PENGKAJIAN PASIEN

RESIKO JATUH DI UGD

No. Dokumen : KS.01/SOP/5.0008/
PKMCKR/I/2023
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 09-01-2023

Halaman : 1/1

dr. Novrizal
UPTD. Puskesmas Cikarang
NIP:196807202002121002

1. Pengertian Pengkajian pasien resiko jatuh adalah suatu proses cara yang
digunakan untuk screening atau penandaan resiko yang belum
diketahui pada resiko jatuh di UGD.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam Pengkajian
Pasien Resiko Jatuh di UGD.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Cikarang Nomor :
KS.01/SK/5.0004/PKMCKR/I/2023 Tentang Pelaksanaan SKP
4. Referensi
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Langkah- langkah 1. Petugas melakukan screening pada setiap pasien yang
masuk ruang UGD dengan resiko jatuh dengan gejala
sebagai berikut: penurunan kesadaran, kelemahan anggota
gerak, penggunaan alat bantu jalan, kejang, riwayat
penggunaan alkohol, riwayat penggunaan obat psikotropika.
2. Petugas menggunakan panduan pengkajian resiko jatuh
berupa :
a. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa (>18 tahun < 60
tahun)
b. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yang berusia
>12-18 tahun
3. Petugas memberi tanda resiko jatuh pada rekam medis
pasien.
4. Petugas memastikan tempat tidur/brankard dalam posisi
rendah dan roda terkunci.
5. Petugas memastikan pagar tempat tidur tertutup berdiri.
6. Petugas melakukan pemasangan fiksasi fisik apabila
diperlukan dengan persetujuan keluarga.
7. Petugas memberi penanda resiko tinggi jatuh berupa kalung
segitiga pasien resiko jatuh.
 8. Pada pasien anak petugas menjelaskan pada orang tua
tentang resiko jatuh.
9. Petugas memberikan edukasi pada pasien dan keluarga
pasien dengan resiko jatuh untuk tidak mengubah posisi
pengaman tanpa seizin petugas
10. Petugas melakukan pemantauan terhadap pasien dengan
resiko jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien.
6. Bagan Alir -

7. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang UGD
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang KIA
4. Ruang Gigi
9. Dokumen Terkait -

10. Rekaman historis

perubahan Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan