Anda di halaman 1dari 1

KARTU KANTONG PERSALINAN KARTU KANTONG PERSALINAN KARTU KANTONG PERSALINAN

Nama Ibu : Nama Ibu : Nama Ibu :


Nama Suam i: Nama Suam i: Nama Suam i:
Alamat : Alamat : Alamat :
HPHT : HPHT : HPHT :
TP : TP : TP :
TB : TB : TB :
BB : BB : BB :
LILA : LILA : LILA :
G P A H G P A H G P A H
Penyakit penyerta : Penyakit penyerta : Penyakit penyerta :
Tgl periksa K1 : Tgl periksa K1 : Tgl periksa K1 :
UK : UK : UK :
HB : HB : HB :

KARTU KANTONG PERSALINAN KARTU KANTONG PERSALINAN KARTU KANTONG PERSALINAN


Nama Ibu : Nama Ibu : Nama Ibu :
Nama Suam i: Nama Suam i: Nama Suam i:
Alamat : Alamat : Alamat :
HPHT : HPHT : HPHT :
TP : TP : TP :
TB : TB : TB :
BB : BB : BB :
LILA : LILA : LILA :
G P A H G P A H G P A H
Penyakit penyerta : Penyakit penyerta : Penyakit penyerta :
Tgl periksa K1 : Tgl periksa K1 : Tgl periksa K1 :
UK : UK : UK :
HB : HB : HB :

Anda mungkin juga menyukai