIM I
UKM, RUK RPK UKM 2023. absensi. PPT presentasi Puskesmas identifikasi kebutuhan Dan
29
Persiapan SMD (penyusunan laporan kinerja UKM, RUK harapan masy, instrumen
instrumen SMD, jadwal SMD) UKM RPK 2023. SMD, Jadwal SMD, .
SMD di setiap desa Surat Pelaksana SMD Hasil SMD TIM I
undangan/pemberitahuan,
3
notulen, absensi,
kuesioner/instrumen SMD
Koordinasi pelaksanaan Surat undangan, notulen, Koordinator pelayanan GAUN. SK Dan SOP TIM I, TIM IV
kegiatan UKM (terintegrasi PIS- absensi, data sasaran PIS PK (pengelola program) koordinasi Dan kuminkasi 11
PK)
Pembahasan Dan Analisa Surat undangan, notulen, Seluruh staf dan karyawan document Analisa hasil SMD TIM I
hasil SMD 2023, capaian absensi, hasil SMD, Capaian Puskesmas capaian kinerja UKM, PIS-PK,
kinerja UKM 2022, capaian pis kinerja UKM 2022, capaian pis kotak saran. draft RUK UKM
pk 2022. awal penyusunan pk, hasil kotak saran 2024. PPT bahan presentasi 9
RUK UKM 2024. kesiapan MMD.GAUN.
pelaksanaan kegiatan Januari
(RPK bulan January 2023
penyampaian hasil SMD, PIS Surat undangan, notulen, Kepala Puskesmas, Ka TU, PJ hasil MMD. GAUN. TIM I, TIM II
PK, capaian kinerja UKM. absensi, PPT presentasi. UKM, PJ UKP, Linsek
penyampaian rencana
pelaksanaan kegiatan (RPK 24
UKM 2023). usulan kegiatan
pelayanan kesehatan dari
masyarakat
Surat undangan, notulen, Seluruh staf dan karyawan GAUN. PPT presentasi TIM i
musrembangdes. penyesuaian absensi, PPT presentasi. Puskesmas musrenbangmat
draft RUK UKM 2024. evaluasi
2
kegiatan bulan January.
penyusunan bahan
musrembangmat.
penyampaian hasil SMD, PIS Surat undangan, notulen, Kepala Puskesmas, Ka TU, PJ bahan musrenbangmat. TIM I, TIM II
PK, capaian kinerja UKM. absensi, PPT presentasi. UKM, PJ UKP, Linsek GAUN.
penyampaian rencana
pelaksanaan kegiatan (RPK 7
UKM 2023). usulan kegiatan
pelayanan kesehatan dari
masyarakat
 Instrumen/format Tahun
Tim Penanggung jawab
No Kegiatan Tujuan/Agenda adminsitrasi yang harus Pelaksana/pihak terkait Target Dokumen 2022 2023
EP terkait
disiapkan Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul AgstSept Okt Nov Des
9 Musrenbang kecamatan Penyampaian draft RUK UKM Surat undangan, notulen, Kepala Puskesmas, Ka TU, PJ hasil musrenbangmat. TIM I, TIM II
2024. penyampaian rencana absensi, PPT presentasi. UKM, PJ UKP, Linsek penyesuain draft RUK
pelaksanaan kegiatan (RPK 2024.GAUN.
14
UKM 2023). usulan kegiatan
pelayanan kesehatan dari
masyarakat
10 Lokakarya mini triwulan rutin penyampaian informasi Surat undangan, notulen, Kepala Puskesmas, Ka TU, PJ GAUN, draft perubahan RUK TIM I, TIM II
capaian kegiatan UKM per absensi, PPT presentasi. UKM, PJ UKP, Linsek 2024
triwulan, evaluasi capaian, 9 8 7
penyesuaian draft RUK 2024,
dll
11 Pelaksanaan kegiatan UKM melaksanakan kegiatan sesuai instrumen/form pelayanan, Koordinator pelayanan GAUN jika kegiatan berupa TIM I, TIM II, TIM III, TIM
RPK 2023 notulen, absensi, dll sesuai (pengelola program) dan pertemuan, laporan hasil IV, TIM V, TIM VI TANGGAL SESUAI RPK
kebutuhan kegiatan pelaksana UKM kegiatan jika berupa
intervensi], foto kegiatan dll
12 Supervisi pembinaan berjenjang, PJ Surat Dinkes, Kepala Puskesmas, PJ GAUN, KAK supervise, TIM I
UKM, koordinator pelayanan, undangan/pemberitahuan, UKM document hasil supervisi, RTL
7 6 5
dan pelaksana UKM notulen, absensi,,ceklist
supervise, materi bimtek, dll
13 Monitoring pemantauan kesesuian Surat Dinkes, Kepala Puskesmas, PJ document hasil monitoring, TIM IV
pelaksanaan kegiatan undangan/pemberitahuan, UKM RTL, GAUN
14 13 15
terhadap KAK Dan jadwal notulen, absensi,ceklist
monitoring
14 Rapat pra lokbul evaluasi hasil kegiatan UKM, Surat undangan, notulen, PJ UKM, koordinator document capaian hasil TIM IV
penyusunan RPK bulanan absensi, Laporan bulanan pelayanan (pengelola kegiatan tiap program, GAUN,
tiap2 program/pelayanan, program), dan pelaksana UKM RTL
25 22 29 26 31 28 26 30 27 25 29 27
inventaris hambatan Dan
masalah dalam pelaksanaan
kegiatan. from RTL
15 Rapat lokakaryamini bulanan penyampaian hasil kegiatan Surat undangan, notulen, Seluruh staf dan karyawan GAUN. TIM IV
rutin bulanan, penyampaian RPK absensi, laporan capaian Puskesmas
bulan berjalan, penyampaian pelayanan (program) UKM, 5 2 4 2 1 4 1 5 3 2 5
information terbaru terkait RPK bulanan
pelayanan UKM
16 Pertemuan rutin pokja UKM inventarisasi dan penyusunan SOP, KAK, dokumen/laporan POKJA UKM Dokumen EP TIM I, TIM II, TIM III, TIM 1 3 1
1 5 7 5 9 6 4 6
kelengkapan dokumen elemen hasil kegiatan, bukti foto IV, TIM V, TIM VI 18 8 10 8
8 12 14 12 16 13 11 13
penilaian (EP) Reakreditasi kegiatan, bukti notulen, dll 25 15 17 15
15 19 21 19 23 20 18 20
22 24 22

Baros, Desember 2022

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKM

Rospinalis, T, S.ST Enah Nurjanah, S.kep, Ners

NIP. 1964091984022002 NIP. 198104192005022001