RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 1/2
Ditetapkan
Direktur RSUD Benda
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) ……………..2024
dr. H. SUHENDRA
NIP:197512052005011005

PENGERTIAN Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses

untuk menilai dan mengevaluasi pasien yang mem-
punyai risiko jatuh

TUJUAN Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh di ruang

rawat inap

KEBIJAKAN 1. Peraturan Walikota Nomor 30 Tahun 2023 ten-

tang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organ-
isasi, Tugas dan Fungsi Serta Dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Rumah Sakit Umum Daerah
Benda Pada Dinas Kesehatan
2. SK Direktur RSUD Benda Nomor: ……../……-
YANMEDKEP/2024 tentang Kebijakan Pelayanan
Medis dan Keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Benda;
3. SK Direktur RSUD Benda Nomor: ……../……-
YANMEDKEP/2024 tentang Kebijakan Pelayanan
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum
Daerah Benda;
4. SK Direktur RSUD Benda Nomor: ……../……-
YANMEDKEP/2024 tentang Pedoman Pelayanan
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum
Daerah Benda;

PROSEDUR 1. Perawat melakukan screening pada setiap pasien

yang masuk rawat inap dengan risiko jatuh den-
gan gejala sebagai berikut: penurunan kesadaran,
 RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 2/2

kelemahan anggota gerak, penggunaan alat bantu

jalan, kejang, riwayat penggunaan alcohol, ri-
wayat penggunaan obat psikotropika
2. Perawat menggunakan panduan pengkajian risiko
jatuh berupa:
a. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa (>18
tahun-<60 tahun)
b. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yang
berusia >12-18 tahun
3. Beri tanda resiko jatuh pada rekam medis pasien
4. Pastikan tempat tidur/brankard dalam posisi ren-
dah dan roda terkunci
5. Pastikan pagar tempat tidur tertutup/berdiri
6. Pastikan bahwa bel pemanggil perawat berfungsi
dengan baik dan dapat dijangkau oleh pasien
7. Lakukan pemasangan fiksasi fisik apabila diper-
lukan dengan persetujuan keluarga
8. Beri penanda resiko tinggi jatuh berupa gelang
identifikasi (gelang warna kuning)
9. Pada pasien anak jelaskan pada orang tua ten-
tang pencegahan jatuh
10. Berikan edukasi pada pasien dan keluarga
pasiendengan resiko atuh untuk tidak mengubah
posisi pengaman tanpa seijin perawat
11. Melakukan pemantauan terhadap pasiendengan
resiko jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien.

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap

2. IGD
3. ICU