8. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
Perubahan
No. Revisi :
Daftar
Tilik Tanggal Terbit:
Halaman :
UPTD PUSKESMAS
ZAENAB U.HAMID,SST,MM
BANGGAI Nip.19771208 200312 2 010
Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas loket melakukan pengamatan
1.
kepada seluruh pasien rawat jalan
2. Apakah Petugas mengisi Form Skrining Pasien
Rawat Jalan
3. Apakah Petugas melakukan identifikasi terhadap
hasil dari Form Skrining Pasien Rawat Jalan dan
mengarsipkan dalam rekam medis
4. Apakah Petugas mengantar pasien ke Unit
Pelayanan berdasarkan hasil dari Skrining Pasien
Rawat Jalan
CR =....................%
Pelaksana / Auditor
(...........................................)