PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAJA TOMBOLOTUTU TINOMBO

Jl. Trans Sulawesi No. Telp. (0454) 610085

TINOMBO 94375

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAJA TOMBOLOTUTU TINOMBO
NOMOR:

TENTANG

KEBIJAKAN PENILAIAN RESIKO PENGENDALIAN INFEKSI BILA ADA

RENOVASI, KONSTRUKSI, DAN DEMOLISI DI RSUD RAJA TOMBOLOTUTU
TINOMBO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAJA TOMBOLOTUTU TINOMBO

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit harus
selalu berorientasi pada keselamatan pasien dan petugas di rumah sakit.
b. Bahwa untuk menunjang penerapan penetapan batas kadaluwarsa bahan medis habis
pakai harus tersedia sarana dan prasarana yang diperlukan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RS Raja Tombolotutu

Mengingat :

1. Undang – Undang No. 36 tahun 2002 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
5. Undang-undang RI nomor 38 tahun 2014 Tentang Keperawatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

7. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 012 tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;
 9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 382/MENKES/2007 tentang Pedoman PPI di
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya;

10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 129 /MENKES/SK/II/2008

tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang

Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : keputusan kepala rs raja tombolotutu tentang kebijakan penetapan batas
kadaluwarsa bahan medis habis pakai di rs raja tombolotutu tinombo

Kedua : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Kebijakan

Penetapan batas kadaluwarsa bahan medis habis pakai di RS Raja
tombolotutu tinombo yang disusun oleh Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi RSUD Raja Tombolotutu

Ketiga : Kebijakan ini mengatur bagaimana penetapan batas kadaluwarsa bahan

medis habis pakai dilingkungan RS Raja tombolotutu tinombo

Keempat : Tim PPI bertanggung jawab atas pelaksanaan sosialisasi kebijakan dan
melaporkan pelaksanaan kebijakan tersebut.

Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini
 REGULASI PENILAIAN RESIKO PENGENDALIAN INFEKSI BILA ADA
RENOVASI, KONSTRUKSI, DAN DEMOLISI DI RUMAH SAKIT RAJA
TOMBOLOTUTU TINOMBO MENGATUR TENTANG :

1. Identifikasi tipe/jenis konstruksi kegiatan proyek dengan kriteria;

2. Identifikasi kelompok risiko pasien;
3. Matriks pengendalian infeksi antara kelompok risiko pasien dan tipe konstruksi
kegiatan;
4. Proyek untuk menetapkan kelas/tingkat infeksi ;
5. Tindak pengendalian infeksi berdasar atas tingkat/kelas infeksi;
6. Monitoring pelaksanaan.

Ditetapakan di : TINOMBO
Pada tanggal : 22 Oktober 2018
Direktur
RSUD Raja Tombolotutu Tinombo

dr. RUSTAN MANGGA

NIP. 19751018201101 1 00 1