STIKES HANG TUAH Kode/No :

TANJUNGPINANG Tanggal :

SOP Revisi dari :

Halaman :
PEMASANGAN RESTRAIN
Pengertian Suatu tindakan keperawatan untuk membatasi gerak klien.

Tujuan Memungkinkan klien mendapatkan perawatan dan mengikuti proses

perawatan tapa perlawanan (misalnya untuk mencegah pergerakan yang
dapat mengganggu hubungan selang atau peralatan lain).

Indikasi 1. Perilaku amuk

2. Agitasi (kecemasan memuncak) yang tidak di kendalikan dengan
pengobatan
3. Ancaman terhadap integritas fisik berhubungan dengan penolakan klien
untuk beristirahat, makan, dan minum.
4. Permintaan klien untuk mengendalikan perilaku eksternal, pastikan
tindakan ini telah di kaji dan berindikasi terapeutik

Kontrak indikasi 1. Pasien resiko jatuh

2. Pasien stroek

Persiapan kerja Persiapan Alat:

1. Restrain sabuk (belt restraint)

2. Restraint rompi (vest restraint)
3. Restraint sarung tangan (mitt restraint)
4. Restraint pergelangan tangan tau pergerakan kaki (wrist or ankle
restraint)
5. Restraint siku (elbow restraint)
6. Restraint murni (mummy restraint)

Persiapan Perawat:

1. Memberitahu dan menielaskan tujuan tindakkan

2. Menyiapkan posisi pasien sesuai posisi drainase yang akan dilakukan.

Tahapan kerja 1. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang tujuan dan prosedur
penggunaan restraint.
 2. Pasang restraint yang sudah di seleksi

Evaluasi 1. Mencegah pasien dari resiko jatuh

2. Aman dan nyaman
3. Klien merasa nyaman