PERAWAT KLINIS DI RUMAH SAKIT

SUGIH ASIH
 CURICULUM VITAE
• Nama : Sugih Asih, SKp. M.Kep
• NIP : 196309241988032001
• NIRA PPNI : 31710074779
• TTL : Kuningan, 24 September 1963
• Jabatan : Kepala Bagian Sumber Daya Manusia RSUP
Fatmawati Jakarta
• Alamat : Jl Amarilis Mas I Blok L5/ 12 Villa Pamulang Mas
Tanggerang Banten

• Email address : sugihasih6@gmail.com

 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 40 TAHUN 2017
TENTANG
PENGEMBANGAN JENJANG KARIR PROFESIONAL PERAWAT KLINIS
 MENIMBANG

• : a. bahwa pengembangan tenaga kesehatan

diarahkan untuk meningkatkan mutu dan karir
tenaga kesehatan yang salah satunya diberikan
oleh perawat;
• b. bahwa diperlukan suatu mekanisme dalam
upaya meningkatkan profesionalisme perawat
melalui penataan jenjang karir perawat;
• Pengembangan jenjang karir untuk perawat klinis
dilakukan melalui:
• a. PENGEMBANGAN PROFESIONAL
BERKELANJUTAN yaitu dengan mengikuti
pendidikan formal, pelatihan, penelitian dan
pengabdian masyarakat, workshop, atau seminar;
• b. pengakuan terhadap kemampuan yang didasarkan
kepada PENGALAMAN KERJA dan KINERJA
PRAKTIK keperawatan
PASAL 1 PERMENKES NO 40 TAHUN 2017
PENGEMBANGAN JENJANG KARIR PROFESIONAL PERAWAT
BERTUJUAN UNTUK:
a. Meningkatkan moral kerja dan mengurangi kebuntuan karir (dead end
job/career);
b. Menurunkan jumlah perawat yang keluar dari pekerjaannya (turn over);
c. Menata sistem promosi berdasarkan persyaratan dan kriteria yang telah
ditetapkan sehingga mobilitas karir berfungsi dengan baik dan benar;
d. Meningkatkan profesionalisme perawat yang mampu memberikan asuhan
keperawatan yang aman, efektif dan efisien; dan
e. Meningkatkan kepuasan individu perawat terhadap bidang kerja profesi
yang ditekuninya.
Pasal 2
(1) Keberhasilan pemberian asuhan keperawatan dilakukan
dengan cara meningkatkan profesionalisme perawat.

(2) Peningkatan profesionalisme perawat sebagaimana dimaksud

pada ayat (1) dilakukan melalui pengembangan karir perawat.

Pengembangan sistem jenjang karir profesional

perawat pada pedoman ini ditujukan bagi perawat
klinis yang melakukan praktik sebagai pemberi
asuhan keperawatan di fasilitas pelayanan kesehatan
POLA PENJENJANGAN KARIR PROFESIONAL
PERAWAT
• Setiap bidang (PK,PM,PP,PR ) memiliki 5 (lima) level, dimulai level
generalis, dasar kekhususan, lanjut kekhususan, spesialis,
subspesialis/ konsultan.
• Untuk menjadi perawat manajer level I dipersyaratkan memiliki
kompetensi perawat klinis level II.
• Untuk menjadi perawat pendidik level I dipersyaratkan memiliki
kompetensi perawat klinis level III.
• Untuk menjadi perawat peneliti / Riset level I dipersyaratkan
memilliki kompetensi perawat klinis level IV.
 SISTEM JENJANG KARIR PERAWAT

PK V PM V PP V PR V

PK IV PM IV PP IV PR IV

PK III PM III PP III PR III

PK II PM II PP II PR II

PK I PM I PP I PR I

Perawat Perawat Manajer

Perawat
Perawat Peneliti
Pendidik
Klinis
 JENIS DAN KUALIFIKASI PERAWAT KLINIS (1)

PENDIDIKAN FORMAL

PK V
PK IV • Ners
Spesialis I
• Ners dengan dengan
PK III pengalaman
pengalaman
kerja ≥ 4
üD-III Keperawatan kerja ≥ 13
PK II dengan pengalaman
tahun
tahun
kerja ≥ 10 tahun dan mempunyai
üD-III Keperawatan mempunyai sertifikat PK • Ners sertifikat PK
dengan II Spesialis I IV
pengalaman kerja üNers dengan
PK I pengalaman kerja ≥ 7
dengan • Ners
≥ 4 tahun pengalaman Spesialis II
Pra PK üD-III Keperawatan atau
üNers dengan
tahun dan mempunyai
(Konsultan)
Ners sertifikat PK II kerja ≥ 2
üD-III üpengalaman kerja ≥ 1 pengalaman kerja üNers Spesialis I dengan dengan
Keperawatan atau pengalaman kerja 0
tahun
tahun
≥ 3 tahun pengalaman
Ners pengalaman ümempunyai sertifikat pra tahun • Mempunyai kerja 0 tahun.
PK ümempunyai
kerja 0 tahun sertifikat PK
ümempunyai sertifikat PK I
sertifikat BHD
III

