PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH DI IGD

No. Dokumen : KS.01.01/ 183/ 003 / PKM-MKS /

06 / 2023
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 05 Juni 2023
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas Heru Hermawan, SKM

Mekarsari NIP. 197404231994031002
(ttd Ka. Puskesmas)
1. Pengertian Pengkajian Risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan menvaluas
pasien yang mempunyai risiko jatuh
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah untuk pengkajian pasien risiko
jatuh
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Mekarsari
Nomor: KS.01.01/071 / 002 / PKM-MKS /06/ 2023
Tentang sasaran keselamatan pasien
4. Referensi a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indoneis Nomor 512/ MENKES/ PER/
IV/ 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/ MENKES/
148/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik Perawat;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/ MENKES/
149/ I/ 2010 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik Bidan;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 thun 2014 tentang Puskesmas;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
g. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/1186/2022 tentang Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama;
h. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tahun 2023 tentang Standar Akreditasi
5. Alat / Bahan 1. Tag Resiko Jatuh
2. Rekam medis
3. Epuskesmas
6. Prosedur/ 1. Petugas di IGD menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh pada pasien bari
Langkah- denga kondisi risiko jatuh berupa :
langkah a. Morse Fall Scale untuk pasien jatuh usia 18-60th
b. Humpty Dumpty untuk pasien anak sampai 18 th
2. Petugas memberi tanda risiko jatuh pada rekam medis berupa sticker
kuning di pojok kanan atas
3. Petugas memberi penanda risiko hatih berupa gelang identifikasi warna
merah, jika
a. Skor dewasa ≥ 51
b. Skor Anak ≥ 12
 4. Petugas melakukan tata laksana Tindakan pencegahan jatuh sesuai
dengan kriteria Morse / Humpty Dumpty
5. Petugas memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien
mengenai risiko jatuh pasien
6. Petugas melakukan pemantan terhadap pasien dengan risiko jatuh secara
berkala
2. Bagan -
Alir/Diagram Alir
(Jika Perlu)
3. Hal yang perlu di Assessment resiko jatuh
perhatikan
(Jika Perlu)
4. Unit Terkait 1. IGD
5. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

DAFTAR TILIK
SOP PENAPISAN RESIKO JATUH RAWAT JALAN
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
berlaku
1. Apakah Petugas di IGD menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh
pada pasien bari denga kondisi risiko jatuh?
2. Apakah Petugas memberi tanda risiko jatuh pada rekam medis berupa
sticker kuning?
3. Apakah Petugas memberi penanda risiko jatuh berupa tag resiko jatuh?
4. Apakah Petugas melakukan tata laksana Tindakan pencegahan jatuh
sesuai dengan kriteria Morse / Humpty Dumpty?
5. Apakah Petugas memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga
pasien mengenai risiko jatuh pasien?
6. Apakah Petugas melakukan pemantan terhadap pasien dengan risiko
jatuh secara berkala?
Compliance Rate (CR)………….%
∑ 𝑌𝑎
∑ 𝑌𝑎+𝑇𝑖𝑑𝑎𝑘
x 100 %

Mekarsari,
Pelaksana/ Auditor

_____________________________
_