SOP PEMASANGAN RESTRAIN

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

.......... ..........

TANGGAL TERBIT DISETUJUI OLEH

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR ........... ...........

Restrain adalah terapi dengan alat-alat mekanik atau manual untuk

membatasi mobilitas fisik klien,dilakukan pada kondisi
PENGERTIAN khusus,merupakan intervensi yang terakhir jika perilaku klien sudah tidak
dapat diatasi atau di kontrol dengan strategi perilaku maupun modifikasi
lingkungan (Widyoningrat R,2009)
1. Menghindari hal-hal yang membahayakan pasien selama
pemberian asuhan keperawatan
TUJUAN 2. Memberi perlindungan kepada pasien dari kecelakaan(jatuh dari
tempat tidur)
3. Memenuhi kebutuhan pasien akan keselamatan dan rasa aman.
1. Pasien dengan penurunan kesadaran disertai dengan gelisah
INDIKASI
2. Pasien dengan indikasi gangguan jiwa(gaduh gelisah)
1. Tidak mendapatkan izin tertulis dari pasien
KONTRA
2. Pasien yang kooperatif
INDIKASI
3. Pasien yang memiliki komplikasi kondisi fisik atau mental
Kaji keadaan pasien untuk menentukan jenis restrain sesuai keperluan
PERSIAPAN
PASIEN
1. Pilihlah restrain yang cocok sesuai kebutuhan
PERSIAPAN
2. Bantalan pelindung kulit atau tulang
ALAT
 A. Tahap Pra interaksi
1. Melakukan verifikasi program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat didekat pasien

B. Tahap Orientasi
1. Memberi salam dan menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan

C. Tahap Kerja
1. Perawat cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan
PROSEDUR
3. Gunakan bantalan pada ekstremitas klien sebelum di pasang
KERJA
restrain
4. Ikatkan restrain pada ekstremitas yang dimaksud
5. Longgarkan restrain setiap 4 jam selama 30 menit
6. Kaji kemungkinan adanya luka setiap 4 jam(observasi warna kulit
dan denyut nadi pada ekstremitas)
7. Catat keadaan klien sebelum dan sesudah pemasangan restrain
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan yang telah dilakukan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan alat alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam catatan keperawatan
Anohar R Manual of operation restrains policy,2008
DAFTAR http://dediirawanti.files.wordpress.com/2015/08/pemasangan-
PUSTAKA restrain.html