PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD …………………. …………………. 1/3
PEMANGKAT
Ditetapkan:
Direktur RSUD Pemangkat
STANDAR
Tanggal Terbit:
PROSEDUR
…………………..
OPERASIONAL
dr. Semuel Gerits Rahanra,
MPH NIP.19650225 200212 1
002
PENGERTIAN Pasien resiko jatuh adalah pasien yang memiliki keterbatasan
atau gangguan fungsi organ dan fisik tertentu sehingga
mempengaruhi fungsi tubuh normal dan memerlukan perhatian,
bantuan orang lain untuk memenuhi kebutuhannya.
TUJUAN 1. Mencegah terjadinya cidera berulang atau cidera
baru selama dirawat dirumah sakit
2. Mencegah pasien jatuh
3. Memberikan rasa aman pada semua pasien yang
dirawat di rumah sakit
4. Terciptanya budaya keselamatan pasien dirumah
sakit, menurunkan insiden keselamatan pasien
(KTD dan KNC) dan meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Pemangkat nomor
…………………... tentang
……………………………………………………….
PROSEDUR 1. Petugas melakukan scrining awal di UGD (Unit Gawat
Darurat) mengenai kondisi fisik, mental, riwayat
penyakit, riwayat pengobatan serta tingkat
ketergantungan pasien sehingga kondisi tersebut bila
tidak dicegah memungkinkan timbulnya resiko cidera.
 PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD …………………. …………………. 2/3
PEMANGKAT
2. Petugas ruang rawat inap melakukan Re-assesment
ulang terhadap pasien yang memiliki resiko jatuh.
3. Petugas menentukan Scoring berdasarkan : Usia,
riwayat jatuh, aktivitas, defisit sensoris, riwayat
pengobatan dan penyakit yang diderita.
4. Jumlahkan total scoring setelah dilakukan assesmen dan
reassessmen.
a. Bila Scoring 0 – 5 dengan kategori resiko rendah
petugas wajib:
1) Memposisikan tempat tidur pada posisi terendah
2) Roda tempat tidur pada posisi terkunci (OFF)
3) Memasang pagar tempat tidur pasien
b. Bila scoring 6 – 13 dengan kategori resiko sedang
petugas wajib :
1) Lakukan semua pedoman pencegahan untuk
resiko rendah
2) Lakukan pemasangan gelang/pita berwarna
kuning pada lengan tangan pasien tanda resiko
jatuh
3) Tempatkan tanda resiko jatuh pada daftar nama
atau status pasien (warna kuning)
≥14
c. Bila Scoring dengan kategori resiko tinggi
1) Lakukan semua pedoman pencegahan untuk
resiko rendah dan sedang
2) Observasi ketat dan monitor tiap 1 jam

PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

…………………. …………………. 3/3
RSUD
 PEMANGKAT 3) Tempatkan pasien dikamar yang paling dekat
dan mudah dipantau oleh petugas.
d. Komunikasikan dengan pasien/keluarga maksud dan
tujuan pemasangan gelang/ pita warna kunig untuk
mempermudah petugas dalam mengawasi dan
memonitor pasien yang memiliki resiko jatuh.
e. Pemasangan gelang/pita dilakukan di UGD, ruang
perawatan rawat inap setelah dilakukan
penilaian/scoring pasien memiliki resiko jatuh
f. Pemasangan gelang/pita pada lengan tangan yang bebas
yang disatukan dengan gelang identitas pasien
g. Gelang/ pita tidak boleh dilepaskan/dipindahkan tanpa
sepengetahuan petugas.
UNIT TERKAIT Semua instalasi rawat inap