PENGKAJIAN PASIEN DENGAN

RESIKO JATUH DI RAWAT JALAN

No. Dokumen : /SOP/PKM-SD/2023
No. Revisi :01
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2023
Halaman :1/2

Puskesmas Nurul Fitri,S.ST

Sungai Duri NIP.197310041973022004
Risiko jatuh adalah pasien yang beresiko untuk
jatuh yang dapat berakibat cidera.
Pengkajian pasien resiko jatuh adalah pengkajian yang dilakukan oleh
1. Pengertian
petugas kesehatan untuk melakukan penilaian dan pemantauan dan
upaya-upaya pencegahan terhadap pasien dengan resiko jatuh.

1. Meningkatkan keselamatan pasien dan mutu

pelayanan di Puskesmas
2. Tujuan
2. Untuk memastikan keselamatan pasien dalam hal upaya
mencegah dan menguragin cidera akibat jatuh

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sebatung Nomor

3. Kebijakan 106/SK.DOK.INT/SBT/2022 Tentang Kebijakan Mutu
Puskesmas dan Keselamatan Pasien

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

4. Referensi
11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.

1. Alat tulis
5. Alat dan 2. Rekam Medis
Bahan 3. Pita Kuning

1. Petugas melakukan pengkajian pada setiap pasien dengan resiko

jatuh dengan tanda dan gejala sebagai berikut :
a. Dari pengamatan saat berdiri/berjalan mengalami gangguan
6. Langkah - tidak stabil dan atau menggunakan alat bantu.
langkah
 b. Dari riwayat dan pemeriksaan ada penurunan
kesadaran, kelemahan anggota gerak, kejang,
riwayat penggunaan alkohol dan pskotropika
2. Petugas menggunakan panduan pengkajian resiko jatuh
berupa :
a. Get Up And Go untuk pasien dewasa (> 18 th)
b. Humpty Dumpty untuk pasien anak (<18 th)
c. Skala resiko Jatuh Lansia untuk pasien usia lebih
dari 60 th
3. Beri tanda (pemasangan kalung pita) pada pasien yang
mengalami resiko jatuh menetap
4. Beri penanda resiko tinggi jatuh berupa pita identifikasi
warna kuning dan kalung pitawarna merah pada
pasien alergi obat.
5. Upaya-upaya pencegahan pasien jatuh antara lain
melakukan pendampingan oleh petugas, menghindari alas
kaki licin, memberikan kursi roda
6. Apabila pasien tidak ada pengantar, tetap pula dilakukan
upaya upaya bantuan oleh petugas
7. Pasien dengan resiko tinggi jatuh ditempatkan / ditidurkan di
tempat tidur sehingga keselamatan dan keamanan tetap
terjamin.
8. Pada pasien anak, jelaskan pada orang tua tentang
pencegahan jatuh
9. Melakukan pemantauan pada pasien dengan resio jatuh
secara berkala sesuai kondisi pasien
10.Pasien didahulukan untuk mendapatkan pelayanan medis
jika diperlukan.

Petugas melakukan
pengkajian setia pasien

Petugas menggunakan panduan

7. Diagram Alir
pengkajian resiko jatuh

Petugas memberi tanda kalung pita kuning atau merah

pada pasien yang mengalami resiko jatuh
 Petugas memberi penanda resiko tinggi jatuh
berupa pita identifikasi warna

Petugas melakukan upaya-upaya

pencegahan pasien jatuh

Petugas melakukan upaya-upaya

pencegahan pasien jatuh

Lakukan pemantauan terhadap

pasien dengan resiko jatuh
secara berkala sesuai kondisi
pasien

8. Hal-hal Keadaan umum pasien

yang perlu
diperhatikan 1. Poli umum
9. Unit terkait
2. Pendaftaran
10. Dokumen Rekam Medis
terkait
11. Rekam
Histori

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan