PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen : SPO/ 448 /PKMPONJA/2022

No. Revisi : 01
SPO Tgl. Terbit : 08 Januari 2022

Dinas Kesehatan Halaman : 1 dari 2

Kota Tangerang Selatan UPT Puskesmas Pondok Jagung
Ditetapkan Kepala
dr Ratu Wulandari
UPT Puskesmas
NIP. 19791121 201001 2 007
Pondok Jagung

1. Pengertian Pengkajian pasien risiko jatuh adala sebuah proses untuk menilai dan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien
risiko jatuh.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Pondok Jagung Nomor : 440/PKMPONJA/001/2022 Tahun 2022
tentang Pelayanan Klinis Pada Masa Pandemi di UPT Puskesmas Pondok Jagung.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien.
5. Prosedur 1. Petugas jaga menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh pada pasien
berupa:
a. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa (>18 tahun - <60 tahun).
b. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yang berusia >12-18 tahun.
2. Petugas jaga memberi tanda risiko jatuh pada rekam medis pasien.
3. Petugas jaga memberi penanda risiko jatuh berupa gelang identifikasi (gelang
warna kuning):
a. Dewasa : skor ≥ 51
b. Anak : skor ≥ 12
4. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh sesuai kriteria
Morse/ Humpty Dumpty.
5. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien dengan
risiko jatuh untuk tidak mengubah posisi pengaman bed tanpa seijin petugas.
6. Petugas jaga melakukanpemantauan terhadap pasien dengan risiko jatuh secara
berkala sesuai kondisi pasien.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. Ruang Rawat Jalan/ Rawat Inap
2. Ruang Gawat Darurat
8. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait
 Tgl. Mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
Diberlakukan
1. No SPO SPO/448/PKMPONJA/2022 08 Januari 2022
dr Ratu Wulandari
2. Nama Kepala Puskesmas 08 Januari 2022
NIP. 19791121 201001 2 007
3. No. SK 440/PKMPONJA/169/2022 08 Januari 2022
Rekaman Historis Perubahan