• D-III : 9-12 thn • Ners : 9-12 thn • Hingga masa

• D-III : 0-1 thn • D-III : 3-6 thn • D-III : 6-9 thn • Ners : 6-9 thn • Ners Sp I : 6-9
• Ners : 0-1 thn • Ners : 2-4 thn • Ners : 4-7 thn • Ners Sp I : 2-4 thn thn pensiun
 JENIS DAN KUALIFIKASI PERAWAT KLINIS (2)

PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
(SERTIFIKASI)

PK V
PK IV • Ners dengan
• D-III
pengalaman
PK III
Keperawatan kerja ≥ 22
PK II üD-III
Keperawatan
dengan
pengalaman
tahun
PK I üD-III Keperawatan dengan
pengalaman
kerja ≥ 19 tahun • mempunyai
üD-III
dengan
kerja ≥ 10 tahun
• Ners dengan sertifikat PK IV
Pra PK pengalaman kerja pengalaman
Keperawatan ≥ 4 tahun
üNers dengan
pengalaman kerja ≥ 13 tahun serta sertifikasi
üD-III atau Ners
Keperawatan pengalaman
üNers dengan kerja ≥ 7 • mempunyai teknikal II
pengalaman kerja tahun sertifikat PK III
atau Ners kerja ≥ 1 ümempunyai dan sertifikasi
≥ 3 tahun
pengalaman tahun sertifikat PK II teknikal II
ümempunyai
kerja 0 tahun ümempunyai dan sertifikasi
sertifikat PK I teknikal
üMempunyai sertifikat pra
sertifikat BHD PK

• D-III : hingga pensiun • Hingga masa

• D-III : 3-6 thn • D-III : 6-9 thn • D-III : 9-12 thn
• D-III : 0-1 thn • Ners : 9-12 thn pensiun
• Ners : 2-4 thn • Ners : 4-7 thn • Ners : 6-9 thn
• Ners : 0-1 thn
 Skema implementasi jenjang karir perawat baru

Kredensial

Proses Assesmen
magang Kompetensi
Penugasan
selama 1
Rekruitme 1. Usulan Penetapan Pemberian kerja
tahun pada 4 sesuai area
2. Pra Kewenangan penugasan Kenaikan
n dan pelayanan konsultasi praktik jenjang
seleksi dasar Klinik klinik
3. Assesmen
• Anak 4. Banding
• Maternitas 5. Hasil
• Medikal assesment
• Bedah

Bidang Bidang Bidang Bidang Bidang

Kep Kep Kep Komite Kep Direktur Kep Kep
 SKEMA IMPELEMENTASI JENJANG KARIR PERAWAT LAMA

Pelaksanaan
Kredensial PKB/CPD

• Pelaksanaan
Mapping Askep
penempatan Penugasan • Monitoring Kenaikan
perawat Assesmen Penetapan Pemberian
Kewenangan kerja sesuai kompetensi penjenjangan
Kompetensi kewenangan
sesuai klinik
area praktik • Monitoring karir
Klinik
area penerapan etik
praktik dan disiplin
profesi
• Supervisi klinik

Bid Kep Kom Kep Direktur Bid Kep • Monitoring Bid Kep
indikator klinik
• Monitoring IKI

Bid Kep – KomKep

 PRINSIP PENGEMBANGAN

(1)
(6) Kualifikasi
Komitmen Mulai D-III Kepwtn (2)
pimpinan Penjenjangan

Komitmen tinggi
Tingkatan kompetensi
JENJANG
KARIR PROFESSIONAL
PERAWAT (3)
(5) Penerapan
Standar
Asuhan
Profesi
keperawatan
(4)
Standar Praktik Kesempatan
Sesuai standar praktik
& Kode etik perawat Sama
& kode etik perawat

Sesuai Ketentuan
 PENGEMBANGAN KARIR
PROFESSIONAL PERAWAT
PERAWAT MANAJER
(PM)

PERAWAT KLINIS PERAWAT PENELITI (PR)

(PK)

