Penatalaksanaan Code Yellow

Nomor : SPO-SHG-ED-003 Halaman : 1/5

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan oleh:

Operasional 16 Agustus 2021 02

dr. Susanti Abdiwidjaja, M. Biomed.

Direktur Rumah Sakit

Pengertian 1. Code Yellow : Keadaan darurat dimana terdapat jumlah korban

lebih dari 10 orang pada saat yang bersamaan
(korban massal) atau memerlukan pengerahan
sumber daya yang cukup banyak dan meliputi
berbagai department
2. Duty Manager : Manager keliling diluar jam kerja / hari libur
3. Hospital Coordinator : Penanggung jawab ketersediaan kamar rawat inap
4. Petugas Triage : Dokter spesialis/ Resident Medical Officer (RMO)/
Perawat
Tujuan 1. Untuk memastikan penanganan code yellow dapat dilaksanakan dengan baik dan
terkoordinasi dalam memberikan pelayanan terhadap korban.
Kebijakan 1. KRS-SHG-AMA-001 Kebijakan Pelayanan Medis di Rumah Sakit
dan Acuan 2. KRS-SHG-AMA-002 Kebijakan Assesmen Pasien di Rumah Sakit
3. PED-SHG-HA-002 Pedoman Komunnikasi Efektif
4. PAN-SHG-HA-001 Panduan Identifikasi Pasien di Rumah Sakit
5. PAN-SHG-HA-001 Panduan Identifikasi Pasien di Rumah Sakit
6. PAN-SHG-ED-009 Panduan Rujukan
7. PAN-SHG-ED-002 Panduan Resusitasi
8. PAN-SHG-HA-002 Panduan Pengelolaan High Alert Medication
Prosedur 1. Sebelum korban tiba
a. Dokter/Perawat penerima telepon mencatat nama penelepon, nomor telepon
yang dapat dihubungi, waktu, tempat kejadian, jumlah dan kondisi korban.
b. Dokter / Perawat melakukan konfirmasi ulang sesuai dengan nomor yang
diberikan.
c. Dokter / Perawat melakukan koordinasi dengan semua bagian yang terkait
untuk mempersiapkan sarana dan sumber daya yang diperlukan.
2. Pada saat korban tiba dalam jumlah besar di Emergency Department (ED)
a. Dokter / Perawat menghubungi nomor ektension yang telah ditetapkan untuk
 Penatalaksanaan Code Yellow

Nomor : SPO-SHG-ED-003 Halaman : 2/5

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi :

Operasional 16 Agustus 2021 02

mengumumkan adanya CODE YELLOW.

b. Security / Operator mengumumkan CODE YELLOW pada sistem paging.
Pengumuman dilakukan sebanyak tiga kali.
c. Semua korban harus di triage oleh dokter atau perawat triage untuk
mendapatkan tindakan sesuai dengan kondisi pasien dan tetap dilakukan
identifikasi.
3. Pada saat mendengar pengumuman CODE YELLOW
a. Duty manager, RMO ruangan, Dokter spesialis terkait, farmasi, housekeeping,
Central Sterile Suplay Department (CSSD) serta Customer Service Manager
harus datang ke ED.
b. Duty Manager menginstruksikan agar semua kepala ruangan/ incharge harus
mengirimkan perawat ke ED.
c. Duty Manager memberitahukan ketersediaan tempat tidur di IPD kepada ED.
4. Fasilitas yang berhubungan dengan penanganan korban
a. Area triage
 Ambulans dan kendaraan lain yang membawa korban ke rumah sakit
harus berhenti sedekat mungkin dengan pintu ED dan menurunkan korban
yang dibawa ke ruang triage.
 Dokter / Perawat akan memberi gelang nomor berwarna sesuai dengan
triage dan diawali dengan nomor 1 kepada semua korban.
 Untuk korban triage 1, Dokter/ Perawat tangani sesegera mungkin di area
resusitasi.
 Untuk korban triage 2 dan 3, ditempatkan di ruangan yang disediakan dan
ditangani maksimal 2 jam.
b. Area resusitasi / area merah
Spesialis/ Dokter/ Perawat menggunakan untuk resusitasi dan stabilisasi
keadaan umum pasien.
c. Area ED lainnya
Semua area lain di ED Spesialis/ Dokter/ Perawat dapat menggunakan sebagai
 Penatalaksanaan Code Yellow

Nomor : SPO-SHG-ED-003 Halaman : 3/5

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi :

