DEFINISI RESTRAIN • Restrain merupakan alat pelindung yang digunakan untuk membatasi aktivitas fisik atau bagian tubuh klien. • Restrain (dalam Ilmu kedokteran kejiwaan) secara umum mengacu pada suatu bentuk tindakan menggunakan tali untuk mengekang atau membatasi gerakan ekstrimitas individu yang berperilaku di luar kendali yang bertujuan memberikan keamanan fisik dan psikologis individu. TUJUAN RESTRAIN • Memberikan keamanan • Memudahkan pemeriksaan • Menjalankan prosedur diagnostik maupun terapeutik • Mempertahankan pada posisi yang diinginkan INDIKASI RESTRAIN • Perilaku amuk. • Agitasi (kecemasan memuncak) yang tidak dikendalikan dengan pengobatan. • Ancaman terhadap integritas fisik berhubungan dengan penolakan klien untuk beristirahat, makan, dan minum. • Permintaan klien untuk mengendalikan perilaku eksternal, pastikan tindakan ini telah dikaji dan berindikasi terapeutik. KRITERIA PEMASANGAN RESTRAIN
1. Restrain membatasi gerakan klien seminimal
mungkin. Jika indikasi pemasangan restrain hanya pada lengan, maka jangan dilakukan restrain seluruh tubuh klien. 2. Restrain tidak mengganggu pengobatan atau memperberat masalah kesehatan klien. Jika sirkulasi darah klien ke tangan buruk. Pasang restrain yang tidak memperburuk masalah sirkulasi tersebut. KRITERIA PEMASANGAN RESTRAIN
3. Restrain mudah diganti. Restrain harus
sering diganti, terutama jika kotor. Pilih restrain yang dapat diganti tanpa banyak menimbulkan gangguan pada klien. 4. Restrain aman digunakan pada klien tertentu. Pilih restrain yang tidak memicu klien mencederai diri sendiri. KRITERIA PEMASANGAN RESTRAIN
5. Restrain tidak mencolok. Pemasangan
restrain yang tidak mencolok lebih dirasa nyaman meskipun diketahui tujuan dari penggunaan restrain. JENIS RESTRAIN • Restrain jaket • Restrain sabuk • Restrain ekstremitas Restrain Jaket (KOMISOL)
Restrain Ekstremitas Restrain Sabuk
ALAT YANG DIPERLUKAN • Bergantung jenis restrain yang dipilih • Khusus untuk restrain ekstremitas, memerlukan padding (Bantalan) untuk melindungi tonjolan tulang. CARA MELAKUKAN RESTRAIN (EKSTREMITAS) • Melakukan komunikasi terkait dengan pelaksanaan tindakan • Memastikan area pemasangan restrain bebas dari lecet / luka, bengkak / memar • Memasang padding pada ekstremitas CARA MELAKUKAN RESTRAIN (EKSTREMITAS) • Memasang restrein dengan menggunakan simpul pangkal diatas padding
• Mengikat tali Restrein pada kaki tempat tidur/
bagian tempat tidur CARA MELAKUKAN RESTRAIN (EKSTREMITAS) • Mengatur rentang gerak klien tetap optimal (tidak terlalu mengikat kencang sehingga pasien masih bisa bergerak optimal) • PENTING !!! : – Restraint (fisik) merupakan alternative terakhir intervensi jika dengan intervensi verbal, restrain kimia mengalami kegagalan. – Untuk pasien dewasa maksimal dilakukan selama 4 Jam. CARA MELAKUKAN RESTRAIN (EKSTREMITAS) • PENTING!!! – Tiap 10-15 menit harus dilakukan observasi: • Tanda-tanda cidera • Hidrasi dan Nutrisi • Sirkulasi dan rentang gerak • Tanda-Tanda Vital CLOSING STATEMENT
X APAKAH MASIH PERLU PASIEN DI PASUNG SELAMA BERTAHUN-TAHUN? TERIMA KASIH