PERAWAT PENDIDIK
(PP)
PERAWAT KLINIS (PK)

• Perawat Yang Memberikan Asuhan

Keperawatan Langsung Kepada
Pasien/Klien Baik Individu,keluarga,
Kelompok Dan Masyarakat
 PERAWAT KLINIS (PK)

• Kompetensi à 4 Ranah
• Praktik Professional,etis,legal,peka Budaya
• Manajemen & Pemberian Asuhan Keperawatan
• Pengembangan Professional
• Clinical judgments
• Pk I è Generalis
• Pk II è Dasar kekhususan
• Pk III à Lanjut kekhususan
• Pk IV à Spesialis / Setara Perawat Spesialis I
• Pk V à Subspesialis/ konsultan / Perawat Spesialis II
 DEFINISI
Jenjang perawat klinis dengan
PERAWAT
kemampuan melakukan asuhan
KLINIS I keperawatan dasar dengan penekanan
(PK I) pada keterampilan teknis keperawatan
dibawah bimbingan.

PERAWAT
Jenjang perawat klinis dengan
KLINIS II kemampuan melakukan asuhan
(PK II) keperawatan holistic pada pasien secara
mandiri dan mengelola pasien secara tim
serta memperoleh bimbingan untuk
penanganan masalah lanjut/kompleks.
PERAWAT
KLINIS III jenjang perawat klinis dengan kemampuan
(PK III) melakukan asuhan keperawatan komprehensif
pada area spesifik dan mengelola unit
keperawatan serta mengembangkan pelayanan
keperawatan berdasarkan bukti ilmiah dan
melaksanakan pembelajaran klinis.
 DEFINISI
Jenjang perawat klinis dengan kemampuan
melakukan asuhan keperawatan pada
masalah pasien yang kompleks di area
PERAWAT
KLINIS IV spesialistik dengan pendekatan tata kelola
(PK IV) klinis secara interdisiplin, multidisiplin,
melakukan riset untuk mengembangkan
praktek keperawatan serta
mengembangkan pembelajaran klinis.

Jenjang perawat klinis dengan

PERAWAT kemampuan memberikan konsultasi
KLINIS V klinis keperawatan pada area
(PK V) spesialistik, melakukan tata kelola
klinik secara transdisiplin, melakukan
riset klinik untuk pengembangan
praktik, profesi dan kependidikan
keperawatan
PERAWAT MANAJER (PM)

• Perawat Yang Mengelola Pelayanan

Keperawatan Di Sarana Kesehatan, Baik
Sebagai Pengelola Tingkat Bawah ( Front
Line Manager), Tingkat Menengah
(Middle Manager), Maupun Tingkat Atas
(Top Manager)
 PERAWAT PENDIDIK (PP)

• Perawat Yang Memberikan

Pendidikan Kepada Peserta
Didik Di Institusi Pendidikan
Keperawatan
PERAWAT PENELITI (PR)

• PERAWAT YANG BEKERJA

DI BIDANG PENELITIAN
KEPERAWATAN/
KESEHATAN
KOMPETENSI PERAWAT KLINIK
• Keperawatan dasar

•PK I • Asuhan keperawatan dengan bimbingan PK

lebih tinggi
• Pendidikan kesehatan pada klien & kel
• Dokumentasi askep
• Kolaborasi dengan profesi lain

• Keperawatan dasar di lingkup medikal bedah/

•PK II maternitas/pediatrik/ jiwa/ komunitas/gawat darurat

• Asuhan keperawatan tanpa komplikasi/tidak
kompleks dengan bimbingan terbatas PK lebih tinggi
• Kolaborasi dengan profesi lain
• Dokumentasi askep
• Pendidikan kesehatan klien& kel &PK dibawahnya
• Membimbing PK I
• Kepwtn dasar dalam lingkup medical bedah/

PK III
maternitas/pediatrik/jiwa/komunitas/ gawat darurat
dengan komplikasi/kompleks dengan
komplikasi/kompleks
• Tindakan keperawatan khusus dengan risiko
• Melakukan konseling kepada klien
• Melakukan rujukan keperawatan
• Melakukan asuhan keperawatan tanpa bimbingan
(mandiri)
• Dokumentasi askep
• Kolaborasi dengan profesi lain
• Pendidikan kesehatan pasien & keluarga
• Membimbing PK II
• Identifikasi hal- hal perlu diteliti
 PERAWAT KLINIK IV

uAsuhan keperawatan khusus atau sub spesialisasi

uTindakan keperawatan khusus atau sub spesialis mandiri
uMelakukan konseling kepada klien
uMelakukan rujukan keperawatan
uDokumentasi askep
uKolaborasi dengan profesi lain
uPendidikan kesehatan pasien, keluarga
uMembimbing PK III
uMembimbing peserta didik keperawatan
uIdentifikasi hal- hal perlu diteliti
 PERAWAT KLINIK V