Operasional 16 Agustus 2021 02

area tindakan emergency untuk stabilisasi pasien sebelum dipindah ke ruang

perawatan/ dirujuk.
d. Kamar mayat
Petugas Kamar Jenazah memindahkan korban yang meninggal ke kamar
mayat/ ruang pemulasaran Jenazah.
5. Pelaporan
a. Pada kasus-kasus korban massal, dugaan kriminal, atau memerlukan otopsi,
Security menghubungi polisi.
b. Ho Dept ED melengkapi semua laporan tertulis dengan tanda tangan/ nama
jelas/ tanggal/ jam.
c. Ho Dept ED menujukan laporan kepada AMA/CEO yang berisi data :
 Jumlah korban sesuai triage
 Identitas korban dan diagnosa
 Jumlah korban yang di rawat
 Jumlah korban yang dirujuk
 Jumlah korban yang memerlukan tindakan/ operasi cito
 Jumlah korban yang pulang, rawat jalan dan pulang atas permintaan
sendiri
 Jumlah korban yang meninggal
Regulasi/ No Dokumen Judul Dokumen
Formulir/ SPO-SHG-ED-001 SPO Pendaftaran dan Penanganan Pasien ED
Uraian SPO-SHG-FO-004 SPO Pendanftaran dan Pembayaran Pasien ED
Tugas lain SPO-SHG-FO-001 SPO Pendaftaran dan Pembayaran Pasien Rawat Inap
Terkait SPO-SHG-AMA-004 SPO Respon Code Blue
SPO-SHG-GA-043 SPO Penganganan Code Blue
FORM-SHG-ED-01 Formulir Catatan Medis Gawat Darurat
FORM-SHG-ED-26 Formulir Registrasi Departement Emergency
FORM-SHG-ED-02 Formulir Logbook Registrasi Pasien
FORM-SHG-AMA-11 Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
 Penatalaksanaan Code Yellow

Nomor : SPO-SHG-ED-003 Halaman : 4/5

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi :

Operasional 16 Agustus 2021 02

FORM-SHG-AMA-47 Formulir Permohonan Konsultasi

FORM-SHG-AMA-55 Formulir Catatan Pemberian Informasi dan Edukasi
Multidisiplin
FORM-SHG-AMA-18 Formulir Persetujuan Tindakan Medis Radiolog
FORM-SHG-AMA-05 Formulir Pemberian Informasi dan Persetujuan Tindakan
Medik atau Bedah
FORM-SHG-AMA-56 Formulir Pengantar Rawat Inap
FORM-SHG-ED-24 Formulir Data Madis Pasien Rujukan
FORM-SHG-AMA-17 Formulir Rujukan Eksternal
FORM-SHG-PHA-01 Formulir Resep Dokter
FORM-SHG-PHA-02 Formulir Catatan Pengobatan/ Inpatient Medication
Report (IMR)
FORM-SHG-CR-19 Formulir Pendaftaran Pasien Baru (by system)
FORM-SHG-AMA-14 Formulir Catatan Resusitasi Jantung Paru
FORM-SHG-AMA-49 Formulir Surat Pernyataan Tidak Dilakukan Resusitasi
FORM-SHG-NUR-28 Formulir Serah Terima Jenazah
Unit / Staf 1. Perawat /Bidan
Terkait 2. Dokter (RMO & Spesialis)
3. Duty Manager
4. Petugas Pendaftaran dan Kasir
5. Laboratorium
6. Radiologi
7. Farmasi
8. Security
9. CSSD
Fasilitas & 1. Kartu Triage
Peralatan 2. Kartu identitas pasien
3. Gelang identitas pasien
4. Label identitas pasien
 Penatalaksanaan Code Yellow

Nomor : SPO-SHG-ED-003 Halaman : 5/5

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi :

Operasional 16 Agustus 2021 02

5. Emergency Trolley
6. Formulir Permintaan Pemeriksaan Radiologi
7. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium
8. Charge Form
9. Billing sheet
Tabel No. Revisi No. Revisi
Rangkuman Revisi
Rangkuman Baru Lama
Revisi
02 01 1. Penghapusan difinisi yang kurang tepat, penambahan
daftar kebijakan dan acuan.
2. Penambahan tabel regulasi terkait, fasilitas dan
peralatan serta isinya
01 00 Perubahan format dokumen dan nomor dokumen dari
PP–SHG-ED-003 menjadi SPO–SHG-ED-003
00 - Dokumen baru