SPO

KLIEN YANG DILAKUKAN PEMBATASAN GERAK

(RESTRAINT)

RSUD. Dr. SAIFUL ANWAR No. Dokumen No. Revisi Halaman

MALANG
1/2
00
Ditetapkan tgl.
Direktur
Prosedur Tetap Tanggal Terbit

Ruang Hemodialisa
dr. Budi Rahaju, MPH
NIP. 19551011 198210 2 001
Suatu metode cara pembatasan gerak pasien yang disengaja terhadap
Pengertian
perilaku /gerakan seseorang.
1. Mencegah terjadinya tindakan yang membahayakan diri sendiri,
lingkungan,orang lain dan sebagai regimen terapi
2. Sebagai acuan dalam melakukan tindakan pembatasan gerak
Tujuan
pasein
3. Agar kegiatan tindakan pembatasan gerak berjalan dengan
efektif, efisien dan aman
Kebijakan SK DIREKTUR
Prosedur 1. Persiapan Alat
1.1 Tali dengan bahan lunak/ jaket fiksasi
1.2 Dekatkan alat alat ke pasien

2. Persiapan Pasien
2.1 Lakukan tindakan dengan 5 S (senyum,
salam,sapa,sopan,santun)
2.2 Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
2.3 Beritahu tujuan yang akan dilakukan
2.4 Jelaskan prosedur pelaksanaan
2.5 Buat persetujuan/inform consent dan tanyakan kesiapan
2.6 Atur posisi pasien

3. Persiapan lingkungan
3.1 Jaga privasi pasien
3.2 Ciptakan lingkungan yang nyaman dan aman
3.3 Jauhkan pasein dari benda-benda yang membahayakan
seperti pisau, korek api dll.

4. Pelaksanaan
4.1 Cuci tangan
4.2 Tidurkan pasien terlentang diatas permukaan yang datar dan
lunak, pakaian yang ketat dilonggarkan
4.3 Patuhi komando ketua tim pada saat melakukan tindakan
4.4 Lakukan pengikata pada masing-masing ektreimitas satu
pengikat
4.5 Ikatan tidak boleh terlalu ketat sehingga tidak menggagu
peredaran darah
4.6 Ikatkan masing-masing pengikat pada tempat tidur dengan
posisi fisiologis.
4.7 Observasi tempat ikatan pada ekstrimitas untuk menjaga
kemungkinan terjadi jeratan yang dapat mengganggu
peredaran darah (aspeksi)setiap 15 menit
4.8 Penuhi semua kebutuhan dasar manusianya.
 4.9 Anjurkan keluarga terlibat dalam perawatan
4.10 Kolaborasikan dengan tim medis dalam pemberian obat.
4.11 Observasi tanda-tanda vital
4.12 Cuci tangan

5. Mengevaluasi perkembangan pasien

5.1 Catat respon subyektif dengan obyektif klien
5.2 Catat tindakan yang telah dilakukan

6. Merapikan pasien dan membereskan alat

6.1 Rapikan pasien dengan posisi yang nyaman
6.2 Bereskan alat alat yang tidak digunakan dan cuci yang alat
yang akan digunakan lagi
6.3 Catat dalam buku perawatan

Unit Terkait IRNA 1, II, III, IV, IRJ, IGD, INSTALASI PELAYANAN UTAMA
Stuart & Sunden, Pocket Guide to Psychiatric Nursing, EGC, 1998
Referensi
NANDA