• Asuhan Kepwtn khusus atau sub spesilais dalam lingkup medical

bedah/ maternitas/pediatrik/jiwa/komunitas/ gawat darurat dengan
komplikasi/kompleks
• Tindakan keperawatan khusus atau sub spesialis mandiri
• Melakukan konseling kepada klien
• Dokumentasi askep
• Kolaborasi dengan profesi lain
• Pendidikan kesehatan pasien & keluarga
• Membimbing PK IV
• Membimbing peserta didik keperawatan
• Konsultan dalam lingkup bidangnya
• Peneliti
PROGRAM CONTINUOUS S PROFESSIONAL DEVELOPMENT ( CPD)
PK I
1. Asuhan Keperawatan : 12 kompetensi inti
2. Komunikasi Theraupetik
3. Keselamatan klien
4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
5. Caring
6. Etika Profesi
7. Keperawatan Gawat Darurat Dasar (EN
Basic)
8. Keperawatan Bencana Basic
9. Sistem Informasi Keperawatan
PK II
1. Asuhan Keperawatan Umum
2. Pengelolaan Asuhan keperawatan dalam
tim
3. Kerja Tim Keperawatan
4. Preceptorship
5. Pendidikan Kesehatan
6. Praktik Berbasis Bukti: diskusi refleksi
kasus
7. Metodologi Riset Dasar (Deskriptif dan
Survey)
 PK III PK IV
1. Asuhan Keperawatan Spesialistik
1. Asuhan Keperawatan pada Area Spesifik
2. Keperawatan Gawat Darurat Advance
2. Keperawatan Gawat Darurat Intermediate
3. Keperawatan Bencana Advance 3. Keperawatan Kritis Advance
4. Keperawatan Kritis Basic
4. Keterampilan klinis spesialis
5. Pengelolaan asuhan keperawatan di ruangan
6. Menerapkan agen pembaharu terkait asuhan melalui evidence
5. Case manajer
based practice
6. Metodologi pendidikan kesehatan sasaran
7. Audit asuhan Keperawatan
kelompok/masyarakat dan klien dengan
8. Metode mencari akar masalah/RCA
masalah kesehatan kompleks
9. Manajemen Risiko terkait asuhan keperawayan
10. Manajemen Konflik 7. Failure Mode and Effect Analysis (FMEA)
11. Kolaborasi intra dan interdisiplin 8. Praktik Berbasis Bukti Lanjutan
12. Menyusun satuan pengajaran Pendidikan Kesehatan
9. Teknik Penyusunan Jurnal
13. Metodologi Riset lanjutan (Analitik dan Differensial)
 PK V

1. Asuhan Keperawatan Sub Spesialis

2. Keterampilan Klinis Sub spesialis
3. Manajemen asuhan Keperawatan di RS
4. Manajemen strategik asuhan keperawatan
5. Manajemen Konseling
6. Metodologi pendidikan kesehatan sasaran kelompok/masyarakat
dan klien dengan masalah kesehatan kompleks
7. Metodologi Riset clinical trial, eksperimen, kuasi eksperimen
BAGAIMANA

IMPLEMENTASI DI RUMAH SAKIT

 TAHAPAN 1. Tim pengembang
IMPLEMENTASI implementasi jenjang karir
2. Kebijakan Implementasi
jenjang karir
3. Tim asesmen kompetensi
1. Mempersiapkan perawat
infrastruktur
4. Pedoman / panduan /
prosedur / Petunjuk teknis
jenjang karir perawat
 • RAB
• Formulir – formulir untuk melakukan
assesmen kompetensi
2. Memperiapkan Anggaran,
peralatan dan fasilitas • Skill lab untuk CPD
pendukung • SPO tindakan keperawatan
• Bahan dan alat – alat untuk melakukan
tindakan keperawatan

3.a Melaksanakan Mapping ( • Panduan mapping

Perawat lama ) • Formulir data profil
3.b. Melaksanakan program • Formulir mapping
magang/ internship ( • Formulir rangkuman mapping
Perawat baru ) • Panduan internship
 1. Sistem asessmen kompetensi perawat

