RUMAH SAKIT

AL HUDA
PEMASANGAN RESTRAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00.00.00 0 0/ 0

Ditetapkan:
STANDAR Direktur
Tanggal Terbit
PROSEDUR 00 Bulan 0000
OPERASIONAL
dr. Hj. Indiati, MMRS
Restrain adalah terapi dengan alat-alat mekanik atau
PENGERTIAN
manual untuk membatasi mobilitas fisik klien, dilakukan
pada kondisi khusu, merupakan intervensi yang terhir
jika perilaku klien sudah tidak dapat diatasi atau
dikontrol dengan strategi perilaku mauoun modifikasi
lingkungan (Widyodiningrat R, 2009)
Jenis-jenis restrain
1. Camisole (jaket pengekang)

2. Manset / tali untuk pergelangan tangan kaki

1. Menghindari hal-hal yang membahayakan pasien
TUJUAN
selama asuhan keperawatan
2. Memebri perlindungan kepada pasien dari
kecelakaan (jatuh dari tempat tidur)
3. Memenuhi kebutuhan pasien akan keselamatan
dan rasa aman (safety and security needs)
KEBIJAKAN 1. Penggunaan restrain harus dilakukan sesuai
instruksi DPJP
2. Pemasangan restrain dilakukan oleh perawat
atau bidan

3. Restrain digunakan sebagai cara terahir jika

metode restriktik lain tidak efektif
RUMAH SAKIT
AL HUDA
PEMASANGAN RESTRAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00.00.00 0 0/ 0

1. Persiapan alat
PROSEDUR
a. Pilihlah restrain yang cocok sesuai kebutuhan
b. Bantalan pelindung kulit atau tulang
2. Persiapan pasien
Kaji keadaan pasien untuk menentukan jenis
restrain sesuai kebutuhan
3. Cara Kerja
a. perawat mencuci tangan
b. Gunakaqn sarung tangan
c. Gunakan bantalan pada ekstremitas klien
sebelum dipasang restrain
d. Ikatkan restrain pada ekstremitas yang
dimaksud
e. Longgarkan restrain setiap 4 jam selama
30 menit
f. Kaji kemungkinan adanya luka setiap 4
jam (observasi warna kulit dan denyut
nadi pada ekstremitas)
g. Catat keadaan klien sebelum dan sesudah
pemasangan restrain
1. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat inap
3. Instalasi Eawat Khusus