PEMASANGAN RESTRAIN

(PENGIKATAN FISIK)
RS.MITRA
BANGSA PATI
No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :
04.174/SPO/XI/2014 0 1/1

Tanggal terbit : Ditetapkan,

STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. KUN WERDININGSIH, MM
Suatu teknik pengikatan secara mekanik pada klien dengan menggunakan
PENGERTIAN
Jaket pengekang, Manset/Tali restrain.

untuk melindungi atau menghindari menciderai diri, orang lain dan lingkungan
TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR Pre Interaksi

1. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien instruksi
restrain/terapi psikofarmakoterapi
2. Siapkan Tim
3. Siapkan alat-alat
4. Siapkan lingkungan yang aman
5. Siapkan medikasi bila perlu sesuai advise dokter
Tahap orientasi
1. Berikan salam terapeutik,perkenalkan diri
2. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan
yang akan dilaksanakan.
3. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.
4. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta
tidak mengancam.
5. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
6. Privasi klien selama komunikasi dihargai.
7. Perlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta
respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan
8. Buat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)
kepada klien dan keluarga bila perlu kontrak sepihak.
 Tahap kerja
1. Berbicara secara meyakinkan kepada pasien untuk menghentikan
perilakunya
2. Ulangi penjelasan jika tidak menghentikan perilakunya akan

PEMASANGAN
RESTRAIN (PENGIKATAN FISIK)

STANDAR Halaman :
No.Dokumen : No. Revisi :
OPERASIONAL 2/2
00
PROSEDUR
PROSEDUR dilakukan pengikatan
3. Tawarkan untuk menggunakan medikasi daripada dilakukan
pengikatan. (Jangan tawar menawar dengan pasien)
4. Jangan membiarkan pasien berfikir tentang keraguan kita untuk
melakukan pengikatan.
5. 4 petugas yang akan melakukan pengikatan harus berada disamping
pasien satu orang menahan anggota gerak ,Satu melakukan prosedur
pengikatan, satu mengendalikan kepala dan satunya menyiapkan
peralatan dan medikasi sesuaikan petugas yang ada
6. Lakukan pengikatan pada posisi sedemikian rupa agar tidak terjadi
gerak pada satu ikatan Posisikan kepala lebih tinggi untuk
menghindari aspirasi
7. Cek kelancaran aliran cairan IV
8. Lakukan pemeriksaan vital sign/Monitor tanda-tanda vital tiap 60
menit
9. Tempatkan pasien pada tempat yang mudah dilihat oleh petugas
10. Merubah posisi tiap 60 menit
11. Kolaborasi dengan medis untuk medikasi antipsikotik
12. Observasi gejala Ekstra Piramidal Sindrome (EPS) dalam 24 jam
pertama
13. Tali ikatan/ manset sekali waktu harus dilepas dengan interval 30
menit.(tidak menganjurkan mengikat pasien dengan satu ikatan pada
anggota gerak saja)

UNIT Seluruh Ruang Perawatan

TERKAIT