4. Melaksanakan asessmen 2. Pelakasanaan asessmen kompetensi

sesuai dengan sistem asessmen
kompetensi kompetensi

5. Melaksanakan dan 1. Daftar CPD

mengembangkan CPD ( gap 2. TOR CPD
kompetensi hasil Assesmen –
Pemenuhan untuk kenaikan 3. Pelaksanaan CPD
level PK 4. Evaluasi Capaian CPD
1. Panduan Kredensial
6. Melaksanakan 2. Proses kredensial
penempatan perawat sesuai 3. Pemberian Kewenangan Klinik
kewenangan klinik
4. Penempatan
PERSIAPAN MAPING

Mapping atau
pemetaan adalah
suatu proses
menetapkan level
perawat lama sesuai
penjenjangan karir
dengan prasyarat
yang ditetapkan
sesuai kebijakan
masing-masing
rumah sakit
• Pemetaan perangkat karir dinilai berdasarkan pendidikan
dan pengalaman asuhan keperawatan yang telah
dilaksanakan, hasil penilaian kinerja klinis dan divalidasi
melalui assesmen kompetensi.
 MAPING PERAWAT LAMA

Sugih Asih 54 IV A 29 S2 Kep Wound care 2013

Bedah Prwtn Bedah 2010 PK IV
thn
PPI 2011

2017
MAPING PERAWAT LAMA
 SKEMA ASESMEN KOMPETENSI

ASSESOR ASSESOR ASSESOR ASSESOR & ASSESI

Mengidentikfasi Menetapkan Mempersiapka ASSESOR & ASSESI Merencanakan kegiatan
indicator kritis metode n instrument Konsultasi pra assesment
yang akan penilaian sesuai konten assesment
diasses sesuai dan metode
level assesmen
ASSESOR Melaksanakan
ASSESI ASSESI assesmen &
Mengidentikfasi Menyiapkan pengumpulan bukti
Melakukan self
indicator untuk
bahan assesmen
penilaian penilaian
portopolio/ secara
logbook mandiri
ASSESOR ASSESOR ASSESOR
ASSESI Merekomen Membuat Memberikan
Menyiapkan Meminta dasikan catatan hasil feedback
portopolio sejawat / PK keputusan penilaian kepada assesi
sesuai target satu tingkat penilaian
yang harus diatas
dicapai memvalidasi ASSESOR &
capaian target ASSESI
TIM Tidak Menentukan
Meneta Kompeten rencana
pkan penilaian
DIREKTUR keputus
Mengikuti alur Memberikan an
ulang
Kompeten
jenjang karir sertifikat kompeten penilaia
n
KREDENSIAL
PENGORGANISASIAN IMPLEMENTASI JENJANG KARIR
DI RUMAH SAKIT

1. Pimpinan rumah sakit

• Membuat Surat Keputusan tentang Implementasi Jenjang Karir Perawat di Rumah Sakit
• Memberi arahan kepada Kepala Bidang Keperawatan, Komite keperawatan dan unit terkait lainnya
dalam rangka implementasi jenjang karir perawat
• Merbitkan Surat Keputusan Penugasan Klinik bagi setiap perawat atas rekomendasi Komite
Keperawatan
• Menerbitkan Surat Keputusan Pencabutan Kewenangan Klinis sekaligus Penugasan Klinik atas
rekomendasi Komite Keperawatan
• Menerbitkan sertifikat kompetensi bagi program pengembanganprofesional berkelanjutan bagi
perawat yang dilaksanakan oleh RS (sesuai ketentuan yang berlaku)
• Mempertimbangkan dan menyetujui pembiayaan dalam rangka implementasi jenjang karir perawat
di RS
• Menerima laporan berkala pelaksanaan implementasi jenjang karir perawat di RS
2. Bidang / Direktur Keperawatan
• Melakukan seleksi perawat baru ( sesuai kebiajakan
RS )
• Melakukan magang bagi perawat baru
• Melakukan mapping bagi perawat lama
• Assesment kompetensi
• Mengelola penugasan kerja
• Melakukan supervisi klinik
• Melakukan penilaian kinerja
• Melakukan monev implementasi jenjang karir
3. Komite Keperawatan
• Melakukan proses kredensialing
• Membuat rekomendasi hasil kredensial è daftar
kewenangan klinis
• Memelihara profesionalisme perawat è pembinaan
mutu profesi ( audit profesi dan identifikasi CPD )
• Pembinaan etik dan disiplin profesi
• Melakukan proctoring
• Melakukan monev proses kredensialing, peningkatan
mutu profesi dan pembinaan etik disiplin
TERIMA KASIH
SAMPAI KETEMU LAGI
Wassalam Wr. Wb.