PENGEKANGAN FISIK ( RESTRAIN )

RUMAH SAKIT Nomor Dokumen Halaman

Nomor Revisi
MUHAMMADIYAH
LAMONGAN No.urut/kode/2022 2
Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Umi Aliyah, M.Kes
Direktur
Pengertian Menggunakan perangkat pengekangan mekanis untuk membatasi fisik
dan menurunkan risiko cedera pada pasien.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membatasi fisik yang
aman dan nyaman
Kebijakan / Dasar SK. Direktur RSML Nomor 01085/KEP/III.6.AU/B/2019 tentang
Panduan Mutu Profesi Tenaga Keperawatan
SK Direktur No : 885 / KEP/III.6.AU/2019 Peraturan internal staf
keperawatan
Prosedur Ruang Perawatan
Pelaksanaan:
1. Ucapkan Salam
2. Identifikasi pasien dengan menggunakan minimal dua identitas
( nama lengkap dan nomer rekam medic)
3. Jelaskan tujuan dan langkah – langkah prosedur
4. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a. sarung tangan , jika perlu
b. Alat kekang
5. Lakukan cuci tangan 6 langkah
6. Pasang sarung tangan
7. Siapkan lingkungan terapeutik
8. Identifikasi Kebutuhan untuk dilakukan pengekangan ( Assesmen
restrain )
9. Sediakan staf yang memadai untuk melakukan pengekangan
10. Pasang tali kekang pada keempat ekstremitas
11. Amankan pengekangan dari batas jangkauan pasien
12. Monitor respon pasien terhadap pengekangan
13. Monitor kondisi kulit pada area pengekangan
14. Fasilitasi perubahan posisi secara berkala
15. Latih rentang gerak sendi sesuai kondisi pasien
16. Fasilitasi Kebutuhan nutrisi, eliminasi, hidrasi dan kebersihan diri
17. Lepaskan sarung tangan
18. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
 19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon pasien

Unit terkait 1. Unit Rawat Inap

2. Unit Rawat Jalan
3. IPI