SPO RESIKO JATUH PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

020/SOP-MF/III/2022 00 1/3

Ditetapkan di Loa Kulu

Penanggung Jawab,
STANDAR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
PROSEDUR 31 Maret 2022
dr. Rilia Saputri
SIP. P-0078/DPMPTSP/PTSP.2/440.16.2/IV/2022
Pelayanan di Klinik Mengutamakan keselamatan pasien pencegahan
PENGERTIAN kejadian jatuh menjadi bagian yang bermakna dalam upaya
keselamatan pasien.

TUJUAN Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh

Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Doa Sehat 004/SK-

KEBIJAKAN KDS/III/2022 tentang Standar Operasional Prosedur Manajemen
Fasilitas di Klinik Doa Sehat

Peraturan Keputusan Kesehtan Republik Indonesia No 11 tahun

REFERENSI
2017 tentang Keselamatan Pasien.
Alat:
Kuesioner Resiko jatuh
BAHAN DAN ALAT
Papan Peringatan Resiko Jatuh

1. Nilai Kondisi pasien awal masuk ke Klinik

a. Gangguan gaya berjalan (tidak seimbang/ sempoyongan/

goyah)

b. Menggunakan alat bantu jalan (kruk/ tripot/ kursi roda/

berpegangan pada orang lain)

c. Penompang saat akan duduk (tampak memegang pinggiran

kursi/meja/benda lain)

2. Mulai dari pintu gerbang Klinik Insani proses screening ini

sudah bisa dilakukan, screening bisa dinilai oleh security,
PROSEDUR petugas parkir, petugas kantin, petugas medis maupun non
medis yang melihat langsung. Jika ditemukan kondisi pasien
seperti yangdisebutkan diatas, tanya dan bantu ke unit/ tempat
yang dituju. Mintakan pita kuning pada petugas FO, untuk
dipasangkan pada pasien tersebut.

3. Pita kuning akan ditempelkan kepada pasien yang

mendaftar,jika petugas FO melihat langsung kondisi pasien
seperti yang disebutkan diatas tanpa menggunakan formulir
Screening.

4. Untuk pasien yang datang ke UGD ataupun poliklinik,

screening dilakukan dengan menggunakan formulir screening.
 SPO RESIKO JATUH PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

020/SOP-MF/III/2022 00 2/3

Jika hasil screening menunjukan pasien tersebut beresiko

tinggi, pasangkan pita kuning yang diberikan dari bagian FO.
5. Tapi, bila saat di pendaftaran & UGD hasil screening tidak
ditemukan adanya resiko jatuh (resiko rendah), sedangkan
pasien sudah dipasangkan pita kuning tersebut dapat dilepas.
6. Beri dukasi kepada pasien dan keluarga fungsi dari pita
kuning, hindari berjalan sendiri, dan usahakan pasien selalu
didampingi.
7. Formulir screening yang sudah lengkap terisi di bagian
pendaftaran & UGD akan disimpan pada rekam medis pasien.
8. Pita kuning yang dipasangkan pada pasien dapat dilepas
saat pasien pulang dan naik kendaraan.

Petugas jaga memberi

Petugas jaga
menggunakan tanda risiko jatuh pada
panduan RM
pengkajian
risikojatuh pada

Petugas jaga memakaikan

gelang kuning

DIAGRAM ALUR Petugas jaga melakukan tatalaksanatindakan pencegahan

jatuh sesuai dengan kriteria Morse/Humty dumply.

Petugas memberikan edukasi

pada pasien dan kelurga
pasien

Petugas melakukan
pemantauan secara
berkala

HAL-HAL YANG
Ketepatan prosedur
PERLU DIPERHATIKAN

UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan

DOKUMEN TERKAIT Lembar Skrining

 SPO RESIKO JATUH PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

020/SOP-MF/III/2022 00 3/3

REKAMAN HISTORI PERUBAHAN

Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan
 SPO RESIKO JATUH PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

020/SOP-MF/III/2022 00 4/3